أنا أعاني من انخفاض في ضغط الدم. يحاول الكثير من الناس شرح عدم ارتياحهم المزعج أو فشلهم بهذه العبارة. لذلك من المفهوم أن يأخذ الطبيب الذي تمت استشارته مثل هذه الملاحظة ببعض الشك ويحاول أولاً أن يوضح من خلال الفحوصات التفصيلية ما إذا كان انخفاض ضغط الدم هو السبب الرئيسي للشكاوى المقدمة.
ما هو ضغط الدم وما هي وظيفته؟
تعكس قيم ضغط الدم التي يتم قياسها عادةً الضغط في الشرايين الكبيرة ، عادةً الشريان العلوي للذراع. يتم قياس قيم الضغط السائدة أثناء تقلص القلب والتوقف القلبي وترتبط ببعضها البعض. في حالة الراحة ، يتراوح ضغط الدم لدى الشباب بين 100/60 و 125/80 ملم زئبق (ملليمتر من الزئبق). من الأصعب بكثير من هذه القيم تحديد ظروف الضغط في الشرايين الرئوية ، والتي لها أهمية عملية في حالة عدد أقل من أمراض الدورة الدموية والرئة.
يعتمد ضغط الدم في الشرايين على عدة عوامل وبالتالي يمكن أن يتغير باستمرار. يتم تحديده من خلال كمية الدم المتدفقة مع كل نبضة قلب ، ومعدل ضربات القلب ، والكمية الإجمالية للدورة الدموية ولزوجة الدم. الشرايين الأصغر ، والتي تسمى أيضًا الشرايين ، هي عامل حاسم في الدوران الميكانيكي.
يمكن أن تتقلص هذه بإحكام شديد وتتوسع بقوة نسبيًا ، بحيث تشكل عنق الزجاجة في الدورة الدموية وهو أمر حاسم لتنظيم ضغط الدم. يتم تنظيم ضغط الدم وفقًا لمبدأ الضمانات المتعددة ، مع الجهاز العصبي والهرمونات الفعالة لضغط الدم وعدد من منتجات التمثيل الغذائي التي تشارك في نشاط الخلية لجميع الأعضاء.
يعني التحكم الاقتصادي في الدورة الدموية أفضل إمداد ممكن بالدم لأعضاء العمل مع الاستخدام الأكثر اقتصادا للدورة الشاملة. وهذا يشمل أيضًا القدرة على التكيف بأسرع ما يمكن مع الزيادات المرتبطة بالعمل في متطلبات الدم في الأعضاء الفردية.
يجب خنق أداء الدورة الدموية في أنظمة الأعضاء التي تعمل حاليًا بشكل أقل كثافة ويجب الوصول إلى قيم الراحة مرة أخرى في أسرع وقت ممكن بعد تلبية الطلب الإضافي اللحظي. نظرًا للحاجة إلى تعديل مرن لأداء الدورة الدموية وفقًا لمتطلبات الكائن الحي المتغيرة بسرعة في كثير من الأحيان ، يتغير ضغط الدم الشرياني وفقًا لذلك حتى في الأشخاص الأصحاء.
في حالة الإجهاد البدني العالي ، مثل الإثارة النفسية ، يمكن أن يرتفع الضغط بمقدار 20 إلى 60 ملم زئبق فوق قيم الراحة. كلما كان نظام الدورة الدموية أكثر كفاءة ، زادت سرعة عودته إلى القيم الأولية. على العكس من ذلك ، يتم قياس أدنى قيم لضغط الدم في حالة الاسترخاء الأكبر أثناء النوم الليلي. عند كبار السن ، نظرًا لتغيرات الأنسجة في جدران الأوعية الدموية ، من الضروري ارتفاع ضغط الدم قليلاً لضمان إمداد الأنسجة بالدم الكافي. لذلك فهي عملية طبيعية للتكيف مع التغيرات العمرية الفسيولوجية.
