متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)

ال متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) هو اضطراب في التوازن الهرموني الأنثوي. يؤدي هذا الاضطراب إلى زيادة هرمونات الذكورة ، ما يسمى بالأندروجينات ، والتي بالإضافة إلى اضطرابات الدورة الشهرية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى العقم. تسمى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أيضًا متلازمة شتاين ليفينثال معروف.

ما هي متلازمة تكيس المبايض؟

تعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر اضطرابات التمثيل الغذائي شيوعًا عند النساء البالغات. الأسباب في الغالب هي زيادة مستوى الأندروجين (فرط الأندروجين) واضطرابات الدورة الشهرية والعقم عند النساء.

ال متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يحدث في الغالب عند النساء في سن الإنجاب. بسبب زيادة إنتاج هرمونات الذكورة (الأندروجين) ، تحدث خلل في المبيضين (المبايض). يجب استيفاء العديد من المعايير من أجل تشخيص متلازمة PCO.

المعيار رقم 1: يجب أن يكون هناك ما يسمى بتكيس المبايض. هذا يعني أن الأكياس تنمو في المبايض. يجب الكشف عن 8 أكياس على الأقل.

معيار رقم 2: يحدث نزيف الدورة الشهرية بشكل نادر جدًا أو لا يحدث على الإطلاق. يحدث التبويض نادرًا جدًا أو يحدث على الإطلاق.

معيار رقم 3: تركيز الهرمونات الذكرية مرتفع للغاية. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات شائعة نسبيًا. حوالي 10 في المائة من جميع النساء بين سن 15 و 25 يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCO).

الأسباب

سبب رئيسي لذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات لم يتم العثور عليها حتى اليوم. ومع ذلك ، كان من الممكن تحديد العوامل المختلفة الموجودة في العديد من المصابين.

العديد من النساء لديهن تصرفات عائلية. لذلك يُفترض أن هناك مكونًا وراثيًا ، على الرغم من أن الجين المسبب لم يتم تحديده بوضوح بعد.

علاوة على ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في الدماغ. تفرز الغدة النخامية كمية متزايدة من هرمون LH (luteinizing) في متلازمة PCO. ومع ذلك ، فإن إنتاج هرمون FSH (تحفيز الجريب) ينخفض. بسبب هذا الخلل ، ينتج المبيضان المزيد من الهرمونات الجنسية الذكرية.

الاضطرابات في البنكرياس هي أيضًا أسباب محتملة. في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، تم اكتشاف زيادة تركيز الأنسولين في الدم. يحفز الأنسولين الزائد المبيضين على إنتاج المزيد من هرمونات الذكورة ، والتي بدورها تحفز الغدة النخامية على إفراز المزيد من إل جي.

الأسباب المحتملة الأخرى لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي البلوغ وقصور الغدة الدرقية والتوتر وأمراض الأورام.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي صورة سريرية متنوعة يمكن أن ترتبط بشكاوى مختلفة. تعد اضطرابات الدورة الشهرية من الأعراض الشائعة. لدى المرضى دورة مطولة تدوم أكثر من 35 يومًا وتقل الدورة الشهرية. يمكن أن يتوقف نزيف الحيض تمامًا. في هذه الحالة يطلق عليه اسم انقطاع الطمث.

خلال الدورة ، قد يكون هناك نزيف بين الحيض أو حتى نزيف إضافي. تؤدي اضطرابات الدورة الشهرية إلى انخفاض الخصوبة أو العقم الكامل. بسبب زيادة تركيز الهرمونات الجنسية الذكرية في الدم ، يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض نوع شعر ذكوري (الشعرانية).

لا ينمو الشعر في منطقة الأعضاء التناسلية فحسب ، بل ينمو أيضًا على الفخذين أو المعدة وفي منطقة الشفة العليا. كما يعاني المرضى من تساقط الشعر والجلد الدهني وحب الشباب. يميلون أيضًا إلى زيادة الوزن وارتفاع مستويات السكر في الدم. من النادر حدوث ذكورة حقيقية بصوت عميق وتضخم البظر.

