نزيف فقر الدم

بالطبع ، يعلم الجميع أنه يمكن للمرء أن ينزف حتى الموت بسبب إصابات خارجية بعد حادث مروري. ولكن حتى النزيف الداخلي الصغير الذي يتسرب مرارًا وتكرارًا يمكن أن يؤدي إلى خسائر كبيرة على المدى الطويل ولا يتم ملاحظته عادةً من الخارج. ال نزيف فقر الدم هو المرض المصاحب الذي يتميز بفقر الدم والضعف والشحوب. النساء المصابات بنزيف الحيض الغزير هم الأكثر إصابة.

ما هو نزيف فقر الدم؟

أحد أكثر أسباب فقر الدم النزفي شيوعًا هو نزيف الحيض الطبيعي عند النساء. على الرغم من أن هذا مقصود بطبيعته وليس مرضيًا بأي حال من الأحوال ، إلا أنه يمكن أن يؤدي ، خاصة عند النساء الصغيرات ، إلى فقدان الحديد المناسب ويسبب أعراض فقر الدم.
© ديمتري - stock.adobe.com

فقر الدم النازف هو فقر الدم الذي يمكن إرجاعه إلى فقدان الدم المزمن من سطح الجسم.

يمكن أن يكون فقدان الدم مرئيًا من الخارج ، مثل أثناء نزيف الدورة الشهرية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مخفيًا من خلال الأغشية المخاطية ، كما هو الحال في حالة نزيف قرحة المعدة بسهولة أو سرطان القولون أو نزيف الرتج في الأمعاء.

فهي تؤدي على المدى الطويل إلى نقص الحديد وخلايا الدم الحمراء وإلى الأعراض النمطية لفقر الدم والشحوب والضعف والإرهاق السهل.

الأسباب

تعتبر الدورة الشهرية الطبيعية عند النساء من أكثر أسباب نزيف فقر الدم شيوعًا. على الرغم من أن هذا مقصود بطبيعته وليس مرضيًا بأي حال من الأحوال ، إلا أنه يمكن أن يؤدي ، خاصة عند النساء الصغيرات ، إلى فقدان الحديد المناسب ويسبب أعراض فقر الدم. فكلما زاد الحيض زادت حدة فقر الدم بالطبع.

علاوة على ذلك ، عندما يحدث فقر الدم لسبب غير معروف ، فإن أول ما يفكر فيه الطبيب هو احتمال الإصابة بسرطان القولون. يمكن أن تنزف القروح السرطانية بسهولة وبسبب الاختلاط بالمحتويات المعوية والهضم عن طريق الإفرازات المعوية ، فإن هذا النزيف في البراز عادة ما يكون غير ملحوظ.

عادةً ما يمر فقدان الدم الدائم بسبب قرحة المعدة التي تنزف مرارًا وتكرارًا أو نزيف رتج من الأمعاء الغليظة دون أن يلاحظها أحد ولا يُلاحظ إلا عندما يقود فقر الدم الشخص المعني إلى الطبيب أو في كثير من الأحيان يقفز عن طريق الخطأ إلى عين الطبيب كجزء من عينة الدم لسبب آخر.

الأمعاء هي المصدر الرئيسي لفقدان الدم ، ولكن يمكن أيضًا أن يفقد الدم عن طريق المسالك البولية ، في حالة الالتهابات المزمنة أو أمراض الأورام (ومع ذلك ، عادة ما يتم ملاحظة البول الأحمر هنا). مع هذا الفقد الدائم للدم ، عادة لا يستمر إنتاج الدم ويحدث نقص في خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم حالات فقر الدم النزفية هي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

هذا يعني أن نقص خلايا الدم أقل من نقص الحديد ، الموجود في خلايا الدم باعتباره ناقلًا مهمًا للأكسجين ، والذي يسبب فقر الدم إذا لم يتم تجديده بشكل كافٍ من خلال النظام الغذائي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى نزيف فقر الدم من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية والعقلية. أولا وقبل كل شيء ، فقر الدم يؤدي إلى التعب والفتور. ويصاحب ذلك عجز عقلي: هناك نقص في التركيز وانخفاض في الأداء وضعف في الوعي. يؤدي فقر الدم النازف إلى زيادة الحمل على الدورة الدموية ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل سرعة ضربات القلب والدوخة. في الحالات القصوى ، يحدث انهيار في الدورة الدموية.