ضغط دم منخفض
يجب أن يتحدث المرء فقط عن ضغط دم منخفض جدًا إذا كانت هناك علامات على فشل الدورة الدموية الموضعي أو العام في نفس الوقت. إن تأثيرات انخفاض ضغط الدم مختلفة بالفعل. هناك أشخاص لم يكن لديهم أبدًا أكثر من 100/70 أو أقل من قيم الراحة طوال حياتهم دون المعاناة من الشكاوى أو القيود في أدائهم.
يعيش الكثير منهم حتى في سن الشيخوخة والهموم. هؤلاء الأشخاص لديهم حالة دستورية خاصة تكون فيها قيم ضغط الدم المنخفضة المذكورة أعلاه كافية تمامًا لتحقيق تناغم بسبب النسيج العام وبنية الأوعية ، وغالبًا أيضًا بسبب كوكبة خاصة في المنزل من الغدد مع إفراز داخلي ومزاج هادئ لضمان أداء دائري.
ومع ذلك ، فالأكثر انتشارًا هو المجموعة التي يكون فيها انخفاض ضغط الدم جزءًا من عدم الاستقرار العام لتنظيم الدورة الدموية. في هذه الحالات ، يكون التفاعل بين العديد من العوامل المنظمة لضغط الدم مضطربًا ، بالإضافة إلى الانخفاض المفرط في ضغط الدم ، غالبًا ما توجد علامات أخرى على نشاط القلب والأوعية الدموية غير الاقتصادي.
بالإضافة إلى ذلك ، سيعرف كل طبيب أسرة المرضى الذين تتناوب فترات انخفاض ضغط الدم لديهم مع فترات ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يتم التعبير عن هذا التنظيم غير المتوازن للدورة الدموية في عدم كفاية إمداد الدم لمناطق الدورة الدموية المحددة جدًا ، مثل الرأس والشرايين التاجية والرئتين وأعضاء البطن أو الأطراف.
وفقًا لذلك ، يمكن أن تكون الأعراض والأعراض مختلفة جدًا. العلامات العامة لمثل هذا الفشل التنظيمي في الدورة الدموية هي: فقدان القدرة على التحمل أثناء المجهود البدني والعقلي ، والتعب ، وضعف التركيز ، وشحوب الرأس (بدون فقر الدم).
الأعراض والعلامات
لا يستطيع بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الوقوف لفترات طويلة دون الشعور بالمرض والإغماء. تقلبات المزاج شائعة جدًا أيضًا ؛ عادة ما يسود هبوط الأسعار. تعاني اضطرابات الدورة الدموية الأخرى من اضطرابات توازن الحرارة مع الارتعاش وانخفاض حرارة الأطراف. تميل القدم إلى الانتفاخ بسبب تدفق الدم ببطء إلى الأوردة وأوعية الشعر.
مع الفشل السائد لمناطق الدورة الدموية الفردية ، تظهر الشكاوى المقابلة في المقدمة. إذا فشل وصول الدم إلى الرأس ، غالبًا ما يسود الصداع والتعب وزيادة الاستثارة النفسية ، وإذا كان هناك نقص في تدفق الدم إلى عضلة القلب ، يسود الاضطهاد وآلام القلب.
غالبًا ما يؤدي فشل الدورة الدموية الرئوية إلى ضيق التنفس ، في حين أن اضطرابات الدورة الدموية في الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب فقدان الشهية والميل إلى الغازات.
الأسباب
يمكن أن تكون أشكال خفض ضغط الدم التي تسبب شكاوى ناجمة عن مجموعة متنوعة من الظروف. يلعب عدم ممارسة الرياضة البدنية أو التوقف المفاجئ للنشاط البدني المعتاد سابقًا دورًا رئيسيًا.
بعد الصدمات العاطفية الشديدة ، ليس من غير المألوف أيضًا فقدان التوتر طويل الأمد في نظام الأوعية الدموية مع انخفاض متزامن في ضغط الدم. يمكن أن تؤدي عمليات التمثيل الغذائي أيضًا إلى انخفاض في ضغط الدم ، مثل التقييد الشديد للغاية في تناول البروتين. غالبًا ما تصاحب مشاكل الكبد أيضًا انخفاض في ضغط الدم.