من حيث المبدأ ، لا تظهر جميع الأعراض بشكل متساوٍ عند النساء المصابات بمتلازمة PCO. ومع ذلك ، فإن غالبية المصابين يعانون بشكل كبير من الأعراض. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي نقص الخصوبة أو العقم الكامل إلى مزاج اكتئابي شديد إذا لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من قبل طبيب أمراض النساء. بالإضافة إلى التاريخ الطبي العام ، يتم إجراء فحص أمراض النساء. في حالة الاشتباه في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، فحوصات التصوير مثل تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتصور المبايض. سيساعد هذا في تحديد الخراجات في المبايض.

يتم أيضًا إجراء فحص دم لتأكيد التشخيص. بالإضافة إلى تعداد الدم العام ، يتم فحص مستويات الهرمونات المختلفة في الدم. الهرمونات LH و FSH على وجه الخصوص هي قيم إرشادية لمتلازمة PCO.

إذا أراد المصابون إنجاب الأطفال ، فيمكن أيضًا إجراء تنظير البطن. يتم فحص المبايض بدقة على وجه الخصوص. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الخزعات أيضًا. تتم إزالة الأنسجة من المبايض وفحصها تشريحيا وخلويا.

مسار واحد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يعتمد على وقت اكتشاف المرض وكيفية علاجه. نظرًا لأن السمنة ومستويات الأنسولين المرتفعة غالبًا ما ترتبط بهذا المرض ، فإن هذا يعني خطرًا إضافيًا على براءات الاختراع ، نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تسبب ليس فقط أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن أيضًا مرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. مع العلاج المبكر والكافي ، يكون مسار متلازمة المبيض المتعدد الكيسات جيدًا ويمكن علاجه دون عواقب. يمكن أن يؤدي العلاج غير الكافي إلى آثار طويلة الأمد مثل العقم.

إذا تم تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، فمن المستحسن استشارة أخصائي للعلاج. فقط أطباء أمراض النساء الذين لديهم عنوان إضافي للطب التناسلي لديهم الخبرة اللازمة لعلاج متلازمة تكيس المبايض (PCO) بنجاح.

المضاعفات

عادة ما يكون لمتلازمة PCO تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المرأة المعنية. في معظم الحالات ، يزيد هذا من تركيزات الهرمونات الذكرية ، مما يؤدي إلى اندروجين المرأة. في معظم الحالات ، تتطور العديد من الشكاوى النفسية المختلفة وفي بعض الحالات الاكتئاب أيضًا.

غالبًا ما يشعر المصابون بالخجل من الأعراض ويعانون أحيانًا من عقدة النقص وانخفاض كبير في احترام الذات. يمكن أن تحدث الشكاوى الاجتماعية أيضًا بسبب متلازمة PCO. خاصة في سن مبكرة ، يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة إلى المضايقة أو التنمر. ولا يزال المصابون يعانون من البثور وشوائب الجلد. يمكن أن تحدث زيادة الوزن وتساقط الشعر أيضًا نتيجة لمتلازمة PCO ولها تأثير سلبي للغاية على جماليات المصابين.

في بعض الأحيان تظهر لحية المرأة في المرضى ، ويمكن أن يكون العقم أيضًا من أعراض المرض. كقاعدة عامة ، لا يمكن متابعة الرغبة في إنجاب الأطفال. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أيضًا إلى الإجهاض. عادة ما يتم علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بمساعدة الأدوية. يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي تأثير إيجابي للغاية على المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا يمكن تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلا عند النساء الناضجات جنسيًا والشابات والبالغات. إذا كان لدى المتأثرين رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال ، فيوصى بإجراء زيارة فحص مع الطبيب. إذا ، على الرغم من كل الجهود والأساليب المعروفة للحمل ، لم يكن من الممكن تصور النسل لعدة أشهر ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. يجب إحالة المخالفات في الدورة الشهرية للمرأة أو قلة نزيف الحيض إلى الطبيب.

غالبًا ما يشير نزيف ما بين الحيض أو فترة الحيض الضعيفة جدًا إلى وجود خلل في الصحة. زيارة الطبيب ضرورية حتى يمكن بدء البحث في السبب. يمكن مناقشة السمنة أو مشاكل الوزن على الرغم من اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع الطبيب. تعتبر العيوب أو حب الشباب أو البشرة الدهنية جدًا علامات على حالة تحتاج إلى علاج. في حالة حدوث مشكلات سلوكية أو حدوث حالة مزاجية اكتئابية ، يجب استشارة الطبيب.

