Uroflowmetry

مع urodynamic Uroflowmetry يفرغ المريض مثانته في قمع. يحدد الجهاز المتصل كمية البول التي يتم إطلاقها لكل وحدة زمنية وبالتالي يسمح باستخلاص استنتاجات حول أي اضطرابات تبول موجودة. يتم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية ولا يرتبط بأي مخاطر أو آثار جانبية.

ما هو مقياس تدفق البول؟

باستخدام مقياس تدفق البول الديناميكي ، يفرغ المريض مثانته في قمع. يحدد الجهاز المتصل كمية البول التي يتم إطلاقها لكل وحدة زمنية وبالتالي يسمح باستخلاص استنتاجات حول أي اضطرابات تبول موجودة.

اضطرابات إفراغ المثانة هي اضطرابات في التبول ، وكمجموعة من الأمراض ، تشمل مجموعة متنوعة من الأمراض مع أعراض التوصيل بعد التبول أو قبله أو أثناءه.

يتعامل طب المسالك البولية مع اضطرابات التبول ويتضمن عددًا كبيرًا من الإجراءات التشخيصية المحددة للبحث في أسباب ضعف التبول. مجموعة فرعية من إجراءات فحص المسالك البولية هي مجموعة إجراءات فحص البول الديناميكي. ينتمي قياس تدفق البول إلى هذه المجموعة من الطرق. بهذه الطريقة ، يتم تحديد كمية البول المنبعثة لكل وحدة زمنية. غالبًا ما تظهر اضطرابات التبول نفسها في هذا الفحص على أنها قيم منخفضة.

نادرًا ما تشير القيم المرتفعة فوق مستوى معين إلى اضطراب في التبول. لإجراء قياس تدفق البول ، يقوم المريض الذي لديه الرغبة في التبول بإفراغ نفسه في قمع. تسجل وحدة الاستشعار الموجودة في القمع كمية البول المنبعثة لكل وحدة زمنية. يجب أن يكون معدل تدفق البول مثاليًا حوالي 20 مليلترًا في الثانية. تحدث القيم المتناقصة عندما يتم إعاقة تدفق البول من المثانة أو يرتبط بضعف عضلة المثانة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

تكون مثانة المريض مملوءة بشكل مثالي لإجراء قياس تدفق البول. يجب أن يكون هناك دافع كافٍ للتبول وقت الفحص. ينسحب المريض ويوجه مجرى البول إلى قمع يوفره طبيب المسالك البولية.

يتم توصيل القمع بجهاز فحص يحمل وحدة من أجهزة الاستشعار الحساسة. لهذا السبب ، عندما يوجه المريض مجرى البول إلى القمع ، يمكن للجهاز تحديد كمية البول لكل وحدة زمنية. بشكل عام ، يتم استخدام هذا التحديد بواسطة الجهاز لحساب القيم المختلفة. بالإضافة إلى معدل تدفق البول Q ، فإن أهم هذه القيم هي زمن تدفق البول t ، وأقصى تدفق للبول Qmax ومتوسط ​​تدفق البول Qave. يسجل الجهاز أيضًا حجم التبول الخامس ومدة التبول أو وقت التبول.

في معظم الحالات ، يتبع قياس البول فحص بالموجات فوق الصوتية. يكتشف هذا التصوير باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية البول المتبقي الذي بقي في المثانة. لتقييم قياس تدفق البول ، يتبع طبيب المسالك البولية القيم القياسية ونطاقاتها المرجعية. يتراوح النطاق المرجعي لقيمة الحد الأقصى لتدفق البول للمريض البالغ ما بين 15 و 50 مليلترًا في الثانية. إذا كان الحد الأقصى لتدفق البول أقل من عشرة ملليلترات في الثانية ، فعادة ما يكون انسداد مجرى البول هو سبب اضطراب التبول.

من ناحية أخرى ، إذا كانت القيم بين 10 و 15 مللترًا في الثانية ، فهذه منطقة رمادية. في هذه الحالة ، يجب على طبيب المسالك البولية الرجوع إلى إجراءات التحقيق الإضافية للتشخيص. تشير الظواهر والأعراض المختلفة إلى مؤشر على قياس تدفق البول. على سبيل المثال ، يمكن استخدام مقياس تدفق البول لتوضيح الأعراض مثل ضعف التبول الملحوظ ذاتيًا. إذا كان لدى المريض تاريخ من التبول المطول ، يشار إلى هذا الإجراء أيضًا. وينطبق الشيء نفسه على أعراض مثل التبول المتقطع الذي يتوقف بشكل غير متوقع من وقت لآخر.

يمكن أيضًا أن تكون بداية التبول المضطربة ، أو ضرورة التبول أو عدوى متكررة في المسالك البولية ، مؤشرًا على الفحص. إذا عانى المرضى من التبول بكميات صغيرة من البول بوتيرة متزايدة بشكل ملحوظ أو إذا كان لديهم تبول متكرر بشكل غير طبيعي أثناء الليل ، يمكن أن يساعد قياس تدفق البول أيضًا في توضيح هذه الأعراض.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

إن مقياس تدفق الدم هو طريقة فحص لطيفة للغاية ولا يعتبرها المريض مزعجة. لا تحدث المخاطر والآثار الجانبية. يستفيد المريض أيضًا من الوقت القصير المطلوب للإجراء.

لا يلزم قبول المرضى الداخليين في المستشفى لإجراء قياس تدفق البول. عادة ، يتم إجراء الفحص في العيادة الخارجية لدى طبيب مسالك بولية مقيم. يتلقى المريض النتائج في نفس اليوم. نظرًا لأن الفحص لا يضع أي ضغط إضافي على المريض وكائنه الحي ، يجب أن يكون قياس تدفق البول ، على سبيل المثال ، الأسبقية على التصوير التشخيصي لتشخيص اضطراب التبول. عادةً ما ترتبط تشخيصات التصوير بالتعرض للإشعاع والمخاطر والآثار الجانبية المرتبطة به. في معظم الحالات ، يتم استخدام وسائط التباين أيضًا ، والتي يمكن أن تجعل المريض يشعر بصداع أو شكاوى مماثلة وتضغط على جسمه.

يتم تجنيب المريض مثل هذه المخاطر والآثار الجانبية مع قياس تدفق البول. في هذا السياق ، تعتبر طريقة التشخيص مناسبة بشكل مثالي للاستشعار المسبق للتشخيص. يجب دمج طريقة التشخيص مع إجراءات إضافية فقط في ظل ظروف معينة وبعد نتائج معينة لقياس تدفق البول. في معظم الحالات ، لا تستطيع الطريقة تحديد ما إذا كان اضطراب التبول موجودًا بشكل كافٍ. لهذا السبب ، بعد قياس تدفق البول غير الطبيعي ، عادة ما يتم تنفيذ إجراءات إضافية لتوضيح التشخيص.

إذا كان مقياس تدفق البول طبيعيًا ، فسيطلب طبيب المسالك البولية خطوات تشخيصية إضافية فقط في حالات نادرة. في ظل ظروف معينة ، لا يمكن أن يوفر قياس تدفق البول أي نتائج ذات مغزى. الشرط الأساسي للحصول على نتائج ذات مغزى هو الرغبة الحالية في التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملء المثانة جيدًا. لا يمكن إعطاء نتيجة ذات مغزى إلا إذا تجاوزت كمية البول المنبعثة 150 مليلترًا.