لوحظ انخفاض ضغط الدم بعد الالتهابات الحادة كأعراض مؤقتة. في بعض الأوبئة ، يتسم التعافي بعد فيروس الإنفلونزا باضطرابات الدورة الدموية المزعجة التي تضعف الأداء. وفي حالات أخرى ، تسبب الالتهابات المزمنة لأعضاء الرأس ، وخاصة الأسنان واللوزتين والأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي ، اضطرابات في الدورة الدموية ، فضلاً عن فشل بعض الغدد في الإفراز الداخلي ، وخاصة الغدة الدرقية والغدة الكظرية.
على عكس أشكال انخفاض ضغط الدم المذكورة حتى الآن ، يجب تقييم انخفاض ضغط الدم الناجم عن عيوب القلب المزمنة أو الفشل الحاد في النتاج القلبي.
العلاج والعلاج
يمكن محاربة العديد من الشكاوى الناتجة عن الضغط السلبي بشكل فعال بمساعدة عادات نمط الحياة المناسبة وإجراءات العلاج المستهدفة. في معظم الحالات ، يكون الشيء الرئيسي هو تدريب القدرة التنظيمية غير الكافية لجهاز الدورة الدموية. تعتبر ممارسة الرياضة البدنية بجرعات صحيحة وبعض تطبيقات المياه مثالية لهذا الغرض. يحفز تمرين العضلات العوامل الفردية الأساسية لتنظيم الدورة الدموية. يتسبب في زيادة تدفق الدم إلى العضلات التي يتم استخدامها ؛ ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يتم تقليل تدفق الدم في مناطق الدورة الدموية الأخرى للتعويض.
إذا كانت العضلات أكثر نشاطًا ، يتم سحب كميات الدم الإضافية المطلوبة من مخازن الدم (الطحال والجلد والكبد والرئتين). أخيرًا ، يعزز اللعب العضلي أيضًا عودة الدم إلى القلب. كل هذه العوامل لا تساهم فقط في الأداء السليم للعمليات التنظيمية المختلفة لتوزيع الدم ، ولكن أيضًا تزيد من القدرة على التحمل والأداء العام لنظام القلب والأوعية الدموية. المشي اليومي لمسافة أطول هو الأنسب وفي نفس الوقت الشكل الأسهل والأكثر قابلية للتحقيق باستمرار من تدريب الدورة الدموية ، مثل المشي إلى العمل والمشي المسائي والتنزه في عطلة نهاية الأسبوع.
في الصيف ، يمكن زيادة تأثير الدورة الدموية للحركة عن طريق الحمامات الهوائية والرياضات الجماعية (مثل الكرة الطائرة). يجب على كبار السن أيضًا تبني عادات تدريب الدورة الدموية مثل البستنة وألعاب الكرة والسباحة.
العلاجات المنزلية والعلاج الذاتي
من بين أشكال العلاج التدريبي للدورة الدموية التي يمكن إجراؤها في المنزل وحده: التنظيف بالفرشاة الجافة ، الغسل البارد الكامل أو الفرك ، الفرك البارد أو حمامات الفخذ بالفرشاة. للغسيل البارد الكامل ، كل ما تحتاجه هو منشفة مطوية وماء بارد.
تقف عاريًا على حصيرة وتغسل وجهك ورقبتك وأطرافك ومقدمة جذعك بقطعة قماش مبللة جيدًا بضربات كبيرة. في ما بينهما ، يتم شطف قطعة القماش بالماء بشكل متكرر. لعلاج الظهر ، قم بفتح قطعة القماش بحيث تصل ، عند الإمساك بها من كلا الطرفين ، إلى جميع أجزاء الظهر على كلا الكتفين وفركها بحركة دائرية.