التغييرات في الشخصية والصوت العميق وعدم انتظام نمو الشعر على الجسم هي شكاوى يجب أن يوضحها الطبيب. يُنصح بالتحدث إلى الطبيب أو المعالج إذا كنت تعاني من عدم الرضا المستمر أو المتزايد عن حياتك ، أو انخفاض مستوى الرفاهية أو انخفاض جودة الحياة. في كثير من الحالات ، تستند المشاكل العاطفية إلى التناقضات الجسدية التي يمكن معالجتها.

العلاج والعلاج

علاج أ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يتضمن عدة أهداف علاجية. يتم علاج الأعراض الحادة في المقام الأول. ومع ذلك ، فإن الهدف من العلاج على المدى الطويل هو تطبيع عملية التمثيل الغذائي والوقاية من الأمراض الثانوية المحتملة مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.

نظرًا لأن متلازمة تكيس المبايض غالبًا ما ترتبط بالسمنة ، فمن المهم تغيير نظامك الغذائي. النشاط البدني الكافي في شكل رياضة مهم أيضًا. خاصة في المراحل المبكرة من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يمكن أن يكون لهذين الإجراءين تأثير إيجابي على كل من الدورة الشهرية والإباضة.

عند علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يجب أيضًا مراعاة ما إذا كانت المرأة المعنية تريد إنجاب الأطفال. في النساء اللواتي لا يرغبن في إنجاب الأطفال ، غالبًا ما يتم علاج الاضطرابات الهرمونية بحبوب منع الحمل. من خلال تكوين الهرمونات الأنثوية المختلفة مثل الإستروجين والبروجستين ، من الممكن إبطاء إفراز الهرمونات الذكرية ، بحيث يتم تقليل العواقب مثل زيادة شعر الجسم ومشاكل الجلد. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من العلاج مخصص فقط للنساء اللواتي لا يرغبن في إنجاب الأطفال ، لأن "حبوب منع الحمل" لها تأثير وقائي.

إذا كانت النساء اللواتي يرغبن في إنجاب أطفال يعانين من متلازمة تكيس المبايض ، فلا ينصح بالعلاج المذكور أعلاه.في هذه الحالات ، غالبًا ما تستخدم مستحضرات الكورتيزون بجرعات منخفضة. هذه تعمل على الغدد الكظرية ، حيث تصنع الهرمونات الذكرية. إذا لم يتم ضبط الإباضة على الرغم من العلاج ، يمكن إعطاء الأدوية التي تحفز الإباضة.

إذا تم تشخيص ارتفاع مستوى الأنسولين بشكل مفرط كسبب ، فمن المهم في المقام الأول خفضه. غالبًا ما يتم حقن هرمون FSH هنا كدواء مفضل. ومع ذلك ، يجب أن تدرك المريضة أنه مع هذا النوع من العلاج ، يكون الاحتمال اللاحق للحمل المتعدد مرتفعًا للغاية.

في حالات استثنائية - خاصة عند النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال - يمكن الإشارة إلى أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يجب أن تعالج بعملية جراحية. يتم تدمير الأكياس الموجودة في المبايض باستخدام الليزر أثناء تنظير البطن (تنظير البطن).

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتقلصات الدورة الشهرية

التوقعات والتوقعات

إن التكهن بوجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، المعروف أيضًا باسم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، ليس جيدًا جدًا. بالإضافة إلى الأعراض الجسدية المسببة للتوتر ، فإن خصوبة المرأة محدودة أيضًا. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى الإجهاد العاطفي والانسحاب الاجتماعي. لذلك لا تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى زيادة حالات الإجهاض فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى الاضطرابات النفسية أو الاكتئاب الذي يتطلب العلاج.

يمكن أن تؤدي متلازمة PCO إلى زيادة شعر الجسم وتغيب الدورة الشهرية والعقم. حتى لو كان لا يزال من الممكن من حيث المبدأ إنجاب الأطفال ، فإن هذا يصبح أكثر صعوبة. تكون حالات الحمل لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للخطر. يتعرض المصابون للإجهاد أكثر بسبب سكري الحمل أو الإجهاض أو الحمل المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، تكون المضاعفات أكثر شيوعًا أثناء الحمل.

