صدمة الحساسية (صدمة الحساسية)

من صدمة الحساسية أو صدمة الحساسية هي حالة تهدد الحياة وتتطلب بالتأكيد الكشف السريع والعلاج.

ما هي صدمة الحساسية؟

الإسعافات الأولية وتدابير صدمة الحساسية. اضغط على الصورة لتكبيرها.

فيما يتعلق بردود الفعل التحسسية المختلفة ، التي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة ، فإن الصدمة التأقية تمثل واحدة من أقوى الإعاقات الصحية ، وبما أن الصدمة التأقية تظهر أعراض الحساسية الشديدة ، فإن تسميات الصدمة التحسسية أو صدمة الحساسية مناسبة أيضًا.

تُظهر الصدمة التأقية العلامات النموذجية لحالة الصدمة الكلاسيكية ، والتي تحدث عادةً بشكل حاد وسريع جدًا بعد تأثير الزناد. إذا لم يتم التعرف عليه وإذا لم يتم علاج الدورة ، يمكن أن تؤدي صدمة الحساسية إلى فقدان وظائف نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله. تعتبر هذه الحالة مهددة للحياة في حالة صدمة الحساسية.

يمكن إجراء تشخيص الصدمة التأقية بسرعة نسبيًا بدرجة عالية من اليقين. هذا ممكن بسبب حدوث إعاقات صحية مميزة للغاية.

الأسباب

الأسباب التي تؤدي إلى تطور الصدمة التأقية هي في الغالب محفزات خارجية ، وهي أيضًا من سمات الحساسية الطبيعية. بالإضافة إلى لسعات الدبابير أو النحل (حساسية من سم الحشرات) ، تحدث صدمة الحساسية أيضًا عندما يكون هناك عدم تحمل للمواد في الأدوية.

غالبًا ما يظهر هذا مع البنسلين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام وسائط تباين مختلفة لإجراءات التشخيص بالأشعة السينية عبر مسار الحقن يؤدي أيضًا إلى صدمة الحساسية. كقاعدة عامة ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من الحساسية من حساسية شديدة لمكونات مختلفة في الطعام. يمكن أن تأتي من الفاكهة أو المكسرات. (انظر حساسية الطعام (حساسية الطعام))

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر المواد المسببة للحساسية من الحيوانات مثل شعر الحيوانات أو فضلات العث (انظر حساسية غبار المنزل) من المسببات المسببة لصدمة الحساسية. في معظم الحالات ، تتراكم صدمة الحساسية لدى المرضى الذين تم تشخيصهم بالفعل بالحساسية من النوع الأول.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

اعتمادًا على شدتها ، تظهر صدمة الحساسية من خلال عدد من الأعراض. ترتبط شدة الصدمة التحسسية الأولى بردود فعل عامة خفيفة مثل الدوخة والصداع والغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية مثل الحكة والشرى والاحمرار.

تسبب الدرجة الثانية من الخطورة أعراضًا متشابهة ، ولكن هناك علامات أخرى مثل تسارع ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وضيق طفيف في التنفس. يتطور الغثيان إلى شكاوى خطيرة في الجهاز الهضمي - حدوث قيء وإسهال وعقابيل أخرى. تتميز الصدمة التأقية من الدرجة الثالثة بتشنجات في عضلات مجرى الهواء واستجابة للصدمة.

في الحالات الفردية ، يحدث تورم في الحنجرة مع ضيق في التنفس. تؤدي الشدة الرابعة إلى توقف التنفس والقلب والأوعية الدموية. عادة ما يصبح الشخص المصاب فاقدًا للوعي أو يعاني من تشنجات شديدة ، والتي تشير بوضوح إلى مسار حاد. اعتمادًا على نوع وشدة الحساسية ، يمكن أن تحدث أعراض وشكاوى أخرى.