كما يمكن أن يحدث ضيق في التنفس وضيق في الصدر.ويشكو بعض المصابين من عدم التوازن. ظاهريًا ، يظهر فقر الدم من خلال شحوب تجاويف العين الغائرة. غالبًا ما تكون أظافر الأصابع هشة وبها بقع بيضاء. ومن المعتاد أيضًا وجود زوايا الفم الممزقة والملتهبة ، والتي عادة ما تكون مؤلمة جدًا ، بالإضافة إلى الشعر الهش وقشرة الرأس.

إذا حدث نقص الحديد نتيجة لفقر الدم ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى مثل الإسهال والإمساك وانتفاخ البطن. تتأثر الأسنان وتجويف الفم أيضًا بفقر الدم الواضح - يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الجذور ونزيف اللثة وشكاوى أخرى. فقر الدم ليس له أعراض واضحة.

ومع ذلك ، يمكن تشخيصه بناءً على الخصائص الخارجية وانخفاض الأداء. إذا لم يكن هناك توضيح طبي ، فإن الأعراض المذكورة يمكن أن تؤدي إلى شكاوى خطيرة ، والتي عادة ما تؤدي إلى مزيد من المضاعفات.

التشخيص والدورة

أعراض فقر الدم بشكل عام هي الشحوب ، والشعور بالضعف ، وانخفاض الأداء ، والتعب طويل الأمد أو التعب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث خفقان القلب أو الخفقان ، ويمكن للطبيب أيضًا اكتشاف نفخات قلبية جديدة من خلال الاستماع إلى القلب. لا تختلف أعراض فقر الدم النازف إطلاقاً عن أعراض فقر الدم الأخرى.

نظرًا لأن هذه الأعراض كلها غير محددة جدًا ويصعب تحديدها ، فإن معظم الناس لا يراهم حتى وقت متأخر جدًا. لذلك غالبًا ما يتأخر فقر الدم لفترة طويلة ، مما قد يؤدي إلى الوفاة ، خاصة في حالة الإصابة بمرض الورم الأساسي.

يخبر انخفاض مستوى الهيموجلوبين في اختبار الدم البسيط الطبيب بوجود فقر الدم. على أساس حجم خلايا الدم الحمراء التي تظهر تحت المجهر ، يمكن للمرء أيضًا الحصول على مؤشر أولي لنوع فقر الدم الذي قد يكون سببًا للحدث. في حالة فقر الدم النازف ، تكون خلايا الدم الحمراء ذات حجم طبيعي (بعد كل شيء ، ليس تكوين الدم هو المشكلة) ، لكنها موجودة ببساطة بأعداد أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن عادةً تحديد نقص الحديد.

في النساء ، غالبًا ما يكون فقر الدم الكامن بسبب الحيض. ومع ذلك ، فإن الانحرافات الأكبر عن القيمة الطبيعية أو الظهور "المفاجئ" في سن الشيخوخة إذا لم يكن الشخص المعني مصابًا بفقر الدم في حياته لا يزال يتطلب مزيدًا من التحقيق. في المرضى الأكبر سنًا ، يشمل هذا أولاً وقبل كل شيء فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي ثم تنظير القولون غالبًا لاستبعاد السرطان أو الرتج.

إذا لم يتم العثور على أي شيء أدناه ، فسيستمر البحث أعلاه: يوفر تنظير المعدة معلومات حول فقدان الدم المحتمل بسبب وجود قرحة في المعدة. يمكن متابعة المزيد من التشخيصات الخاصة.

المضاعفات

لا يجب أن يؤدي فقر الدم النزيف إلى مضاعفات وقيود فورية. ومع ذلك ، إذا لم تتم إدارة فقر الدم النازف بشكل صحيح ، فقد تصبح ملحوظة بمرور الوقت. ويشكو المصابون في كثير من الأحيان من التعب الشديد وتسارع ضربات القلب والدوخة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك صعوبات في التركيز ومشاكل في الدورة الدموية. في معظم الأوقات ، لم يعد من الممكن أداء الأعمال البدنية الشاقة أو الرياضة. يحدث خفقان القلب على الرغم من أن المريض لا يبذل الكثير من الجهد.

