قياس التنفس

ال قياس التنفس هي طريقة تشخيصية لقياس الأداء القلبي الرئوي. لهذا الغرض ، يتم قياس ما يسمى بغازات التنفس والأكسجين وثاني أكسيد الكربون خلال نشاط بدني محدد. هذا الإجراء مهم بشكل خاص في الطب الرئوي ولمراقبة العلاج والتقدم.

ما هو قياس التنفس؟

قياس التنفس هو مصطلح مركب من كلمتين قياس التنفس و ergometry. الكلمة اللاتينية Spiro تعني التنفس ، Ergo تأتي من اليونانية وتعني مقياس العمل.

أثناء قياس التنفس ، يتعرض المريض لضغط مستمر ، على سبيل المثال في جهاز الجري ، بينما يتم التحكم في التنفس باستخدام قناع تم تطويره خصيصًا لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا اشتقاق مخطط كهربية القلب ، بشكل عام ، يسمح قياس التنفس باستخلاص استنتاجات حول أداء ورد فعل التمثيل الغذائي ، والتنفس ، والقلب والدورة الدموية تحت الضغط.

يحدد الطبيب مستوى التعرض لأنه لا ينبغي أن يتعرض المريض لخطر التعرض المفرط أثناء المناورة. أثناء قياس التنفس ، وهو ما يسمى أيضًا تصوير الأرغوسبيروجرافي أو قياس ضغط الدم من المعروف أن بعض المعلمات ، أي القيم المقاسة ، يتم جمعها باستمرار ، والتي تعد ذات أهمية كبيرة لتشخيص ومسار أمراض الجهاز التنفسي على وجه الخصوص.

الوظيفة والتأثير والأهداف

تم تأسيس Spiroergometry بقوة في التخصصات الطبية لأمراض القلب وأمراض الرئة. يمكن الآن أيضًا العثور على مقاييس التنفس في العديد من ممارسات الطب العام. يمكن إجراء الاختبار على كل من الأطفال والبالغين ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى 30 دقيقة.

أثناء الحمل المحدد ، على سبيل المثال 10 دقائق من مقياس جهد الدراجة بقدرة 120 واط ، يتم تسجيل المعلمات القلبية الوعائية ذات الصلة مثل النبض أو ضغط الدم أو مخطط كهربية القلب باستخدام أقطاب الجسم. يمكن للطبيب عرض هذه المعلمات وتقييمها مباشرةً في الوقت الفعلي. يقيس قياس التنفس المعلمات الرئوية من خلال قناع التنفس ، وبالتالي يسمح باستنتاج مباشر حول وظيفة الرئة لشخص الاختبار.

مع هذا المزيج من قياس التنفس وقياس الجهد ، يمكن وصف الأداء البدني الحالي للمريض بدقة شديدة. إذا كانت لديك أسئلة محددة حول الأداء الرياضي أو إذا كانت وظيفة الرئة لديك مقيدة ، فيمكن أيضًا أخذ عينات الدم من شحمة الأذن أو طرف الإصبع أثناء قياس التنفس. يمكن بعد ذلك اختبار عينات الدم الشعرية للكشف عن اللاكتات أو غازات الدم.

في حالة أمراض الرئة المزمنة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عادةً ما ينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم بشكل كبير تحت المجهود البدني. يستخدم قياس التنفس أيضًا لرصد تقدم أمراض الرئة أو لمراقبة العلاج. أثناء قياس ضغط الهواء ، عادة ما يتم زيادة الحمل بشكل مستمر ، لذلك يتعلق الأمر أيضًا بالإجابة على السؤال المتعلق بأقصى أداء ممكن. يمكن تقييم الأعضاء المشاركة في تقديم الخدمة ، ولا سيما الرئتين والقلب والعضلات الهيكلية ، في تفاعلها أثناء الفحص.

يمكن للطبيب أيضًا إجراء إيقاع أو تسمع القلب أثناء قياس التنفس. يتم إجراء المناورة إما على جهاز المشي أو على مقياس سرعة الدراجة. تحدث الزيادة في الأداء في مستويات التحميل المحددة مسبقًا. يتم قياس استهلاك ثاني أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون والأكسجين من خلال قناع التنفس. يمكن مقارنة المعلمات التي تم جمعها في العملية بجدول مرجعي.

عادة ، في قياس التنفس ، بالإضافة إلى المعلمات الحيوية مثل النبض وضغط الدم ، يتم تسجيل معدل التنفس وتدفق الجهاز التنفسي والمعايير الرئوية مثل السعة ثانية واحدة والقدرة الحيوية. إذا وصل المريض إلى حدود مرونته ، يتم الوصول إلى ما يسمى بالعتبة اللاهوائية. ثم لا يتم حرق الجلوكوز بالكامل عن طريق التمثيل الغذائي ويتم إنتاج اللاكتات كمنتج أيضي. في العتبة اللاهوائية ، يوفر مستوى قيمة اللاكتات معلومات قيمة عن التعب العضلي المرتبط بنقص الأكسجين في أمراض الرئة.

هذه العتبة اللاهوائية هي دائمًا حد التحمل الفردي لشخص الاختبار. يمكن أن يؤثر التدريب البدني على العتبة اللاهوائية. إذا انحرف أداء المريض بشكل ملحوظ عن القيم الطبيعية لجنسه وفئته العمرية ، فهذا يرجع إلى أسباب رئوية أو قلبية أو كليهما. يمكن أن يكون لنقص الأكسجين وبالتالي التعب المبكر في قياس ضغط الهواء أسباب مختلفة تمامًا ، مثل فقر الدم.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

غالبًا ما يتم إجراء قياس التنفس في المرضى المصابين بأمراض مزمنة لمراقبة التقدم ، وبالتالي ينطوي على مخاطر معينة. حتى المرضى الأصحاء ينجذبون إلى أقصى حدود أدائهم البدني الفردي. يمكن أن تحدث أحداث غير متوقعة مثل عدم انتظام ضربات القلب أو فرط التنفس أثناء المناورة.

لذلك يجب ألا يتم إجراء قياس التنفس إلا تحت إشراف طبي. تعتقد الجمعية الألمانية للطب الرئوي أنه من الضروري توفير مجموعة أدوات للطوارئ مع الأدرينالين ومعدات التنبيب وقناع التهوية أثناء قياس التنفس. في المرضى الذين يعانون من عبء رئوي سابق ، مثل المصابين بالربو أو الذين يعانون من الحساسية ، يمكن أن يؤدي التعرض أيضًا إلى توقف التنفس. تقلل إمكانية التدخل العلاجي الفوري إلى حد كبير من عواقب مثل هذه المخاطر والآثار الجانبية في الممارسة السريرية اليومية.

على الرغم من التنفيذ المعياري لقياس التنفس ، فإن الإجراء لا يخلو بأي حال من أخطاء القياس المحتملة. على وجه الخصوص ، يُنظر إلى فرط التنفس المتكرر على أنه مصدر مهم للخطأ. حتى ارتداء قناع التنفس يمكن أن يؤدي إلى فرط التنفس لدى بعض المرضى. في تشخيصات الأداء اللاحقة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نتائج غير صحيحة في تعويض الجهاز التنفسي.

يتم إعادة استخدام جميع أجزاء الجهاز ، مثل قناع التنفس أو الخراطيم ، وبالتالي يجب تنظيفها وتعقيمها بعناية فائقة. إذا تم إهمال المتطلبات الصحية لتنظيف الجهاز ، فقد تتشكل خزانات الجراثيم دون أن يلاحظها أحد ، مما يعني وجود خطر محتمل للإصابة بالعدوى للمريض.