مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل الغلوتين)

ال مرض الاضطرابات الهضمية، المعروف باسم حساسية القمح, حساسية الغلوتين أو الأم ذرب، هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب بطانة الأمعاء الدقيقة.

ما هو مرض الاضطرابات الهضمية؟

مرض الاضطرابات الهضمية أو. حساسية القمح هو مرض وراثي ويصاب الأشخاص بهذا المرض مدى الحياة. يمكن أن يحدث في مرحلة الطفولة أو حتى في مرحلة البلوغ.

يمكن أن تؤدي التأثيرات البيئية مثل الإجهاد والأمراض المعدية إلى الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. يمكن العثور على الغلوتين في العديد من أنواع الحبوب ، مثل الجاودار والقمح والحنطة والشعير والشوفان والحنطة الخضراء. هناك جدل بين المهنيين الطبيين حول ما إذا كان إنزيم مفقود يمكن أن يكون أيضًا سببًا لمرض الاضطرابات الهضمية.

الأسباب

كسبب مرض الاضطرابات الهضمية يفترض المرء الاستعدادات الوراثية. يؤدي هذا إلى تفاعل مناعي ذاتي ، ولا سيما تفاعل الأجسام المضادة للمستضد مع الغلوتين في الطعام.

على غرار الحساسية ، يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله. مع الكفاح المستمر لجهاز المناعة ضد الغلوتين ، يحدث التهاب في الغشاء المخاطي المعوي الدقيق.

في الشخص السليم ، يتضخم سطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة عن طريق طيات عديدة من الغشاء المخاطي (الزغابات في الأمعاء الدقيقة) ، مما يضمن امتصاص الدم للعناصر الغذائية من طعامنا بالكامل.

يتلف مرض الاضطرابات الهضمية الزغابات في الغشاء المخاطي المعوي الدقيق ويسطحها. مع تقدم مرض الاضطرابات الهضمية ، تنحسر الزغابات المعوية الدقيقة تمامًا. لم يعد من الممكن امتصاص العناصر الغذائية بشكل كافٍ ونقلها إلى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض نقص مختلفة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى مرض الاضطرابات الهضمية في مجموعة متنوعة من الأعراض غير المحددة ، والتي يمكن أن تختلف بشكل كبير من مريض لآخر. لذلك يسمي الأطباء المرض "حرباء أمراض الجهاز الهضمي". العلامات الأولى هي اضطرابات الجهاز الهضمي مثل تقلصات البطن ، وانتفاخ البطن ، والإسهال أو الإمساك بعد تناول الأطعمة الخالية من الغلوتين.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي فقدان الوزن والانتفاخ والغثيان والقيء. غالبًا ما يشتكي المصابون من فقدان الشهية وحرقة المعدة. يعاني أكثر من 50 بالمائة من المصابين بالداء البطني من أعراض لا تؤثر على الجهاز الهضمي.

بسبب سوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقة ، يعاني المرضى من نقص الحديد ، مما يؤدي إلى الشحوب والتعب وفقر الدم. يمكن أن تتأثر النفس أيضًا بهذا المرض المناعي للأمعاء الدقيقة: يعاني بعض المرضى من التهيج أو المزاج السيئ أو القلق أو الاكتئاب.

التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ له علاقة سببية مباشرة بمرض الاضطرابات الهضمية. إنها حالة جلدية مزمنة تترافق مع حكة شديدة. يؤثر الطفح الجلدي بشكل أساسي على الجوانب الباسطة للأطراف والركبتين والمرفقين وفروة الرأس المشعرة والأرداف.

يتعرض الأطفال المرضى الذين لا يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين لخطر الإصابة بالاضطرابات العقلية والجسدية. يمكن أن تأخذ شكل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وصعوبات التعلم ، وعيوب مينا الأسنان ، وتأخر النمو.

التشخيص والدورة

هناك خياران مختلفان للشكاوى في منطقة الجهاز الهضمي مرض الاضطرابات الهضمية للتحقيق. من ناحية ، يمكن للطبيب سحب الدم لاختبار الأجسام المضادة ضد مكونات الغلوتين. إذا كانت هذه الأجسام المضادة موجودة ، فهذا يعني مرض الاضطرابات الهضمية. لا ينصح باختبار الأجسام المضادة للأطفال لأنه محدود الاستخدام فقط في هذه الحالات.

الطريقة الثانية لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية هي عمل خزعة من الأمعاء الدقيقة. يتم أخذ عينة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. يُعطى المريض مخدرًا موضعيًا ويبتلع أنبوبًا توصل به كبسولة. يتم تمرير الأنبوب عبر المريء والمعدة إلى الأمعاء الدقيقة ويتم أخذ العينة من هناك. يتم فحص العينة للتحقق من وجود التهاب تحت المجهر.

