انفصال الشبكية

أ انفصال الشبكية هو مرض حاد يصيب العين. إذا كان هناك أي اشتباه ، يجب استشارة طبيب عيون على الفور للوقاية من العمى المحتمل.

ما هو انفصال الشبكية؟

تمثيل تخطيطي لتشريح وبنية العين مع انفصال الشبكية. اضغط للتكبير.

ال انفصال الشبكية داخل عين الإنسان مرض نادر الحدوث نسبيًا.ومع ذلك ، بمجرد حدوث انفصال الشبكية ، فإنه يمثل حالة طارئة مطلقة في طب العيون ، حيث يمكن غالبًا ملاحظة التقدم نحو المركز البصري. بعد ذلك ، يلزم اتخاذ إجراءات جراحية واسعة النطاق فورية للحفاظ على بصر المريض.

هناك أسباب مختلفة لانفصال الشبكية ، ولكن من السهل علاجها بشكل عام. تتراوح أعمار غالبية المرضى المصابين عادةً بين 40 و 70 عامًا. لذلك فهو مرض الشيخوخة النموذجي.

في الجزء الخلفي من العين ، ترتكز شبكية العين على جزء من نسيج مصنوع من أصباغ وتحتوي على خلايا حسية ، تسمى العصي والمخاريط. تتشابك هذه القضبان والمخاريط مع خلايا الأنسجة الصبغية بطريقة خاصة ؛ ويعمل هذا التشابك على الحفاظ على قوى الشفط داخل العين. شبكية العين مسؤولة عن انتقال المحفزات الحسية البصرية إلى الدماغ. إذا انفصل عن النسيج الصبغي الذي يقع عليه ، فإن المرء يتحدث عن انفصال الشبكية.

الأسباب

إذا كانت قوى الشد تؤثر على نقاط الاتصال بين الشبكية والأنسجة الصبغية ، فإن هذه الوصلات تنقطع ويوجد خطر فقدان البصر. واحد من واحد انفصال الشبكية تتراوح أعمار الأشخاص المصابين عادة بين 50 و 70 عامًا. هذا يعني أن انفصال الشبكية مرتبط بالعمر في معظم الحالات ، حيث يكون لدى مجموعة مرضى قصر النظر خطر أكبر للتأثر بانفصال الشبكية.

مع تقدم العمر ، يمكن أن تتصدع شبكية العين مع تغير المزاج الزجاجي للعين بمرور الوقت. قد تكون هناك أيضًا التصاقات على الشقوق ، بحيث يسحب الخلط الزجاجي الشبكية معها عندما تبدأ في الانكماش. يمكن أن يكون تأثير السحب هذا قويًا جدًا بحيث يتم فصل منزل الشبكة. يمكن أن تكون بعض الحالات الموجودة مسبقًا والتي تؤثر أيضًا على العين هي سبب انفصال الشبكية.

وتشمل هذه الأمراض ، على سبيل المثال ، مرض السكري ، ومرض المعاطف ، وداء البورليات ، والسل. في هذه الأمراض ، يحدث اضطراب في تبادل السوائل في العين. يؤدي هذا إلى ترسبات تدفع إسفينًا بين شبكية العين وطبقة الأنسجة الأساسية. هذا يؤدي بعد ذلك إلى انفصال الشبكية. يمكن أن يتسبب ورم العين أيضًا في انفصال الشبكية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى إزاحة الشبكية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتم التعبير عن الخصائص النموذجية لانفصال الشبكية من خلال التغييرات في الإدراك البصري. يمكن رؤية ومضات الضوء التي تحدث في مجال الرؤية بشكل أساسي في الظلام. إذا قام المصابون بتحريك عيونهم ، يتم نقل قوة الشد إلى شبكية العين المجهدة وتؤدي إلى حدوث هذه الأضواء.

في الحالات الأكثر شدة ، يعاني المرضى مما يسمى بمطر السخام ، والذي يشبه في بعض الحالات أسراب البعوض الطائرة. تؤدي الدموع أو حتى النزيف إلى زخم في أنماط حركتهم. لا تبقى في نفس الوضع كما في حالة كتل الخلايا في الخلط الزجاجي. إذا انخفض البصر تمامًا في مناطق معينة ، فإن الأطباء يتحدثون عن فقدان المجال البصري (العتمة).

