قوة الانكماش

ال قوة الانكماش القلب هو القوة التي ينقبض بها القلب وتحرك الدم. يعتمد على عوامل مختلفة ويمكن أن يتأثر بالأدوية.

ما هي قوة الانكماش؟

قوة الانقباض الفسيولوجية للقلب هي شرط أساسي للقلب أن يضخ الكثير من الدم في الدورة الدموية للجسم بحيث يتم إمداد الجسم بالكامل بالدم بشكل كافٍ.

في حالة الراحة ، يضخ قلب الإنسان الحجم الكامل للدم خلال الدورة الدموية مرة واحدة في الدقيقة. مع كل عملية ضخ ، تنقل كل غرفة من غرف القلب حوالي 50 إلى 100 ملليلتر من الدم. يتقلص القلب بحوالي 50 إلى 80 مرة في الدقيقة.

كلما زادت قوة تقلص القلب ، يمكن طرد المزيد من الدم. يتم التحكم في قوة الانقباض ، من بين أمور أخرى ، من خلال تأثير الألياف العصبية الودية. يمكن أيضًا أن تتأثر قوة الانقباض بالأدوية.

الوظيفة والمهمة

يتم تشغيل ضربات القلب من خلال إمكانات العمل. تنتشر هذه من خلال الأنسجة العضلية المتخصصة للقلب. أول شيء خلال دورة الضخ هو ملء أذين القلب. في الوقت نفسه ، تقوم الغرف بإخراج الدم إلى الدورة الدموية في الجسم. ثم تسترخي عضلات القلب في الحجرتين مرة أخرى ويمكن أن يتدفق الدم من الأذينين إلى الغرفتين. تُعرف هذه المرحلة بالانبساط البطيني.

يتم دعم ملء الحجرات بانقباض الأذينين (انقباض الأذين). عندما تمتلئ الغرف بشكل كافٍ ، تنقبض عضلات البطين. تنفتح اللوحات الجيبية للغرفتين ويمكن أن يتدفق الدم إلى الشرايين. هذه المرحلة تسمى الانقباض البطيني.

يتأثر مقدار انقباض الغرف وكمية الدم التي تطردها بعد ذلك بعدد من العوامل. أثناء المجهود البدني ، يتم تحفيز عمل القلب من خلال تأثير الألياف العصبية للجهاز العصبي الودي. يتم تحرير النورادرينالين الناقل العصبي من خلايا عضلات القلب. يصل الأدرينالين أيضًا إلى القلب عن طريق الدم. يتم التوسط في تأثير الناقلات والهرمونات على عضلة القلب عبر ما يسمى β1 adrenoceptors.

تفتح آليات مختلفة قنوات الكالسيوم في الخلايا ، بحيث يمكن أن يتدفق المزيد من الكالسيوم إلى الخلايا. هذا يؤدي إلى زيادة تقلص عضلات القلب. وهكذا يؤثر النوربينفرين والأدرينالين على قوة تقلص القلب. لديهم تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي.

عادة ما تتكيف قوة تقلص القلب تلقائيًا مع المتطلبات الجسدية. يؤدي حجم الدم الزائد إلى تمدد عضلة القلب. هذا أيضا يحسن وظيفة خلايا العضلات. تُعرف هذه الآلية باسم آلية فرانك ستارلينج. تنص على أن هناك علاقة بين سعة القلب وقدرة طرده. كلما زاد حجم الدم الذي يتدفق إلى القلب أثناء الانبساط ، زاد حجم الدم الذي يتم طرده أثناء الانقباض. تؤدي زيادة ملء الأذينين إلى تقلص أقوى للقلب مع زيادة حجم السكتة الدماغية. لذلك يمكن القول أن قوة انقباض القلب تعتمد على التحميل المسبق.

تُستخدم آلية فرانك ستارلينج لتكييف نشاط القلب مع تقلبات الضغط والحجم. الهدف هو أن تقوم الغرف اليمنى واليسرى بضخ نفس الحجم دائمًا. في حالة حدوث أعطال ، قد تظهر المضاعفات في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. والنتيجة ستكون الوذمة الرئوية ، على سبيل المثال.

الامراض والاعتلالات

قصور القلب هو حالة لا يملك فيها القلب القدرة على الانقباض. يسمى قصور القلب أيضًا بفشل القلب أو ضعف عضلة القلب. يمكن أن ينشأ من أي مرض قلبي تقريبًا. الأسباب النموذجية هي مرض الشريان التاجي (CHD) ، والتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، وأمراض صمام القلب ، وعيوب صمام القلب أو التهاب التامور (التهاب التامور).

يمكن أن تسبب أمراض الرئة المزمنة قصور القلب. تشمل عوامل الخطر أيضًا زيادة الكوليسترول وداء السكري والتدخين وإدمان الكحول وزيادة الوزن.

في قصور القلب ، ينخفض ​​النتاج القلبي بسبب انخفاض حجم السكتة الدماغية. لم تعد قوة انقباض القلب كافية لتزويد الجسم بالدم الكافي. ثم يتفاعل الجسم بإفراز الأدرينالين والنورادرينالين. من ناحية ، يؤدي هذا إلى تضيق الأوعية الدموية ، ومن ناحية أخرى ، تزداد قوة تقلص القلب. ومع ذلك ، نظرًا لأن عضلة القلب غير كافية ، لم تعد الهرمونات وأجهزة الإرسال تعمل على مستقبلات القلب. السفن ، ومع ذلك ، تتعاقد. هذا يزيد من ضغط الدم. على الرغم من انخفاض قوة الانكماش ، يتعين على القلب الآن أن يضخ ضغطًا مرتفعًا في الأوعية. نتيجة لذلك ، تزداد حالة القلب سوءًا (الحلقة المفرغة).

غالبًا ما تستخدم مستحضرات الديجيتال لعلاج قصور القلب. هذه هي جليكوسيدات القلب ، والتي يتم الحصول عليها في الغالب من الكشتبان. الديجيتال له تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي. تزداد قوة انقباض القلب ، مما يزيد أيضًا من حجم السكتة الدماغية.

الدك القلبي هو مرض يهدد الحياة ويرتبط بانخفاض قوة القلب على الانقباض. مع الدكاك القلبي ، ينضغط القلب. عادة ما يكون السبب هو تراكم السوائل في التامور. يمكن أن تحدث هذه بسبب التهاب التامور والنزيف وتمدد الأوعية الدموية الأبهري والنوبات القلبية.

بسبب ضغط السائل في التامور ، لم يعد بإمكان القلب الاسترخاء أثناء الانبساط. هذا يعني أن التعبئة الكافية لم تعد ممكنة. وفقًا لآلية فرانك ستارلينج ، تقل قوة تقلص القلب عندما ينخفض ​​ملء الأذين. نتيجة لذلك ، يكون حجم الضربات أقل. والنتيجة هي تراكم الدم أمام القلب. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تزويد الجسم بالدم الشرياني بشكل كافٍ. الأعراض النموذجية للسدادة القلبية هي انخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والتنفس السريع وازرق الجلد. يعتبر الدك القلبي حالة طبية طارئة. هناك خطر حدوث صدمة قلبية.