العظم

تحت العظم ورم عظمي حميد مفهوم. غالبًا ما تظهر في منطقة الجمجمة وفي الجيوب الأنفية.

ما هو ورم العظام؟

يمكن أن يسبب الورم العظمي مجموعة متنوعة من الأعراض. يعاني معظم المرضى من الصداع الذي تزداد شدته بمرور الوقت.
© الكسندر بوتابوف - stock.adobe.com

ال العظم ينتمي إلى مجموعة أورام العظام الحميدة. أورام العظام هي أورام تنمو في أنسجة العظام. هناك أورام عظمية حميدة وخبيثة. على عكس سرطان العظام ، لا يؤدي الورم العظمي إلى تدهور الأنسجة المصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تفقد وظيفتها الأصلية. بالإضافة إلى الأورام العظمية ، تعتبر الغضروف العظمي أيضًا أورامًا حميدة في العظام. السمة النموذجية للورم العظمي هي مظهره المنحدر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الورم العظمي الحميد له مظهر إسفنجي ومتعرج.

في الطب ، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع مختلفة من ورم العظام. يوجد الورم العظمي الصلب (العظم الصلب) ، والورم العظمي الإسفنجي (الإسفنجي العظمي) والورم العظمي البارز في الدماغ (العظم النخاعي). يحتوي على تجويف أكبر يحتوي على نخاع العظام.

الأسباب

من حيث المبدأ ، يمكن أن تتكون الأورام العظمية في أي مكان على الهيكل العظمي. ومع ذلك ، فإنها تحدث في معظم الحالات على الجمجمة. تتأثر منطقة الجيوب الأنفية بشكل خاص. في بعض الأحيان تحدث أيضًا على العظم الغربالي (العظم الغربالي) أو الجيب الفكي العلوي (الجيب الفكي العلوي).

تختلف أسباب تطور الورم العظمي. ومع ذلك ، في كثير من المرضى ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق. تنشأ الأورام العظمية من العظام الناضجة وتكون إما مدمجة أو إسفنجية. يتكون الورم العظمي المضغوط بالكامل من العظام.

ليس من النادر أن يكون من الآثار الجانبية للأورام الحميدة على الأورام السحائية (السحايا الرخوة). يتكون الورم العظمي الإسفنجي من العظام والتجاويف. تحدث أحيانًا في سياق أمراض وراثية مثل متلازمة جاردنر. تتميز متلازمة غاردنر بأورام عظام الجمجمة وأورام الجلد والأورام الحميدة في الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، تتكون الأورام الليفية العظمية بالقرب من الأورام العظمية. هذه لها أصلها في النسيج الضام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أورام وعائية عظمية تنشأ من الأوعية. تتم مناقشة العمليات الكيميائية الحيوية أو الفيزيائية أو الكيميائية كمحفزات محتملة لأورام العظام. حتى الآن ، ومع ذلك ، لم يتم العثور على دليل. يُنظر إلى ارتباط محتمل بنمو العظام السريع. تتطور أورام العظام الحميدة بشكل رئيسي بين 20 و 30 عامًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يسبب الورم العظمي مجموعة متنوعة من الأعراض. يعاني معظم المرضى من الصداع الذي تزداد شدته بمرور الوقت. في الجيوب الأنفية ، تنتفخ الجدران المصابة أحيانًا. علاوة على ذلك ، فإن الورم العظمي يهدد بسد مجرى الجيوب الأنفية.

وهذا بدوره يدعم تكوين الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. ليس من غير المألوف أن تسبب الغشاء المخاطي شعورًا بالضغط داخل الرأس. من الممكن أيضًا وجود قيود في الرؤية والقدرة على رؤية الصور المزدوجة. يمكن أن يؤدي الورم العظمي أيضًا إلى إزاحة مقلة العين. إذا استمر الورم العظمي الحميد في التوسع ، فإن هذا يؤدي إلى انكماش الأنسجة في الجافية (السحايا الصلبة). هذا يخلق خطر حدوث مضاعفات داخل الجمجمة.

الشكاوى الأخرى التي يمكن تصورها هي تراكم السوائل في ورم العظام بالقرب من المفصل ، وتثبيط نمو العظام ، وتشوهات العظام والمفاصل ، وتلف الضغط على الأعصاب أو الأوعية ، وكسور العظام والألم في الجزء المصاب من الجسم. تعتمد الأعراض أيضًا على نوع الورم وموضع الجسم.

التشخيص ومسار المرض

تلعب الأعراض أيضًا دورًا مهمًا في الفحص الطبي. وبالتالي فهو يوفر المؤشرات الأولى للمرض ، والذي ينطبق بشكل خاص على تشوهات العظام. كجزء من الفحص ، يجري الطبيب المعالج العديد من اختبارات الآلام والوظائف. يتضمن ذلك اختبار الإجهاد أو فحص تدفق الدم.