غالبًا ما تنتشر هذه الظاهرة ببطء. يصف المتضررون ظلًا ينمو ببطء يغطي بشكل متزايد مجال الرؤية. عادة ما يكون مسار السبريد معاكسًا لموقف الانفصال. يشير سقوط الستار الداكن إلى مشاكل في الشبكية السفلية. تعتبر هذه المظاهر حالات طارئة وتتطلب علاجًا فوريًا من قبل طبيب عيون.

لا توجد بالضرورة جميع الأعراض الموصوفة بمعزل عن غيرها. مزيج مع بعضها البعض ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بعض الأعراض لفترة قصيرة فقط. ومضات الضوء العفوية بشكل خاص دون عواقب أخرى هي سمة من سمات انفصال الحافة الخارجية للشبكية.

غالبًا ما يمر الضرر الأصغر دون أن يلاحظه أحد. إذا تأثرت النقطة الأكثر حدة في الرؤية (البقعة) ، فإن المرضى يعانون من ضعف شديد في الرؤية بسبب التشوه والضبابية. لذلك يظل موضع amotio retinae حاسمًا للتعبير العام عن الأعراض.

التشخيص والدورة

في حالة المريض ، يصنع المرء نفسه انفصال الشبكية يمكن ملاحظته أولاً من خلال تهيج المجال البصري. يرى المصابون فجأة ومضات صغيرة من الضوء ، أو نقاط ، أو خصلات من الضباب أو خطوط. يمكن أيضًا الشعور بعلامات انفصال الشبكية في شكل نوع من "المطر السخام".

من الممكن أيضًا رؤية الظلال أو الستارة الداكنة. في حالة حدوث مثل هذه الاضطرابات البصرية ، يجب استشارة طبيب عيون على الفور وبدون تردد ، فقد يكون ذلك بمثابة انفصال في الشبكية! سيستخدم الطبيب طرق فحص خاصة لتحديد ما إذا كان هناك انفصال في الشبكية والبدء في إجراءات علاجية أخرى.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة عند علاج انفصال الشبكية. بعد إجراء عملية ناجحة ، هناك خطر من أن تنفصل الشبكية مرة أخرى ، مما يجعل إجراء جراحي آخر ضروريًا. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى استئصال الزجاجية بارس بلانا ، والتي تتضمن إزالة الخلط الزجاجي من العين.

في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي المواد المستخدمة في علاج انفصال الشبكية ، مثل السدادات الرغوية أو الأشرطة الملتصقة حول مقلة العين ، إلى عدم تحمل وردود فعل دفاعية من جانب الجسم. في مثل هذه الحالة ، يجب إزالة المواد مرة أخرى. في استئصال الجسم الزجاجي بارس بلانا ، يتم استبدال الجسم الزجاجي للعين بالغاز أو زيت السيليكون.

يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى إعتام عدسة العين لدى المريض ويجب إزالته من العين بعد عام واحد. في الأساس ، مع جميع التدخلات في شبكية العين ، هناك خطر حدوث الجلوكوما الثانوية ، حيث يزيد ضغط العين. حتى مع العلاج الناجح لانفصال الشبكية ، تظل جودة رؤية المريض في العين المصابة ضعيفة.

إذا كان الالتهاب أو مرض الورم هو سبب انفصال الشبكية ، فإن العلاج الناجح يعتمد أيضًا إلى حد كبير على هبوط الالتهاب أو إزالة الأنسجة الورمية. يجب معالجة انفصال الشبكية بأي حال من الأحوال ، لأنه بخلاف ذلك يؤدي إلى عمى العين.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا تدهورت بصرك فجأة ، فاستشر الطبيب على الفور. إذا انخفض البصر بشكل ملحوظ في غضون بضع دقائق أو ساعات ، فهناك حالة صحية حادة يجب عرضها على الطبيب على الفور. بدون استشارة طبية سريعة ، هناك خطر حدوث المزيد من فقدان البصر. في الحالات الشديدة وبدون علاج يصاب المصاب بالعمى.

