إصبع القدم المطرقة (إصبع القدم المخلب)

تحت إصبع القدم المطرقة مثل اصبع القدم المخلب يفهم المرء الاختلالات في مفاصل إصبع القدم ، والتي يمكن رؤيتها من خلال انحناء إصبع واحد أو أكثر. يمكن في البداية تصحيح إصبع القدم المطرقة (إصبع القدم المخلب) بالطرق المحافظة ، ولكن في مرحلة متقدمة فقط من خلال الإجراءات الجراحية.

ما هو اصبع القدم المطرقة (اصبع القدم المخلب)؟

تُعرف التشوهات المؤلمة في الغالب لأصابع القدم الفردية باسم أصابع المطرقة أو أصابع القدم المخلبية. يمكنك التعرف على هذه الاختلالات من خلال انحناء مفاصل أصابع القدم.

يتحدث المرء عن إصبع القدم المطرقة عندما ينثني مفصل إصبع القدم بينما يتم تمديد المفصل المشطي السلامي. إذا كنت تعاني من إصبع القدم المخلب ، فإن المفصل الأوسط أو النهائي يكون منحنيًا ، بينما يكون المفصل المشطي السلامي مفرطًا.

يمكن تشخيص اختلالات إصبع القدم كثيرًا نسبيًا ، مع سيطرة إصبع المطرقة. غالبًا ما يحدث أنه بالإضافة إلى تشوه إصبع القدم المطرقة أو إصبع القدم المخلب ، يمكن أيضًا ملاحظة تشوه في إصبع القدم الكبير. يتحدث المرء هنا عن "Hallux Valgus".

الأسباب

ما هي أسباب التطور المرضي لإصبع المطرقة أو إصبع القدم المخلب؟ قبل كل شيء ، ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية الضيقة هو المسؤول. أصابع القدم ليس لديها مساحة كافية. يصطدمون بطرف الحذاء وبالتالي يمكن أن ينثني تدريجياً.

نظرًا لأن عضلات إصبع القدم لا تتحرك كثيرًا في الوقت الحاضر - خاصةً لأن القدم عادةً ما تظل مثبتة في أحذية غير ملائمة لتقويم العظام طوال اليوم - فإنها تصاب بالضمور وتطور المطرقة أو إصبع القدم المخلب هو مجرد مسألة وقت.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي اختلال محاذاة القدم ، مثل القدم المسطحة أو المفصلية ، إلى تعزيز تطور إصبع القدم المطرقة وإصبع القدم المخلب.

يمكن أن تكون الأمراض العصبية وإصابات العضلات أو الأعصاب في القدم أو أسفل الساق هي السبب أيضًا. في حالات نادرة ، تكون العوامل الوراثية مسؤولة عن إصبع المطرقة أو إصبع القدم المخلب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إصبع القدم المطرقة أو إصبع القدم المخلب له مظهر مميز. يتمثل العَرَض الرئيسي في سوء وضع إصبع القدم النموذجي حيث يكون إصبع القدم الأوسط مفرطًا في التمدد لأعلى ويكون طرف إصبع القدم متجهًا إلى أسفل. وبالتالي فإن شكل إصبع القدم يشبه شكل المطرقة. الفرق بين إصبع القدم المطرقة وإصبع القدم المخلب هو أنه في الأول ، يلامس طرف إصبع القدم الأرض. في كثير من المصابين ، يتأثر أكثر من إصبع في القدم بسبب اختلال المحاذاة.

في كثير من الحالات ، وبصرف النظر عن الجوانب التجميلية البحتة ، لا يعاني المصابون من أعراض. بالنسبة للآخرين ، يؤدي اختلال أصابع القدم إلى عدم الاستقرار ، مما قد يؤدي إلى إجهاد مرضي على القدم. هذا هو الحال بشكل خاص عندما تتشوه أصابع القدم المتعددة. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقاط ضغط وألم شديد.