يمكن تشخيص الورم العظمي بشكل موثوق من خلال التغييرات النموذجية التي يمكن رؤيتها في الأشعة السينية. إذا كان لا يزال هناك أي شك حول ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا ، فيجب إجراء المزيد من الفحوصات. وهذا يشمل التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). من الممكن أيضًا أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) ، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر.

يوفر الموقع الدقيق لورم العظام أيضًا معلومات مهمة. غالبًا ما تظهر الأورام العظمية في أجزاء معينة من الجسم. التشخيص التفريقي لأمراض أخرى ذات أعراض مشابهة مهم أيضًا. يشمل هذا في المقام الأول التهاب العظم الليفي ، حيث يتم فرك الجبهة وعظم الفك العلوي بدون ألم. نظرًا لأن الأورام العظمية هي أورام عظام حميدة ، فعادة ما يكون مسارها إيجابيًا. في بعض الأحيان يمكن أن يتكرر الورم العظمي.

المضاعفات

يعاني المصابون بالورم العظمي في المقام الأول من صداع شديد. كقاعدة عامة ، يحدث هذا الصداع بدون سبب معين ، وقبل كل شيء يحدث بشكل متقطع جدًا. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا شعور غير مريح للغاية بالضغط في الرأس وأيضًا في الأنف. يؤدي هذا غالبًا إلى انخفاض كبير في قدرة المريض على التركيز ، بحيث يمكن أيضًا تقييد نمو الطفل.

غالبًا ما يقيد الورم العظمي مجال الرؤية ويقلله بشكل كبير. يؤدي الورم العظمي أيضًا إلى انخفاض نمو العظام ، بحيث لا يلتئم تمامًا ، خاصة بعد الحوادث أو الكسور. علاوة على ذلك ، تعتمد الأعراض والمسار اللاحق لهذا المرض إلى حد كبير على الموضع الدقيق للورم ومدى انتشاره ، لذلك لا يمكن عادة التنبؤ بالمضاعفات بشكل عام.

يتم علاج الورم العظمي بإجراء جراحي. عادة لا توجد مضاعفات. قد يعتمد الشخص المصاب بعد ذلك على الغرسات. العلاج الناجح لا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الطبيب توضيح الآلام التي لا يمكن تحديدها وتشوه المفاصل والعظام وتلف الضغط على المفاصل. تشير هذه الأعراض إلى ورم عظمي يحتاج إلى تشخيص وعلاج من قبل الطبيب.من الأفضل للأشخاص المتأثرين التحدث إلى طبيب الأسرة ، الذي يمكنه إجراء تشخيص مشتبه به بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني.

إذا كان هناك بالفعل ورم عظمي أساسي ، فسيتم إشراك جراح العظام في العلاج. في حالة حدوث تلف في الحركة بالفعل ، يتم أيضًا إشراك أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب الرياضي في العلاج. يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان في الماضي مراجعة الطبيب فورًا مع ظهور هذه الأعراض.

الأمر نفسه ينطبق على الاستعدادات الوراثية ، والتي تزيد من احتمالية تطور أورام العظام الحميدة. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بورم عظمي أو ورم عظمي غضروفي في الماضي ، فيمكن أن ينتقل هذا إلى الأطفال. لذلك ، يجب على مرضى المخاطر المقابلة مراجعة الطبيب على الفور في حالة حدوث الأعراض المذكورة. إذا تم علاج الورم العظمي مبكرًا ، فيمكن عادةً التغلب على الحالة دون عواقب طويلة المدى. إذا تم علاجها في وقت متأخر أو بشكل غير كافٍ ، فقد يؤدي ذلك إلى تقييد الحركة والألم الشديد. على المدى الطويل ، يمكن أن ينتشر الورم وقد يؤدي إلى الوفاة.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الورم العظمي على ما إذا كان يسبب عدم الراحة أم لا. أي مضاعفات وعمر المريض مهمة أيضًا. إذا كان الورم ينمو ببطء ولا توجد أعراض ، فعادة ما ينتظر المريض ويراقب المسار الإضافي.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الجراحة على ورم العظم. يضمن الجراح أن الإجراء لطيف قدر الإمكان. أثناء العملية الجراحية ، يقوم الجراح باقتلاع وإزالة الورم العظمي من الجسم ، وهو ما يُعرف أيضًا باسم الاستئصال. إذا لزم الأمر ، يمكن إدخال بديل بأنسجة الجسم أو زراعة اصطناعية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام المفاصل

التوقعات والتوقعات

عادة ما يكون تشخيص ورم العظم مناسبًا جدًا. في معظم الحالات ، يمكن للمرء الانتظار لمعرفة كيفية تطور ورم العظام. عادة لا تكون الإزالة الجراحية ضرورية في هذه الحالات. ينمو الورم العظمي ببطء شديد ولا يسبب عادة أي أعراض.