يجب فحص وعلاج عدم وضوح الرؤية أو ضعف الإدراك أو عدم القدرة على رؤية أشياء معينة على الفور. إذا لم يعد من الممكن تحديد الخطوط العريضة المعتادة للأشخاص أو المباني في المنطقة المجاورة مباشرة بوضوح ، فهناك مرض في العين يتطلب اتخاذ إجراءات أسرع. إذا لم يعد الشخص المعني قادرًا على التعرف بوضوح على أنماط حركة الأشخاص أو السيارات العابرة أو تحديدها ، فهناك سبب للقلق. إذا شعر الشخص المعني أن سربًا من البعوض أمام مجال رؤيته أو إذا أبلغ عن خصائص أخرى للإدراك البصري ، فيجب استشارة الطبيب.

يعد التشوه أو تغيرات اللون في الرؤية علامات أخرى على وجود عدم انتظام. إذا أبلغ الشخص المعني عن ستارة سوداء يراها أمام مجال نظره ، يجب استشارة الطبيب. من وجهة نظر المريض ، يبدو أن الستارة تنفك ببطء وهذا يؤدي إلى تدهور الرؤية باستمرار.

العلاج والعلاج

هل يجب إثبات الشك في أن أ انفصال الشبكية إذا حدث ذلك ، لا يمكن عادةً تجنب العلاج الجراحي للعين المصابة. يعتمد نوع العلاج الذي يقرره طبيب العيون في النهاية على الأسباب الدقيقة ومدى انفصال الشبكية المعني.

إذا كانت هناك شقوق صغيرة فقط في شبكية العين ، فيمكن إصلاحها بمساعدة مجسات الليزر. تستخدم مجسات التبريد أحيانًا أيضًا. إذا كان الجسم الزجاجي قد انسحب إلى الداخل وبالتالي شد الشبكية به ، فيجب أن يكون منبعجًا صناعيًا. يتم ذلك من خلال استخدام أختام السيليكون.

إذا كان الهيكل الزجاجي مشوهًا بدرجة كبيرة بالفعل ، فقد يتعين إزالته واستبداله بمواد أخرى مناسبة ، مثل زيت السيليكون الخاص.

يمكن علاج الغالبية العظمى من حالات انفصال الشبكية جراحيًا ، حتى لو تعرض عدد قليل من المرضى لتدهور دائم في الرؤية بعد انفصال الشبكية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العين

التوقعات والتوقعات

بدون علاج ، يتدهور انفصال الشبكية ويؤدي إلى العمى. كلما بدأ التشخيص والعلاج بشكل أسرع ، كان التشخيص عادة أفضل. بالإضافة إلى السبب المحدد لانفصال الشبكية ، فإن المنطقة المصابة من شبكية العين تثبت أيضًا أنها مهمة جدًا للتشخيص. يمكن تجنب ما يقرب من خمسين بالمائة من جميع حالات انفصال الشبكية عن طريق اتخاذ تدابير وقائية.

أفضل تشخيص لانفصال الشبكية الناجم عن التشققات - تقريبًا يمكن إصلاح جميع حالات انفصال الشبكية الناجم عن التهاب الشبكية بالجراحة. إذا استمر انفصال الشبكية لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى تعزيز ما يُعرف باسم اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري. هذه زيادة تفاعلية في الأنسجة حول الجسم الزجاجي. العواقب هي اضطرابات بصرية شديدة - لا يمكن استبعاد العمى.

يمكن أن تظهر مضاعفات أخرى في تورط العين الثانية. على سبيل المثال ، إذا كان هناك انفصال الشبكية الناجم عن الإصابة بانفصال الشبكية في إحدى العينين ، فهناك خطر بنسبة عشرين بالمائة من انفصال الشبكية في العين الأخرى بمرور الوقت. لذلك ، يجب أن يخضع المرضى المعرضون للخطر من سن الأربعين لفحص الشبكية مرة واحدة في السنة.

في حالة وجود ثقوب في الشبكية في العيون السليمة ، يبدو أنه من المستحسن معالجتها بشكل وقائي عن طريق الليزر أو العلاج البارد. على أي حال ، يجب استشارة طبيب عيون على الفور في حالة حدوث تدهور مفاجئ أو في حالة ظهور أعراض انفصال الشبكية (مرة أخرى).

منع

حدث شرط مسبق هام لعلاج ناجح لمرة واحدة انفصال الشبكية، هي استشارة طبيب عيون في الوقت المناسب. لهذا السبب ، يجب أخذ كل إشارة إنذار ، مهما كانت صغيرة ، على محمل الجد. إذا واجهت اضطرابات بصرية مفاجئة أو تدهورًا بصريًا ، فلا داعي للتفكير مرتين.

