من مطرقة المنعكسات هي أداة تستخدم في الفحص العصبي. تُستخدم المطرقة لاختبار ردود فعل العضلات وردود الأوتار وردود فعل الجلد.
ما هي المطرقة الانعكاسية؟
يرجع اسم المطرقة الانعكاسية إلى شكلها النموذجي الذي يذكرنا بالمطرقة. ومع ذلك ، ليس كل العينات لها هذا الشكل المميز. هناك العديد من النماذج المختلفة ، تم تسمية معظمها باسم مخترعها.
عادة ما تستخدم المطرقة الانعكاسية لاختبار الانعكاس. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدامه للإيقاع في التشخيص الطبي. لذلك تسمى المطرقة الانعكاسية أيضًا مطرقة قرع المحددة.
الأشكال والأنواع والأنواع
هناك العديد من النماذج المختلفة للمطارق الانعكاسية. هذه تختلف في الشكل والحجم واللون والمواد. تحتوي بعض الطرز على أدوات إضافية مثل الفرشاة أو الإبر. وعادة ما يتم دمجها في مقبض المطرقة.
المطرقة الانعكاسية الكلاسيكية مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ. ولكن هناك أيضًا مطارق انعكاسية مصنوعة من البلاستيك أو التيتانيوم أو ألياف الكربون. تستخدم المطارق الانعكاسية ، التي تشبه الألعاب ، في طب الأطفال. هذا يمكن أن يزيل الخوف من الفحص عن الأطفال.
مطرقة باك المنعكسة عبارة عن مطرقة انعكاسية صغيرة إلى حد ما بحجم 18 سم. كما أنه خفيف نسبيًا. يحتوي رأس المطرقة على قطعتين من المطاط بأحجام مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تضمين فرشاة وإبرة.
المطرقة الانعكاسية من مارتن مشابهة لمطرقة باك المنعكسة. ومع ذلك ، لها وزن إضافي فوق مقبض المطرقة. هذا يجعله أكثر ثقلاً.
على عكس المطرقة الانعكاسية باك ، فإن المطرقة الانعكاسية Trömner ثقيلة نوعًا ما. هذا يرجع أيضًا إلى حجم 24 سم. تحتوي مطرقة Trömner المنعكسة أيضًا على إدراجين من المطاط بأحجام مختلفة في نهاية الرأس. ومع ذلك ، فإن المقبض أجوف. هذا يجعل المطرقة الانعكاسية ثقيلة للغاية.
يذكرنا شكل المطرقة الانعكاسية ببرلينر بتوماهوك. الحشوة المطاطية من جانب واحد وشكل المنجل. مطرقة بابينسكي الانعكاسية لها رأس معدني على شكل لوحة ومغلف بحلقة مطاطية. المقبض أنيق إلى حد ما.
نموذج بسيط هو مطرقة Dejerine الانعكاسية. تحتوي على قطعتين من المطاط الهائل من نفس الحجم على رأس المطرقة. مطرقة تايلور المنعكسة هي نموذج صغير وخفيف. لها إسفين مطاطي كرأس مطرقة. هذا مؤطر بحلقة معدنية. يتم تسليمها في الغالب بمقبض على شكل حلقة.
الهيكل والوظيفة
أكثر المطارق الانعكاسية شيوعًا لها إدخالان مطاطيان بأحجام مختلفة على رؤوسهم. مع الحشوة المطاطية الأكبر ، يتم اختبار ردود أفعال الأوتار الكبيرة للعضلات الباسطة. وتشمل هذه منعكس الوتر الرضفي ، ومنعكس وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ، ومنعكس وتر العرقوب. هناك أيضًا بعض الأوتار التي قد يكون اختبارها بالضغط الانتقائي مؤلمًا. هنا أيضًا ، يستخدم الطبيب الحشوة المطاطية الأكبر. مثال على هذا المنعكس سيكون رد الفعل الشعاعي السمحاقي. يستخدم رأس المطاط الأصغر لاختبار الانعكاس على أوتار العضلات المثنية. منعكس عضلات المثنية هو منعكس وتر العضلة ذات الرأسين.