في جزء صغير من الحالات ، يتحول إلى ورم خبيث في العظام. بعد الإزالة الجراحية في الوقت المناسب ، يكون التشخيص جيدًا نسبيًا حتى مع مثل هذا الجهاز. من ناحية أخرى ، يمكن أن يصبح الورم العظمي مشكلة إذا كان في منطقة العين أو الأنف أو الجيوب الأنفية. يمكن أن تحدث بعض الشكاوى أو الإعاقات في هذه المناطق. ومع ذلك ، فهذه عادة لا تهدد الحياة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، من المستحسن إجراء عملية تنتج نتائج موثوقة. نادرا ما يكون مثل هذا التدخل غير ممكن. ومع ذلك ، فإن النظرة المستقبلية للمرضى المصابين جيدة نسبيًا.

بعد إزالة الورم العظمي ، تتكرر أورام العظام الحميدة في حالات قليلة جدًا خلال السنوات القليلة الأولى بعد الإجراء. التكرار اللاحق ، ومع ذلك ، غير مرجح نسبيًا.

منع

لا توجد تدابير وقائية معروفة تعمل على منع حدوث ورم عظمي. إذا كانت هناك تشوهات أو أعراض يمكن التعرف عليها ، فمن المهم إذن زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ومعرفة الأسباب. بهذه الطريقة ، يمكن منع المزيد من الإعاقات مثل كسور العظام.

الرعاية اللاحقة

تعتبر رعاية المتابعة جزءًا لا مفر منه في أي علاج للسرطان. يمكن أن يتكرر الورم الذي تم علاجه بنجاح في نفس المكان بعد مرور بعض الوقت. ينتج عن هذا شكاوى متجددة وخطر تقصير متوسط ​​العمر المتوقع. ولذلك ينبغي إجراء المتابعة عن كثب.

يعد الأطباء بأفضل نجاح علاجي من خلال بدء العلاج في مرحلة مبكرة. على الرغم من أن الورم العظمي هو ورم حميد غير عرضة لورم خبيث ، إلا أن رعاية المتابعة ضرورية لأنه قد يسبب أعراضًا. يمتنع الأطباء في البداية عن إجراء عملية جراحية طالما أنه لا توجد قيود يومية.

خلال هذا الوقت ، هناك فحوصات روتينية منتظمة. يشار أيضًا إلى فحوصات المتابعة المجدولة بعد إجراء جراحي بسبب احتمال حدوث انتكاس. يحدد الطبيب والمريض معًا مكان ونطاق الرعاية اللاحقة. عادة ما يكون الشيك كل ستة أشهر كافياً.

تعد طرق التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي مناسبة بشكل خاص لتحديد تطور المرض. بسبب المتطلبات الفنية ، عادة ما تتم الرعاية اللاحقة في العيادات. يمكن أن تؤدي الفحوصات النسيجية أيضًا إلى التشخيص. إذا كانت هناك عملية ، فغالبًا ما تكون إعادة التأهيل جزءًا من رعاية المتابعة. يتم إعداد المريض بشكل خاص من قبل المعالجين لإعادة الاندماج المهني والاجتماعي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن لمرضى الورم العظمي فعل الكثير لدعم العلاج الطبي وتحسين صحتهم. يقوي التمرين الخفيف والمنتظم جهاز المناعة ، ونظام القلب والأوعية الدموية والتوازن الهرموني. اعتمادًا على مكان الورم ، يمكن ممارسة السباحة والجري ، وكذلك ركوب الدراجات أو المشي أو حتى تدريب العضلات المعتدل. كما أثبتت التدابير البديلة مثل اليوجا والتاي تشي وكي غونغ أنها مفيدة في علاج أورام العظام. التوازن بين الرياضة والراحة مهم.

إذا وصف الطبيب الراحة في الفراش ، فيجب اتباع ذلك. يجب أن يتكون النظام الغذائي من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من المواد الحيوية والمعادن. تساعد الخضار والفواكه والمكسرات والبذور على استعادة لياقتك بسرعة بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يمكن دعم هذه التدابير العامة من خلال تبادل الأفكار مع الأشخاص ذوي التفكير المماثل.

في مجموعة المساعدة الذاتية أو في منتديات الإنترنت ، يمكن لمرضى الورم العظمي التحدث إلى مرضى آخرين حول أعراضهم ومشاكلهم. من المهم بنفس القدر الحفاظ على الاتصالات الاجتماعية. توفر الهوايات والمشاعر موازنة للجوانب الخطيرة للمرض وتساعد في الحفاظ على نوعية حياة عالية على الرغم من المرض. أثناء العلاج وبعده ، من المهم تخفيف التوتر من خلال تمارين الاسترخاء مثل تدريب التحفيز الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي. هذا يقلل من الأمراض الجسدية والمخاوف العقلية بنفس القدر.