يجب أن ترى الطبيب بسرعة لأنه قد يكون انفصالًا في شبكية العين. يُنصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ومرضى السكر بمراجعة طبيب عيون مرة واحدة في السنة ، والذي يمكنه تحديد التغييرات المحتملة في شبكية العين وبدء العلاج قبل حدوث انفصال الشبكية.

بشكل عام ، يمكن القول أن انفصال الشبكية قد فقد رعبه في الوقت الحاضر. إذا اتبعت بعناية النصائح المذكورة أعلاه حول كيفية التصرف عند الاشتباه في انفصال الشبكية ، ففي الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن الوقاية من ضعف البصر نتيجة لانفصال الشبكية عن طريق العلاج في عيادة طب العيون.

الرعاية اللاحقة

بعد العلاج الجراحي لانفصال الشبكية ، يقوم طبيب العيون بإجراء فحوصات على فترات منتظمة. يتم الفحص الأول بعد بضعة أيام من الخروج من المستشفى. تمتد مواعيد التفتيش على عدة أشهر.

اعتمادًا على الإجراء الجراحي المستخدم ، قد يحدث ألم بعد العملية الجراحية. ومع ذلك ، يمكن علاجهم عادة بشكل جيد باستخدام مسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى المريض مرهمًا للعين أو قطرات للعين بعد ذلك. كم من الوقت يحتاجون إلى العلاج يعتمد على النتائج ذات الصلة.

لا يتعين على المريض القيام بإجراءات إعادة تأهيل خاصة. ومع ذلك ، يجب عليه الامتناع عن رفع الأحمال الثقيلة ، والامتناع عن الأنشطة الرياضية أو ما شابهها من الأنشطة البدنية. الأمر نفسه ينطبق على تحريك العينين ذهابًا وإيابًا بسرعة ، عند القراءة على سبيل المثال. من ناحية أخرى ، يمكن مشاهدة التلفاز دون أي مشاكل ، كما هو الحال عند المشي وغسل الشعر والاستحمام. يجب تجنب أي تململ أو فرك للعينين. خلال الأسبوع الأول يرتدي المريض ضمادة أو نظارات واقية أثناء النهار.

ينصح بالحذر بشكل خاص في الأسابيع الستة الأولى بعد العملية ، حيث أن هذه هي الفترة التي يكون فيها خطر حدوث مضاعفات أعلى. إذا كانت هناك أعراض مثل تدهور البصر أو السواد أو وميض البرق ، فيجب إجراء العلاج على الفور من قبل طبيب عيون أو عيادة عيون.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتبر انفصال الشبكية دائمًا حالة طبية طارئة تتطلب فحصًا طبيًا وعلاجًا فوريًا. في مجال المساعدة الذاتية في الحياة اليومية ، لا توجد طريقة لعلاج انفصال الشبكية بنفسك. نظرًا لأن انفصال الشبكية يعتمد على أسرع علاج ممكن ، فلا يُنصح بالانتظار أو تناول الأدوية مثل المسكنات.

يتكون علاج انفصال الشبكية من إجراء الجراحة بأسرع ما يمكن لإصلاح الانفصال. لا توجد طريقة أخرى لمنع فقدان البصر. في هذا الصدد ، فإن إمكانية المساعدة الذاتية تقتصر إلى حد ما على التعرف على الأعراض المحتملة لانفصال الشبكية ثم التصرف بسرعة.

يمكن أن يؤثر انفصال الشبكية من حيث المبدأ على أي شخص ولا يلزم بالضرورة الإعلان عنه مسبقًا. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين ينتمون ، بسبب عوامل الخطر الفردية ، إلى مجموعة من الأشخاص المعرضين للخطر ، أن يعرفوا الأعراض التي قد تشير إلى انفصال الشبكية.

بعد عملية ناجحة ، يجب على المرضى حضور جميع فحوصات المتابعة في الحياة اليومية بانتظام وتناول الأدوية مثل ضغط العين كما هو مخطط. التعاون المستمر من وجهة نظر المريض هو أفضل وسيلة لمنع الشبكية من الانفصال مرة أخرى في مجال المساعدة الذاتية.