في المراحل المتقدمة ، هناك مزيد من التشوه في إصبع المطرقة أو إصبع القدم المخلب. سيزداد الألم بمرور الوقت. يتم تقصير إصبع القدم المصاب بشكل أكبر وفي نفس الوقت يتطلب مساحة أكبر في الارتفاع. قد يؤدي ارتداء الأحذية الضيقة جدًا إلى ظهور مسامير اللحم أو المسامير المؤلمة.

دورة

يتطور إصبع القدم المطرقة ، أو إصبع القدم المخلب ، بشكل غير واضح نسبيًا في البداية: يومًا ما لاحظت نتوءًا صغيرًا في إصبع واحد أو أكثر. إذا فشلت في زيارة جراح العظام في الوقت المناسب ، فإن التغييرات العظمية الصغيرة تؤدي تدريجياً إلى ظهور نتوءات قبيحة.

يتشوه إصبع القدم أكثر فأكثر ، ينحني المفصل الأوسط أو النهائي ويضرب الجزء العلوي من الحذاء. النتيجة: نقاط الضغط على اصبع القدم تجعل المشي محنة مؤلمة. تتطور مسامير اللحم ، والتي يمكن أن تلتهب بسهولة وتسبب العدوى بسبب الاحتكاك المستمر بالحذاء.

يتعرض مرضى السكر بشكل خاص للخطر بسبب الحساسية الشديدة لأقدامهم. يمكن أن يؤدي عدم معالجة إصبع القدم المطرقة (إصبع القدم المخلب) في الوقت المناسب إلى الشلل والتصلب.

المضاعفات

يسبب إصبع المطرقة العديد من الشكاوى والتشوهات في أصابع القدم. عادةً ما يعتمد المسار الإضافي للمرض بشكل كبير على الشكاوى والأعراض الدقيقة. ولكن في معظم الحالات ، يتأخر المريض نفسه في تشخيص المرض ، والسبب في ذلك أن الأعراض غير واضحة في البداية ولا يمكن أن تُعزى إلى إصبع المطرقة.

الشكاوى والتغيرات الواضحة في العظام تحدث فقط في وقت لاحق. تصبح أصابع القدم ملتوية ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا. تحدث هذه بشكل أساسي أثناء الجري ويمكن أن تؤدي إلى قيود على الحركة. ليس من غير المألوف أن يحدث ما يسمى بالذرة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يصاب الشخص المصاب بسهولة بالتهاب والتهابات في أصابع القدم. تعتبر القدمان حساسة بشكل خاص بسبب المرض. يعتمد علاج إصبع المطرقة عادة على شدتها. في كثير من الحالات ، لا يلزم إجراء جراحة. لا توجد مضاعفات أخرى. يمكن تخفيف الأعراض بالنعال أو العلاجات أو الغرسات المختلفة. لا يقتصر العمر المتوقع على إصبع المطرقة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا يسبب إصبع القدم المطرقة دائمًا أي إزعاج ولا يتطلب عادةً أي علاج. ومع ذلك ، إذا كان هناك ألم أو مزيد من التشوهات ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. إذا كانت هناك تقرحات ضغط وتقرحات مرتبطة بإصبع المخلب ، فيجب اتخاذ إجراءات تقويم العظام. تتطلب العدوى والنزيف والمضاعفات الأخرى أيضًا تشخيصًا سريعًا وعلاجًا من قبل أخصائي. مرضى السكر معرضون بشكل خاص لمطرقة إصبع القدم.

في حالة ملاحظة العلامات الأولى للتشوه ، يجب إبلاغ الطبيب المسؤول. تعتبر أصابع القدم المطرقية أكثر شيوعًا أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من القدم المسطحة أو مفصل الركبة. عوامل الخطر الأخرى هي الأحذية الضيقة أو غير الملائمة ، والأمراض العصبية ، وإصابات العضلات أو الأعصاب.