كقاعدة عامة ، يتم اختبار ردود الفعل الذاتية برؤوس مطاطية. يتم ذلك عن طريق ضرب وتر العضلة برأس المطرقة. مع هذه الضربة ، تتمدد مغازل العضلات بشكل مفاجئ وسريع. هناك رد فعل لا إرادي. يحدث تقلص العضلات عن طريق قوس منعكس في العمود الفقري أحادي المشبك. في منعكس الوتر الرضفي ، على سبيل المثال ، يتم تطبيق ضربة رأس المطرقة على الوتر الرضفي في الركبة. نتيجة لهذه الضربة ، تنقبض عضلات الفخذ الباسطة (عضلة الفخذ الرباعية). ثم يتمدد مفصل الركبة.
دائما ما يتم تنفيذ ردود الفعل مقارنة الجانبين. لا يمكن تقييم ردود الفعل على المنعكس بشكل كافٍ إلا من خلال مقارنة الجانبين.كقاعدة عامة ، يتم تصنيف ردود الفعل على ردود الفعل إلى الفئات المفقودة أو الضعيفة أو العادية أو المتزايدة. هناك أيضًا أنظمة مقياس سريري لتصنيف أكثر دقة للاستجابة الانعكاسية. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود قابلية للمقارنة ، نادرًا ما يتم استخدامها في الممارسة السريرية اليومية.
تحتوي بعض المطارق الانعكاسية أيضًا على فرشاة وإبرة. باستخدام هذه الأدوات الإضافية ، يمكن تحفيز انعكاسات الجلد ويمكن إجراء اختبارات الحساسية. ردود الفعل الجلدية هي ردود فعل متعددة المشابك (ردود الفعل الخارجية). مثال على منعكس الجلد هو منعكس جلد البطن. يقوم الفاحص بتنظيف جلد البطن لفترة وجيزة بفرشاة أو إبرة. يؤدي هذا إلى تقلص عضلات البطن في نفس الجانب. يمكن أن يشير نقص منعكس الجلد في البطن إلى حدوث تلف في المسالك الهرمية.
في اختبار الحساسية ، يتم اختبار الإحساس باللمس والإحساس بالألم بالمطرقة. عند القيام بذلك ، يتم ضبط اللمسات بالفرشاة بالتناوب. يسأل المريض عما إذا كان يستطيع إدراك هذه اللمسات أم لا. يتم فحص الإحساس بالألم بواسطة الإبرة. يقوم الفاحص بالتناوب بين الجانب الحاد من الإبرة والجانب المدبب. يجب على المريض الآن أن يميز متى تم وضع الجانب الحادة ومتى تم وضع الجانب المدبب.
الفوائد الطبية والصحية
المطرقة الانعكاسية هي أداة لا غنى عنها لفحوصات الأعصاب. توفر الاختبارات الانعكاسية باستخدام المطرقة الانعكاسية معلومات قيمة عن الأمراض العصبية. عند الاختبار ، يمكن التمييز بين ردود الفعل الفسيولوجية والمرضية. يمكن أن تحدث ردود الفعل الفسيولوجية لدى الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من المطرقة الانعكاسية. ردود الفعل الضعيفة والمفقودة والمتزايدة لها قيمة مرضية هنا.
يمكن أن يحدث ضعف ردود الفعل الذاتية أو قلة ردود الفعل ، على سبيل المثال ، بسبب الاعتلال العصبي أو الأقراص المنفتقة. يمكن أن تكون ردود الفعل المتزايدة نتيجة لآفة في السبيل الهرمي. توفر ردود الفعل الدخيلة الضعيفة أو المفقودة أيضًا مؤشرات على تلف الحبل الشوكي.
توصف ردود الفعل المرضية أيضًا على أنها مسارات هرمية. يمكن هنا إثارة ردود الفعل باستخدام المطرقة الانعكاسية ، والتي يجب أن تحدث فقط عند الأطفال الصغار. كما يوحي الاسم ، تظهر علامات المدار الهرمي عادةً عند تلف مدار الهرم.