عادة ما ترتبط حساسية حبوب اللقاح بمشاكل في الجهاز التنفسي وسيلان الأنف ، بينما يمكن أن تظهر حساسية الطعام في شكاوى معدية معوية خطيرة وحمى. يمكن التعرف على الصدمة التأقية من خلال حقيقة أنها تحدث بعد وقت قصير من ملامسة مسببات الحساسية وتسبب عدة أعراض في غضون دقائق قليلة.

دورة

يتميز مسار الصدمة التأقية بشكل حاد ، مما يدل على أن الأعراض تحدث على مرحلتين. في صدمة الحساسية ، تسمى هذه المرحلة الأولية والتفاعل الجهازي. في المرحلة الأولية ، يعاني المصابون في البداية من الشعور بالضيق والغثيان والإسهال الطفيف بالإضافة إلى ألم في منطقة الأمعاء.

تحدث تغيرات موضعية في الجلد في صدمة تأقية وصعوبات في التنفس. في صدمة الحساسية ، تشبه هذه نوبة ربو خفيفة. في سياق آخر من صدمة الحساسية ، يمكن ملاحظة زيادة الحكة ، واحمرار شديد في الجلد على الوجه ، وعمليات التهابية على الجلد مع احمرار شديد وخلايا النحل. بسبب ضيق الشعب الهوائية بسبب تورمها ، تستمر الصدمة التأقية في زيادة ضيق التنفس.

عادة ما يتقيأ الناس ويظهرون انخفاضًا ملحوظًا في ضغط الدم. النبض (النبض المنخفض) يتسطح بسرعة إذا ترك دون علاج ، يفقد المريض وعيه ويتوقف نظام القلب والأوعية الدموية.

الأعراض الأخيرة مميزة لحالة نموذجية من الصدمة ، وفي صدمة الحساسية ، ترجع إلى حقيقة أن الأوعية الدموية تتمدد بشكل هائل.

المضاعفات

في صدمة الحساسية (صدمة الحساسية) ، يحدث في البداية انخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب. بسبب انخفاض ضغط الدم ، لم يعد يتم إمداد الأعضاء المهمة بالدم بشكل كافٍ ، والذي يمكن أن يفشل لاحقًا ، بما في ذلك الكلى والرئتين.

في حالات الحساسية المفرطة غير المؤذية ، لا يوجد سوى احمرار في الجلد وحكة خفيفة. ومع ذلك ، تختفي هذه الأعراض بسرعة إذا تم تجنب مسببات الحساسية المقابلة وشفاء دون مضاعفات. يمكن أن يحدث الغثيان والقيء والإسهال أيضًا. إذا كنت تستخدم أحد أدوية الحساسية ، فسوف تهدأ هذه الأعراض غير الضارة بسرعة دون أي عواقب.

في الحالات الأكثر شدة ، هناك أيضًا انتفاخ قوي في عضلات الرقبة والشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى صعوبات في البلع وصعوبة في التنفس ، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس وحتى الاختناق. في سياق وذمة كوينك ، حيث تنتفخ الطبقات العميقة من الجلد أيضًا ، تكون الأعراض أسوأ. بالإضافة إلى الرقبة والوجه ، عادة ما تنتفخ اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية بشكل مؤلم في وذمة كوينك.

يمكن أن تؤدي الصدمة التأقية إلى فقدان الوعي لدى الشخص المعني وكذلك إلى فشل الجهاز التنفسي. لذلك يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى سكتة قلبية إذا تركت دون علاج ، وبالتالي وفاة المريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

غالبًا ما تصيب الصدمة التأقية الأشخاص المصابين بالحساسية. قد تكون قاتلة وبالتالي حالة طوارئ قصوى. يجب تنبيه طبيب الطوارئ أو سيارة الإسعاف على الفور. يمكن أن يكون للصدمة التحسسية درجات مختلفة من الشدة - لكن لا يمكن العبث بها أبدًا.