يجب أن يتم توضيح الأعراض الأولى لأي شخص ينتمي إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر مباشرةً ، وفي حالة حدوث شكاوى حادة ، قم بزيارة عيادة الطبيب في غضون الأيام القليلة المقبلة. إذا ظهرت تقرحات أو عدوى نتيجة إصبع المطرقة ، فيجب علاج ذلك على الفور ، وإلا فقد تصبح الأعراض شديدة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إذا لم يكن التشوه في إصبع المطرقة أو إصبع القدم المخلب واضحًا للغاية ، فمن المستحسن العلاج ، أي غير جراحي. يصف جراح العظام ، على سبيل المثال ، حشوات أحذية خاصة أو جبائر ليلية من المفترض أن تعمل على تقويم إصبع القدم طوال الليل.

يصف تمارين إصبع القدم من أخصائي العلاج الطبيعي. من الضروري أيضًا ارتداء أحذية مريحة مصنوعة من الجلد الناعم. يمكن أيضًا تخفيف نقاط الضغط باستخدام وسادات خاصة. يوصى أيضًا بزيارات منتظمة إلى طبيب الأقدام. ينصب التركيز هنا على علاج مسامير القدم.

عادة لا يمكن عكس تشوه إصبع المطرقة (إصبع القدم المخلب) عن طريق العلاج المحافظ. للتشوهات الشديدة ، الجراحة فقط هي التي تساعد. هناك طرق مختلفة للقضاء على انحناء أصابع القدم: يقوم الجراح بإدخال غرسة مثل SMART TOE® ، وهي طريقة أحدث وناجحة للغاية ، في إصبع القدم المصاب.

يؤدي هذا إلى تصلب مفصل إصبع القدم ، ولكنه يتمدد ويعود إلى شكله الأصلي. طريقة أخرى هي إزالة العظم المصاب مع إعادة بناء الأوتار والعضلات. عادة ما يتم إجراء عملية إصبع القدم المطرقة أو إصبع القدم المخلب في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص إصبع القدم المطرقة على شدة التشوه وعمر المريض. إذا كان الشخص المعني لا يزال في مرحلة النمو والتطور ، فيمكن إجراء التصحيحات عن طريق ارتداء حذاء أو عن طريق القيام بتمارين خاصة على الأطراف. إذا تم نطق إصبع المطرقة بشكل طفيف فقط ، فإن تشخيص المريض موات. في كثير من الحالات ، يمكن تحقيق الشفاء في غضون بضعة أشهر إذا تم تنفيذ جميع المتطلبات بنجاح.

مع اكتمال مرحلة النمو ، عادة ما يتدهور احتمال التصحيح الكامل. ومع ذلك ، يمكن تحقيق تحسينات كبيرة من خلال تدابير تقويم العظام والجمباز الفردي لأصابع القدم.

إذا كان هناك تشوه شديد في أصابع القدم ، يمكن أن يؤدي التصحيح فقط إلى تخفيف الأعراض الموجودة من خلال التدخل الجراحي. إذا تم إجراء العملية دون مزيد من التعقيدات ، يتم تحقيق تحسن في نوعية الحياة في معظم الحالات. نادرًا ما يكون التحرر من الأعراض ممكنًا ، ولكنه غير مستبعد.

بدأت الرعاية الطبية في وقت لاحق وكلما زادت حدة التشوه ، كان التشخيص أقل ملاءمة للمريض. في الحالات الشديدة ، يمكن توقع تقدم المرض أو يجب تقوية مفصل إصبع القدم والكاحل. هذا يمنع زيادة الشعور بعدم الراحة على طول القدم أو الساق.

منع

حتى لا يتطور إصبع المطرقة أو إصبع القدم المخلب في المقام الأول ، يجب تنفيذ التدابير الوقائية التالية: قبل كل شيء ، من المهم ارتداء أحذية مريحة وليست ضيقة للغاية بكعب لا يزيد عن ثلاثة سنتيمترات. تمارين إصبع القدم المنتظمة مفيدة أيضًا.