بعد الغسيل ، الذي يستغرق حوالي دقيقتين فقط ، يمكنك إما الإحماء في السرير دون أن تجف أو تفرك نفسك حتى تجف. ثم تلبس على الفور. للفرك البارد أو حمامات الفرشاة ، يملأ حوض الاستحمام بالماء البارد قدر الإمكان بعرض اليد. اجلس مع ركبتيك مفرودتين وافرك ساقيك وذراعيك وأمام جذعك بأيدٍ مسطحة ، والتي تُغطس بشكل متكرر في الماء. أخيرًا ، أثناء ثني ركبتيك ، حرك أردافك قليلاً إلى قدم الحوض واغمس ظهرك لفترة وجيزة في الماء مرتين أو ثلاث مرات. بدلاً من الأيدي العارية ، يمكنك أيضًا استخدام فرشتين للاستحمام. يجب أن تكون مدة الحمام دقيقتين.
ثم افرك نفسك حتى تجف. إذا كانت هناك مشاكل في إعادة التدفئة بعد استخدام الماء البارد ، فمن الأفضل أن تبدأ بالغسيل البارد وحمامات القدمين ثم التحول لاحقًا إلى التطبيقات الباردة الأكثر توتراً. اعتمادًا على الشكاوى السائدة ، هناك عدد من التدابير الخاصة ، ومع ذلك ، فإن وصفها هو من مسؤولية الطبيب المعالج.
العلاجات الخاصة
وتجدر الإشارة إلى وجهتي نظر فقط تنطبقان على العديد من الحالات. غالبًا ما يكون فقدان التوتر في أعضاء البطن ، سواء في جدار البطن أو في الأمعاء ، ذا أهمية مركزية لتطوير شكاوى الضغط السلبي. نتيجة لفقدان النغمة ، تغرق كميات كبيرة من الدم المنتشر ببطء في أعضاء البطن ويتم سحبها من الأعضاء في النصف العلوي من الجسم على وجه الخصوص. توجد هنا تمارين رياضية خاصة ، والتي لها تأثير تقوي على أعضاء البطن.
على سبيل المثال ، تعتبر تمارين التأرجح الإيقاعي مناسبة جدًا ، خاصةً تأرجح الحبل ونط الحبل ومعظم ألعاب الكرة. يمكن أن تؤدي تمارين التنفس التي تم تعلمها تحت إشراف خبير أيضًا إلى تحسين التحكم في الدورة الدموية. ضد استنفاد الدم في أعضاء الرأس ، والذي يُعرف على الأرجح بأنه أكثر أعراض الضغط السلبي المزعجة ، يساعد على رفع الساقين خلال فترة راحة قصيرة. تمارين الجمباز مثل ما يسمى بالشمعة أو - للأكثر مرونة - يثبت الوقوف على الرأس كعامل تمرين فعال ليس فقط من حيث التحويل الفوري لتوزيع الدم. يعطي كلا التمرينين نبضات من أجل تحسين طويل الأمد في الدورة الدموية في الرأس.
بالنسبة لنفس المرضى ، فإن التدفق البارد للوجه عدة مرات في اليوم يعني تعزيز الدورة الدموية في الرأس بشكل جيد. من وعاء بسعة حوالي 2 لتر ، يُسكب الوجه ببطء على مساحة واسعة عند مستوى الحاجب من اليمين إلى اليسار وإلى الخلف. بدءًا من 2 إلى 3 أوعية ، يمكن زيادة عدد السكب تدريجياً.
أخيرًا ، الملاحظة التالية: ليس من غير المألوف وجود علاقات سببية بين نقص الإمداد بمركب فيتامين ب وفشل الدورة الدموية. إن تناول هذه المكونات النشطة بشكل كافٍ ، والتي نجدها في منتجات الحبوب الكاملة ، وخاصة في جنين القمح والخميرة ، مهم بشكل خاص لتحسين ضغط الدم. يجب ألا تكون كمية البروتين في النظام الغذائي صغيرة جدًا أيضًا. يعود الأمر للفرد فيما إذا كان يفضل المزيد من منتجات الألبان (جميع أنواع الحليب والكوارك والجبن) أو الأسماك أو اللحوم الخالية من الدهون.
يجب أولاً معالجة أسباب فشل الدورة الدموية من خلال مراجعة عادات نمط الحياة قبل استخدام الوسائل الطبية.