قد يكون من المعروف أن لديهم حساسية. غالبًا ما يخبر الأشخاص المصابون بالحساسية أقرانهم من البشر أنهم يعانون من حساسية تجاه أشياء معينة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون هناك مجموعة طوارئ من أربعة أجزاء في المنزل. إذا كان لا يزال من الممكن الاتصال بالشخص ، فيمكن للحاضرين سؤاله عن مكان احتجازهم. خلاف ذلك ، فإن الاتصال بطبيب الطوارئ هو الخطوة الأولى. قد يكون المسعف أو طبيب الطوارئ في الموقع في المناسبات العامة. التنبيه إلى هذا سيكون أيضًا إجراءً مناسبًا. من المهم أن تتصرف بسرعة. يجب التعبير عن الشك في حدوث صدمة الحساسية.

يجب تنفيذ تدابير الإسعافات الأولية في حالة حدوث صدمة الحساسية اعتمادًا على حالة الشخص المعني. يجب أن يكون التنفس أسهل إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس. إذا كنت فاقدًا للوعي ، يجب أن تستلقي على جانبك في وضع ثابت. تتطلب مشاكل الدورة الدموية رفع الساقين. إذا لزم الأمر ، يجب الشروع في إجراءات الإنعاش مثل الضغط على الصدر والتهوية. سيقرر الطبيب الذي تم استدعاؤه إجراءات أخرى بعد وصوله. مع الاستخدام المبكر لمضادات الهيستامين والكورتيزون و / أو الهيستامين ، عادة ما يعود المصاب بالحساسية إلى أقدامه.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الصدمة التأقية على شدة الأعراض الفردية وحالة المريض. بالإضافة إلى العلاج الطبي الطارئ السريع ، هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من العلاج لصدمة الحساسية.

بالإضافة إلى تدابير الإسعافات الأولية المستخدمة في حالة حدوث صدمة ، يستخدم الأطباء أيضًا أدوية خاصة لصدمة الحساسية. من المفترض أن تعمل هذه الأدوية على إيقاف رد الفعل التحسسي وتثبيت نظام القلب والأوعية الدموية مرة أخرى. بالإضافة إلى الأدرينالين والقشرانيات السكرية ، تشتمل الأدوية المستخدمة أيضًا على مضادات الهيستامين ومحفزات الودي بيتا 2.

تؤثر المجموعة الأخيرة من الأدوية على توصيل المحفزات في القلب ، ومثل جميع المواد الأخرى في صدمة الحساسية ، يتم غرسها في الكائن الحي. تمنع الأدوية الأخرى الممرات الهوائية من الضيق وتنظف القصبات مرة أخرى.

التوقعات والتوقعات

كقاعدة عامة ، يعتمد المسار الإضافي لهذه الشكوى بشدة على سبب الصدمة ، بحيث لا يكون التنبؤ العام ممكنًا في معظم الحالات. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة هي حالة تهدد الحياة ويجب أن يعالجها الطبيب بالتأكيد.

يعاني المصابون عادة من مشاكل في الدورة الدموية وكذلك من صدمة في الدورة الدموية. هناك أيضًا قيء وغثيان. يعاني المرضى أيضًا من صعوبة في التنفس وتسارع ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. ليس من النادر أن تؤدي هذه الصدمة أيضًا إلى القلق ونوبات الهلع. يحدث الاحمرار والحكة أيضًا على الجلد أو مباشرة في موقع الحقن ويمكن أن تقلل من جودة الحياة. في أسوأ الحالات ، يعاني الشخص المصاب من سكتة قلبية كاملة ويموت أثناء ذلك.

كقاعدة عامة ، يمكن علاج صدمة الحساسية بشكل جيد نسبيًا بمساعدة الأدوية وإجراءات الإسعافات الأولية. لا توجد شكاوى أو مضاعفات معينة. إذا كان العلاج ناجحًا وسريعًا ، فلن يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

منع

لمواجهة صدمة الحساسية بشكل وقائي ، من المنطقي الانتباه إلى الأسباب المحفزة المعروفة وتجنبها. ومع ذلك ، إذا استمرت هذه في الوصول إلى الكائن الحي ، يمكن أن تكون مجموعة الطوارئ أو إعداد الطوارئ الخاص مفيدًا في منع تطور صدمة الحساسية. يمكن تمثيل ذلك إما عن طريق عقار يحتوي على جلايكورتيكويد أو مضاد للهستامين في صدمة الحساسية.