في معظم الحالات ، لا يدرك الأشخاص أنهم مصابون بفقر الدم النازف ، مما يؤدي عادةً إلى تفاقم الأعراض. يمكن أن يكون الورم أيضًا سبب فقر الدم النازف. في معظم الحالات ، يمكن مواجهة فقر الدم النازف جيدًا نسبيًا ، بحيث لا توجد أعراض أخرى.

يمكن تعويض فقدان الدم بتناول مكملات الحديد. ومع ذلك ، يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تعود كمية الدم إلى طبيعتها. في حالة السرطان ، لا يمكن عمل تنبؤات ؛ يمكن أن تنشأ هنا مضاعفات مختلفة.

إذا حدث فقر الدم النازف بعد وقوع حادث ، يجب أن يعالج من قبل طبيب. في كثير من الأحيان لا يتم الكشف عن فقدان الدم بسبب الصدمة بشكل مباشر وهو حالة خطيرة للغاية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة فقر الدم النازف. في حالات فقر الدم النازف الحاد ، يجب في كثير من الأحيان نقل الدم للتعويض عن فقدان الدم المرتفع. إذا كان فقر الدم مزمنًا ، يتحتم على الطبيب تحديد سبب النزيف. غالبًا ما يكون نزيفًا غامضًا ، أي نزيفًا داخليًا يمر دون أن يلاحظه أحد. من ناحية أخرى ، يتم التعرف على فقر الدم النازف الحاد بسرعة بسبب وجود فقدان واضح للدم.

إذا كان فقدان الدم شديدًا ، فقد يؤدي إلى صدمة في الدورة الدموية مع عواقب تهدد الحياة. لذلك ، غالبًا ما تكون الإجراءات الطبية الطارئة مطلوبة هنا لتجنب وضع يهدد الحياة. يمكن أن يكون لفقر الدم النازف المزمن أيضًا عواقب وخيمة ، وبالتالي يتطلب أيضًا زيارة الطبيب.

نظرًا لأن سبب الشكاوى غالبًا لا يتم التعرف عليه على الفور هنا ، فإن استشارة الطبيب أمر أكثر إلحاحًا. يجب استشارة الطبيب بالتأكيد في حالة ظهور أعراض مثل التعب المزمن أو شحوب الجلد أو الدوخة أو مشاكل في الدورة الدموية أو حتى ضعف الوعي.

بالإضافة إلى فقر الدم النازف ، تحدث هذه الأعراض أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى ، وبغض النظر عن سببها ، يجب أن تدفع المصابين إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة. حتى في حالة حدوث أعراض مثل الجلد الجاف والحكة وزوايا الفم الممزقة وآفة القروح وحرق اللسان وفقدان الشهية وهشاشة الأظافر أو تساقط الشعر المنتشر ، يجب استشارة الطبيب. هذا المزيج من الأعراض هو مؤشر قوي للطبيب على فقر الدم النازف المزمن.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إذا لم يتم العثور على سبب خطير لفقر الدم النازف ، فغالبًا ما يمكن تصحيح المشكلة بتناول الحديد بشكل دائم. إن الإمداد اليومي على شكل أقراص يدعم تكوين الدم على المدى الطويل ويمكن تعويض الخسائر المستمرة ، على سبيل المثال خلال فترة الحيض ، بشكل دائم. تتحسن الأعراض أيضًا بعد بضعة أسابيع.

في حالة السرطان أو قرحة المعدة أو الالتهاب المزمن ، فإن هذه تتطلب العلاج بشكل طبيعي.

التوقعات والتوقعات

فقر الدم النازف هو فقدان شديد للدم يمكن أن يكون له تأثير سلبي على رفاهية الشخص. نظرًا لأن فقر الدم النازف يمكن أن يتفاوت في شدته ، فمن الصعب جدًا عمل تنبؤ دقيق.

إذا فقد الشخص بضع مليمترات فقط من الدم ، فلن يكون لذلك تأثير سلبي على صحته. تظهر الأعراض فقط عند فقد 30٪ من الدم الكلي. يصبح الشخص المصاب شاحبًا جدًا خلال فترة زمنية قصيرة جدًا ويوجد شعور قوي بالدوار. إذا كان هناك نزيف خارجي ، يجب بالطبع إيقافه. إذا نجح هذا دون أي مشاكل ، فإن احتمالية الشفاء التام والتجدد تبدو جيدة جدًا.