عند المشي ، يجب أن تتأكد من أن القدم تتدحرج بشكل صحيح - حتى لا يتم خدش أصابع القدم. أي شخص يهتم باستمرار بصحة أقدامه لا داعي للقلق بشأن المعاناة من المطرقة أو إصبع القدم المخلب.

الرعاية اللاحقة

أثناء التصحيح الجراحي لأصابع المطرقة ، تتأثر المفاصل والأوتار والعظام. حتى يظل إصبع القدم في موضعه المستهدف ، يتم تثبيته بضمادات شريطية أو جبيرة وأسلاك. يجب فحص ضمادات الشريط بانتظام واستبدالها إذا لزم الأمر. عادة ما يتم إزالة الأسلاك بعد أربعة عشر يومًا كجزء من رعاية المتابعة.

من أجل استعادة أصابع القدم قدرتها على الحركة المبكرة ، يكون العلاج الطبيعي ضروريًا دائمًا ويجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن. كجزء من هذا العلاج ، يتم تدريب المفاصل الأساسية وتنشيط الأوتار الطويلة. في البداية ، يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بألم.

لذلك من المستحسن ألا يمارس المرضى في البداية بمفردهم ، ولكن بتوجيه من أخصائي علاج طبيعي مدرب. في البداية ، عادة ما يتطلب الأمر جلستين إلى ثلاث جلسات في الأسبوع. بمجرد أن يهدأ الألم ، يمكن للمرضى ويجب عليهم التدرب بمفردهم.

من المهم التحقق بانتظام من نجاح العلاج. بعد حوالي ستة أسابيع ، يجب أن تكون أصابع قدميك قادرة على أن تكون بزاوية 30 درجة لأعلى وحوالي 10 درجات لأسفل مع استقامة قدميك. سيتم تحديد أهداف أخرى للأسابيع التالية.

لكي تنجح العملية على المدى الطويل ، يجب على الشخص المصاب عادةً تكييف سلوكه. على وجه الخصوص ، إذا تم تشغيل أصابع المطرقة أو تقويتها بواسطة الأحذية الخاطئة ، فإن الأحذية ذات الكعب العالي أو الشكل المدبب تعتبر من المحرمات عمومًا في الفترة التالية ويجب ارتداءها فقط كاستثناء وبعد ذلك فقط لبضع ساعات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إصبع القدم المطرقة ليس بالضرورة حالة طبية طارئة. إذا تم التعرف عليه في مرحلة مبكرة ، فيمكن تصحيح سوء محاذاة القدم بشكل مستقل من خلال الجمباز المستهدف وتدابير تقويم العظام. لذلك فإن التوضيح الطبي ضروري. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن بعد ذلك فحص الأحذية وتعديلها إذا لزم الأمر.

المحفزات المحتملة للقدم المخلبية هي الأحذية الصغيرة أو الضيقة جدًا التي تكون ضيقة جدًا ، خاصة في منطقة إصبع القدم. إذا كان الضغط خفيفًا ، فيكفي ضبط الحذاء بشكل فردي.أحد الخيارات هو توسيع إصبع القدم لمنح أصابع قدميك مساحة أكبر. وبدلاً من ذلك ، يمكن تجهيز الأحذية بما يسمى بحلقات اللباد. هذه تقلل الضغط على أصابع القدم الحساسة وتمنع نقاط الضغط.

يجب استشارة جراح العظام في حالة حدوث اختلالات كبيرة. يمكنهم التوصية بنعال تقويمية ، وفي الحالات الشديدة ، اقتراح عملية لتصحيح التشوه. في أي حال ، يجب فحص إصبع القدم المطرقة بشكل احترافي ، وبناءً على شدته ، يجب دعمه أو تصحيحه. إذا ظل اختلال المحاذاة دون علاج ، فستزداد قدم المخلب بمرور الوقت وتسبب المزيد من المضاعفات.