الرعاية اللاحقة

في حالة حدوث صدمة الحساسية ، تتكون رعاية المتابعة من مزيد من المراقبة للشخص المعني واتخاذ التدابير الوقائية. إذا تم نقل شخص إلى المستشفى مصابًا بصدمة الحساسية ، يتم تقديم الإسعافات الأولية. يتم بعد ذلك مراقبة المريض طبياً لفترة زمنية معينة - على سبيل المثال ، لاستبعاد تلف الأعضاء أو لفحص وظائف الدورة الدموية.

إذا لزم الأمر ، يتم اتخاذ المزيد من التدابير الطبية. وتتراوح هذه من إعطاء الأدوية إلى استبدال وظائف الأعضاء بالآلات ، والتي تعتمد على شدة الصدمة التأقية. عادة ما يكون وقت المراقبة في وحدة العناية المركزة 24 ساعة على الأقل.

إذا كانت هذه هي الصدمة التحسسية الأولى بدون مسببات حساسية معروفة ، فعادة ما يتم إجراء محاولة للعثور على مسببات الحساسية. يمكن بعد ذلك إصدار جواز سفر الحساسية المفرطة. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المصابون بالاتصال على وجه السرعة بالطبيب الذي يمكنه تقديم المزيد من الإجراءات الوقائية للحساسية المحتملة.

لا توجد رعاية متابعة طبية بالمعنى الدقيق للكلمة في حالة حدوث صدمة حساسية. بدلا من ذلك ، يجب اتخاذ تدابير وقائية (مثل تجنب مسببات الحساسية). بالإضافة إلى ذلك ، بعد الصدمة التأقية الأولى على أبعد تقدير ، يجب أن يكون لدى الشخص المصاب مجموعة طوارئ معهم حتى يمكن اتخاذ التدابير بسرعة في حالة حدوث صدمة أخرى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بما أن الأعضاء الحيوية تتأثر بصدمة الحساسية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا حدثت صدمة الحساسية كشكل خطير من أشكال الحساسية ، فمن المهم التزام الهدوء واتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية.

نظرًا لأن الصدمة التأقية مرتبطة بمشاكل في الدورة الدموية ، فيجب تقليلها عن طريق رفع الساقين. هذا يمكن أن يعزز تدفق الدم إلى الدماغ. يوصى أيضًا باتخاذ الوضع الجانبي المستقر ، لأن هذا يحافظ على فتح مجرى الهواء. بالإضافة إلى التزام الهدوء وتجنب الذعر ، من المهم التعرف على مسببات الحساسية. إذا كانت المادة المسببة للحساسية معروفة ، فيجب منع تناول المزيد منها على الفور.

إذا حدث رد فعل تحسسي من لدغة حشرة ، فيمكن إزالة لسعة الحشرة عن طريق الخدش الدقيق حتى لا تتمكن السموم الأخرى من الوصول إلى الدورة الدموية البشرية. يجب على أي شخص لديه أدوية مضادة للحساسية في جواره المباشر أن يأخذها على الفور.

إذا كان المصابون يعرفون مسببات الحساسية مسبقًا ويشتبهون في حدوث رد فعل تحسسي للصدمة ، فيجب عليهم دائمًا حمل الدواء المضاد للحساسية معهم إن أمكن. وبهذه الطريقة ، يكون المتأثرون مستعدين جيدًا لحالة الطوارئ ، ويمكن أن يخلقوا القليل من الأمان ويقللوا من مخاوفهم من حدوث رد فعل خطير للصدمة.