تشمل الأعراض ومرض الاضطرابات الهضمية الإسهال والغازات والغثيان والقيء والاكتئاب وفقدان الشهية وفقدان الوزن وآلام العضلات والضعف والإرهاق. عند الرضع والأطفال الصغار ، غالبًا ما يكون النمو مضطربًا ، والأسنان متخلفة ، وغالبًا ما يكون لدى الأطفال تعبيرات وجه دامعة ويمكن أن يصابوا بضعف العضلات.

غالبًا لا تؤخذ هذه الأعراض على محمل الجد ولا ترتبط بالتأكيد بمرض الاضطرابات الهضمية. لهذا السبب يتأخر التعرف على المرض في كثير من الحالات. ما يجعل من الصعب العثور على التشخيص الصحيح هو أن العديد من الأعراض يمكن أن تحدث في نفس الوقت. هذا هو السبب في وجود العديد من التشخيصات الخاطئة أو العلاجات غير الصحيحة لمرض الاضطرابات الهضمية.

عادة لا تظهر أعراض الداء البطني في نفس الوقت وغالبًا ما تكون غير محددة. في كثير من الأحيان يعاني المصابون فقط من شكاوى نموذجية في الجهاز الهضمي. إذا تم التعرف على مرض الاضطرابات الهضمية في وقت متأخر جدًا أو إذا لم يتم تقديم العلاج ، فغالبًا ما تكون النتيجة أعراض نقص وأمراض معدية مزمنة ، ويضعف مرض الاضطرابات الهضمية الكائن الحي بأكمله حتى يتم هزاله تمامًا.

المضاعفات

يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية بشكل خاص بالمضاعفات إذا لم يلتزم المصابون باستمرار بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين الذي يصفه الطبيب. في هذه الحالة ، هناك خطر متزايد للإصابة بالعديد من الأمراض الثانوية وما يصاحبها ، بما في ذلك داء السكري من النوع الأول والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية المختلفة في الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين يتناولون الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، خلافًا لجميع التوصيات ، هم أكثر عرضة للإصابة بما يعرف باسم سرطان الغدد الليمفاوية T ، وهو مرض خبيث في الجهاز اللمفاوي.

في بداية العلاج يشتكي العديد من المصابين من مضاعفات مثل آلام البطن والإسهال. تحدث هذه الشكاوى في الغالب بسبب إعادة بناء الغشاء المخاطي المعوي ويمكن علاجها بسهولة - بشرط أن يقوم المريض بإبلاغ الطبيب المعالج على الفور حتى يتمكن من اتخاذ الخطوات اللازمة. إذا تم تجاهل الآثار الجانبية للعلاج تمامًا ، فمن المتوقع حدوث مضاعفات أخرى مثل انسداد معوي أو اضطرابات في توازن الكهارل.

إذا كان المريض يلتزم بنظامه الغذائي الخالي من الغلوتين باستمرار وقبل كل شيء على المدى الطويل ، فإن التشخيص جيد جدًا. في هذه الحالة ، لا يؤثر الداء البطني على متوسط ​​العمر المتوقع. بدلاً من ذلك ، تنحسر عمليات الالتهاب تمامًا على مدار بضعة أسابيع إلى شهور. فقط إذا كان ما يسمى بمرض الاضطرابات الهضمية المقاوم للنظام الغذائي ، فيجب تناول مثبطات المناعة الإضافية (الأدوية التي تقلل من جهاز المناعة).

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا حدثت تغيرات صحية بعد تناول الطعام ، فيجب مراقبة هذه التغييرات بشكل أكبر. في حالة تكرار انتفاخ البطن أو الإسهال أو القيء أو الغثيان ، يجب مناقشة العيوب مع الطبيب. يجب أن يكون الشخص المصاب قادرًا على تلخيص الأطعمة أو الوجبات التي تناولها. إذا لوحظ وجود شذوذ أو متوازيات ، فيجب إبلاغ الطبيب عنها. ظهور التشنجات والشعور العام بالمرض والضيق يشير إلى اضطراب صحي. إذا كانت هناك زيادة في الأعراض أو إذا حدثت مشاكل صحية على فترات منتظمة ، يجب إبلاغ الطبيب. في حالة فقدان الشهية وفقدان الوزن والضعف الداخلي واضطرابات النوم يحتاج المصاب إلى رعاية طبية.

يجب إجراء الفحوصات الطبية لتحديد السبب. في حالة الإمساك أو الشعور بالامتلاء أو التعب أو التهيج الداخلي ، يُنصح بزيارة الطبيب. حالات الخوف أو التقلبات المزاجية أو غيرها من الاضطرابات العاطفية هي اضطرابات صحية أخرى يجب التحقيق فيها بشكل أكبر. في حالة وجود حالة اكتئاب أو لامبالاة أو فقدان بهجة الحياة ، يجب استشارة الطبيب. إذا كانت هناك تغييرات في نسيج الجلد ، أو حكة ، أو ضعف إدراكي ، أو اضطرابات في مينا الأسنان ، فيجب على الطبيب. إذا كان الأطفال يعانون من تأخر في النمو أو النمو ، فمن المستحسن أيضًا إجراء فحص طبي.