نتيجة لذلك ، فإن النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات يزداد لديهن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي العلاجات الدوائية والتغييرات الغذائية إلى زيادة احتمالية تحسين نوعية الحياة. يوصى بإجراء فحوصات منتظمة لأمراض النساء. يمكن أن تتحسن أعراض متلازمة تكيس المبايض أثناء انقطاع الطمث. لكنها يمكن أن تسوء أيضًا. لا يزال البحث جاريًا لمعرفة سبب ذلك.

طرق علاج الأعراض الحالية غير كافية. إذا لم تكن هناك رغبة في إنجاب الأطفال ، فإن زيادة الذكورة أو حب الشباب المصاحب يمكن مواجهتها بمثبطات الإباضة. يكون التكهن أسوأ إذا كنت تريد إنجاب أطفال. تصيب متلازمة تكيس المبيض بشكل خاص الشابات بشدة.

منع

حتى الآن ، لا توجد إجراءات وقائية مباشرة ضد ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات معروف. نظرًا لأن السمنة عامل مهم في متلازمة تكيس المبايض ، يجب عليك تغيير نظامك الغذائي وممارسة الرياضة بشكل كافٍ. علاوة على ذلك ، يجب إجراء الفحص الطبي السنوي لأمراض النساء. إذا تم تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، فيجب البدء في العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأثير بشكل إيجابي على الدورة وتجنب الآثار طويلة المدى.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، ثبت أن متابعة رعاية متلازمة المبيض المتعدد الكيسات صعبة نسبيًا ، لذا فإن إجراءات المتابعة المباشرة لهذا المرض محدودة نسبيًا. لهذا السبب ، يجب على المتضررين استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى يمكن أن تضر بنوعية حياة الشخص.

لا يمكن لمتلازمة تكيس المبايض أن تلتئم نفسها ، لذلك يعتمد المريض دائمًا على العلاج من قبل الطبيب. أولاً وقبل كل شيء ، يجب التوقف عن الأدوية التي تعزز الأعراض. ومع ذلك ، يجب عليك فقط التوقف عن تناول الدواء بموافقة طبيبك. تعد الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية أثناء العلاج من أجل اكتشاف ومعالجة المزيد من الأضرار التي لحقت بالجسم في مرحلة مبكرة.

ومع ذلك ، فإن معظم المصابين يعتمدون أيضًا على العملية. بعد ذلك ، يجب مراعاة الراحة في الفراش بشكل صارم ، حيث يجب على المتأثرين الراحة والتعامل مع الأمر. يعتبر دعم ورعاية الأسرة أو الشريك أمرًا مهمًا أيضًا ، حيث يمكن أن يمنع ذلك أيضًا الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يمكن للمصابين أيضًا اتخاذ إجراءات فعالة ضد أعراض متلازمة PCO بأنفسهم. في معظم الحالات يكون التغيير في نمط الحياة ضروريًا.

في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، عادة ما يؤدي انخفاض وزن الجسم وتغيير النظام الغذائي إلى تحسن كبير. يجب تقليل دهون البطن على وجه الخصوص. يمكن أن يساعد النشاط البدني مثل تمارين عضلات البطن الخفيفة أو الركض أو مشي النورديك. بغض النظر عن وزن الجسم للمصابين ، يجب تجنب الأطعمة عالية السعرات الحرارية بشكل عام. يجب تجنب استهلاك الأطعمة السكرية ومنتجات الدقيق الأبيض. بدلاً من ذلك ، يُنصح بتناول الكثير من الخضار ، وملء البروتين والحبوب الكاملة والزيوت بأحماض أوميغا 3 الدهنية. يجب تجنب الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين. أثناء الحمل ، يجب إيلاء اهتمام أكبر لنمط حياة ونظام غذائي صحي ، حيث توجد مخاطر معينة مثل الإجهاض أو سكري الحمل مع متلازمة PCO الحالية.

إذا كان لديك الكثير من شعر الجسم ، يمكن أن تساعدك إزالة الشعر الدائم. إذا كانت النساء المصابات يعانين من حب الشباب الشديد ، فإن العلاج بالليزر ممكن. بالنسبة للعديد من المصابين ، يعد المرض عبئًا نفسيًا في المقام الأول. في هذه الحالات ، يمكن أيضًا استخدام المساعدة في العلاج النفسي. هناك أيضًا عدد من مجموعات المساعدة الذاتية ومنتديات الإنترنت حيث يمكن للمتضررين تبادل الأفكار.