إذا لم يتمكن الشخص المعني من إيقاف النزيف ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. بمجرد فقدان 50٪ من الدم ، هناك خطر كبير على الحياة. تهدد أعراض مثل الدوخة والغثيان والقيء أو حتى الإغماء. في أسوأ الحالات ، لم يعد بالإمكان إمداد الأعضاء الحيوية بالدم بشكل صحيح ، بحيث يمكن أن يؤدي فقدان الدم المرتفع إلى الوفاة. العلاج المبكر من قبل أخصائي يزيد من فرص الشفاء التام والسريع.

منع

نظرًا لوجود عدد من الأسباب المحتملة لنزيف فقر الدم ، فمن الصعب اتخاذ تدابير وقائية محددة. من المؤكد أن اتباع نظام غذائي صحي باعتدال مع كمية كافية من الألياف هو نصيحة جيدة للوقاية من الأمراض والأورام المعوية ، لكنه بالطبع لا يستبعد مصادر النزيف.

لذلك يجب على أي شخص يكتشف التعب طويل الأمد وعلامات أخرى لفقر الدم أن يستشير الطبيب في الوقت المناسب ، حيث لا يزال من الممكن علاج معظم أسباب فقر الدم النزفي بشكل فعال للغاية في المراحل المبكرة.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات فقر الدم النازف ، لا توجد رعاية متابعة خاصة ممكنة أو ضرورية. يجب أن يعالج المرض مباشرة من قبل الطبيب ، وإلا فقد تحدث مضاعفات أخرى ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن تحدث وفاة الشخص المصاب. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يؤدي التشخيص والعلاج المبكران إلى مسار إيجابي للمرض وليس إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

عادة ، يجب على الشخص الاعتماد على مكملات الحديد لتخفيف الأعراض واستعادة مستويات الدم الطبيعية في الجسم. لذلك يجب على المرضى التأكد من أنهم يتناولون الدواء بانتظام ، ويجب على الآباء على وجه الخصوص إجبار أطفالهم على تناوله.

علاوة على ذلك ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي متوازن له تأثير إيجابي على مسار المرض. في حالة فقر الدم النزيف ، يجب تجنب المجهود غير الضروري والأنشطة الشاقة الأخرى قدر الإمكان.

على صاحب الشأن أن يستريح ويعتني بجسده. يجب أيضًا تجنب الأنشطة الرياضية ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك في كثير من الأحيان إلى الدوار أو فقدان الوعي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كان نزيف فقر الدم ، أو النزيف الكامن وراء فقر الدم نفسه ، لا يتطلب علاجًا طبيًا فوريًا ، فهناك عدد قليل جدًا من الموارد التي يمكن للشخص استخدامها لمساعدة نفسه. بادئ ذي بدء ، من المهم مكافحة الأسباب ، أي وقف النزيف الداخلي أو الخارجي. يمكن القيام بذلك خارجيًا بشكل أساسي عن طريق إغلاق الجرح بعناية وحماية المنطقة المصابة.

إذا كان فقر الدم الناجم عن نزيف (مزمن غالبًا) داخل الجسم ، فهناك أيضًا طرق لإيقافه. بالإضافة إلى الأدوية الطبية ، غالبًا ما تتطلب قرحة المعدة النازفة أيضًا تغييرًا في السلوك ، بما في ذلك تجنب النيكوتين والكحول والقهوة والأطعمة الغنية بالتوابل. يمكن أن يساعد أيضًا تقليل مستويات التوتر. إذا كان المريض ينزف من البواسير ، فإن اتباع نظام غذائي غني بالألياف وكميات كافية من الماء للشرب والعلاجات المنزلية مثل قشور السيليوم يمكن أن تقضي على الأعراض وبالتالي سبب فقر الدم.

من المهم أيضًا شرب الماء والشاي بانتظام للتعويض عن نقص السوائل في الجسم الناجم عن فقدان الدم. لتحسين قيم الدم (خاصةً الفيريتين والهيموجلوبين) ، يمكن استخدام علاج الحديد بالمكملات الغذائية أو مكملات الحديد التي لا تستلزم وصفة طبية. في هذا السياق ، سيجد النباتيون أيضًا مستحضرات في السوق خالية من الجيلاتين. يمكن التحقق من نجاح هذه الإجراءات من خلال إجراء تعداد دم منتظم عند الطبيب المعالج.