العلاج والعلاج

ال مرض الاضطرابات الهضمية غير قابل للشفاء. من الممكن فقط تخفيف الانزعاج. لدعم الغشاء المخاطي للأمعاء ، من الضروري تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. تحتوي منتجات الحبوب والمعكرونة والبودنغ والبسكويت والكعك والبيرة والبيتزا والشوكولاتة على الكثير من الغلوتين.

الخضار والفواكه والأرز والخس والمكسرات ومنتجات الألبان والزيوت النباتية أو النبيذ مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. تتوفر مجموعة واسعة من الأطعمة المعلبة الخالية من الغلوتين في متاجر الأطعمة الصحية والآن أيضًا في العديد من محلات السوبر ماركت ، والتي يجب تمييزها بعلامة "خالية من الغلوتين". إذا كنت لا ترغب في عدم تناول الحبوب على الرغم من مرض الاضطرابات الهضمية ، يمكنك العثور على بدائل في الدخن أو الحنطة السوداء أو فول الصويا أو دقيق الخروب أو القطيفة أو الكينوا.

تبلغ احتمالية إصابة أطفال أحد الوالدين بمرض الاضطرابات الهضمية بمرض الاضطرابات الهضمية أيضًا بنسبة 10٪. يقال إن حليب الثدي يمنع مرض الاضطرابات الهضمية من التقدم عند الرضع وبعد ذلك عند الأطفال الصغار.

إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المستحسن أن ترى طبيبك مرة واحدة على الأقل في السنة لفحص دمك لفيتامين ب 12 وفيتامين د ومراقبة وزنك. يمكن للمصابين أيضًا اتخاذ تدابير وقائية فعالة بأنفسهم من خلال إبلاغ أنفسهم بشكل شامل بمرضهم. تقدم جمعية سيلياك الألمانية (DZG) ، والتي لها حضور على الإنترنت ، الإرشادات.

منع

حتى الآن لا توجد إجراءات أو خيارات مرض الاضطرابات الهضمية لمنع تماما. يجب على الآباء المعنيين أن يطلبوا بشكل مستقل إجراء فحص وقائي للرضع والأطفال الصغار من طبيب الأطفال. علاوة على ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية الانتباه إلى الأعراض والأعراض المذكورة أعلاه ثم استشارة الطبيب. بالنسبة للأطفال ، من المنطقي الرضاعة الطبيعية حتى يبلغوا ستة أشهر من العمر وتجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين خلال هذا الوقت.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بعد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، من المقرر حدوث تغيير كبير في النظام الغذائي. للوهلة الأولى ، يبدو هذا مخيفًا. تحتوي جميع المنتجات التي تحتوي على القمح والجاودار والشعير والشوفان والحنطة والحنطة الخضراء والحبوب القديمة والكاموت أو الإمر على الغلوتين. تحتوي أيضًا المعكرونة المتوفرة تجاريًا مثل اللفائف والمعكرونة والخبز والكعك والمعجنات على الغلوتين. لا يمكن أيضًا تناول الوجبات الجاهزة والشوربات.

لكن 90 في المائة من جميع الأطعمة خالية بشكل طبيعي من الغلوتين ، ولهذا السبب لا يجب أن يكون تغيير نظامك الغذائي أمرًا صعبًا. البطاطا والأرز والكينوا والدخن والحنطة السوداء والقطيفة ليست سوى عدد قليل من الأطعمة التي يمكن تناولها كطبق جانبي بدلاً من المعكرونة - الكثير. جميع الفواكه والخضروات والمكسرات لا تحتوي أيضًا على الغلوتين. وهذا يعني أن الحياة اليومية يمكن أن تسير بشكل طبيعي حتى بعد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية.

ومع ذلك ، من الصعب العثور على طعام مناسب أثناء التنقل ، حيث يستخدم الدقيق كعامل تكثيف في معظم الصلصات. لذلك يُنصح بإعداد وجبات الطعام في اليوم السابق وأخذها معك. إذا دعيت لتناول العشاء ، فسيصبح الأمر بنفس الصعوبة. لذلك يجب إبلاغ المعارف والأصدقاء بالمرض ، أو يجب أن تساهم بشيء في الوجبة. يجب أيضًا أن تكون قادرًا على التعرف على العلامات الأولى للنوبة وأن تكون قادرًا على التصرف إذا كنت قد تناولت أطعمة تحتوي على الغلوتين.