مثل لدغة الأفعى هي إصابة بالتسمم الذي تسببه لدغة ثعبان.
ما هي لدغة الأفعى
© ميكروجين - stock.adobe.com
في لدغة الأفعى يعتمد ذلك أولاً وقبل كل شيء على ما إذا كانت اللدغة تأتي من ثعبان سام أو من ثعبان غير سام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التمييز بين لدغة السم والعضة الجافة. العضة الجافة هي لدغة ثعبان سام لا يطلق السم في الجرح. في المتوسط ، كل لدغة ثانية من ثعبان سام هي لدغة جافة. تخدم اللدغات الجافة الثعابين لإخافة خصومها دون أن تفقد سمومها ، وهو أمر مفيد للصيد.
الأسباب
الثعابين هي حيوانات خجولة جدا وليلة. بسبب أعضائها الحسية الحساسة للغاية ، تسجل الأفاعي اقترابها من الناس بسرعة كبيرة وعادة ما تهرب ، لذلك نادرًا ما يكون هناك اتصال بين البشر والثعابين.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 2.5 مليون لدغة ثعبان سنويًا في جميع أنحاء العالم. من بين هؤلاء ، هناك حوالي 400000 لدغات سامة. يموت حوالي 20000 شخص كل عام من التسمم من لدغات الثعابين. تحدث معظم لدغات الثعابين في أشهر الصيف.
من ناحية ، لأن الثعابين نشطة بشكل خاص في هذا الوقت ومن ناحية أخرى لأن الكثير من الناس يقضون أوقات فراغهم في الطبيعة في هذا الوقت من العام. تحدث معظم لدغات الثعابين السامة في أستراليا والهند وأمريكا الشمالية والجنوبية. ولكن حتى لدغة من الأفعى الأصلي في ألمانيا يمكن أن تؤدي إلى أعراض التسمم.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
تختلف أعراض التسمم من لدغة الأفعى السامة حسب نوع السم. هناك سموم تعمل على الجهاز العصبي أو الدم أو الأنسجة أو العضلات. كمية السم المحقون والحالة الصحية للمريض عوامل حاسمة أيضًا لشدة الأعراض.
الأعراض الأولى بعد لدغة الأفعى مباشرة هي الاحمرار والألم في موقع اللدغة. يمكن أن يحدث التورم والنزيف أيضًا حول جرح العضة. يمكن أن يتطور تلف الأنسجة الشديد خلال الدقائق القليلة القادمة إلى الساعات. تؤثر سموم الثعابين السامة للأعصاب على الجهاز العصبي. يمكن أن تشير أعراض مثل الدوخة أو العطش أو الصداع أو اضطرابات بصرية إلى تسمم الجهاز العصبي.
إذا كان السم المحقون سمًا سامًا للدم ، أي سم يهاجم خلايا الدم ، يمكن أن يحدث نزيف في جميع أنحاء الجسم بسبب اضطرابات تخثر الدم. تؤدي السموم المسببة لشلل العضلات إلى ضيق التنفس أو ضعف أو فقدان التنسيق. يمكن أن تسبب أي لدغات ثعابين سامة أيضًا الغثيان والقيء أو الإسهال. تنفث بعض أنواع الثعابين (على سبيل المثال الكوبرا) سمها. إذا حدث هذا في العين ، فقد يصاب المصابون بالعمى. يمكن أن تكون لدغات الثعابين غير السامة أيضًا مهددة للحياة بسبب التهابات الجروح.
التشخيص ومسار المرض
أول شيء يجب فعله بعد لدغة الثعبان هو إخراج الشخص المصاب وجميع المارة من منطقة الخطر. إذا أمكن ، حاول تحديد الثعبان. يمكن أن يساعد الحجم واللون والرسم وشكل الرأس والعين أو ربما حتى الصورة الطبيب في اختيار المصل المناسب لاحقًا.
حتى لو لم يتضح ما إذا كان الثعبان ثعبانًا سامًا ، يجب استشارة الطبيب على الفور أو إخطار طبيب الطوارئ. حتى وصول الطبيب أو أثناء النقل إلى الطبيب ، يجب نقل المريض بأقل قدر ممكن. يجب تثبيت الجزء المصاب من الجسم لمنع السم من الانتشار بشكل أسرع. يجب إجراء التطهير الموضعي لجرح العضة لمنع إصابة اللدغة.
يجب تجنب أي تلاعب آخر مثل امتصاص السم أو قطع الجرح أو وضع ضمادة ضغط. بدلاً من ذلك ، يجب إزالة الساعات أو الخواتم أو الأساور أو الملابس المقيدة بعناية حول جرح اللدغة حتى لا يكون هناك انقباض حتى مع التورم الشديد.
المضاعفات
تظهر المضاعفات الخطيرة عادةً بعد لدغة ثعبان سام. سم بعض الثعابين ضار جدًا بالخلايا ويدمر الخلايا والأنسجة بسرعة. تشل السموم العصبية الجهاز العصبي المركزي وتؤدي دون الحقن السريع لمضاد للسموم إلى الوفاة من شلل الجهاز التنفسي. تتسبب السموم العضلية في تلف الأنسجة العضلية - خلال هذه العملية يتم إطلاق بروتين الميوغلوبين العضلي ، مما يؤثر على وظيفة خلايا الكلى ويمكن أن يسبب الفشل الكلوي.
العديد من لدغات الثعابين تؤدي إلى اضطراب تخثر الدم ، مما يؤدي إلى نزيف لا يشبع ، وإذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء القاتلة. تؤدي السموم السامة للقلب إلى تعطيل توازن الإلكتروليت وبالتالي إضعاف وظيفة القلب. تتكون العديد من سموم الثعابين من عدة مواد سامة وبالتالي تؤدي إلى ظهور العديد من أعراض التسمم في نفس الوقت.
يمكن أن تحدث ردود الفعل التحسسية حتى صدمة الحساسية بعد لدغة الأفعى وكذلك بعد حقن الترياق. يمكن أن تسبب لدغة ثعبان غير سام أو ما يسمى بالدغة الجافة دون تأثير السم التهاب المنطقة المصابة كمضاعفات. تنتشر العدوى أحيانًا إلى الغدد الليمفاوية القريبة والأوعية الليمفاوية ، وفي حالات نادرة جدًا يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية اللمفاوية إلى تسمم الدم (تعفن الدم). يمكن أن تكون مشاكل الدورة الدموية بعد لدغة الأفاعي بسبب تأثير سام ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا كعلامة على رد فعل الذعر.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة وجود لدغة ثعبان ، يجب دائمًا استشارة الطبيب على الفور. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يموت الشخص المصاب إذا لم تتم معالجة اللدغة في الوقت المحدد أو تم علاجها في وقت متأخر. بشكل عام ، يكون للتشخيص المبكر جدًا بالعلاج المبكر تأثير إيجابي على المسار الإضافي. يجب استشارة الطبيب إذا تعرضت الضحية للدغة ثعبان. كقاعدة عامة ، تكون اللدغة ملحوظة بشكل واضح وتترك أيضًا جرحًا. يعاني المصابون من ألم شديد أو تورم أو حتى نزيف.
إذا ظهرت هذه الأعراض بعد لدغة الثعبان ، يجب استشارة الطبيب على الفور. كما يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من ضيق في التنفس أو من الإسهال والقيء. تشير هذه الأعراض بعد لدغة الأفعى إلى لدغة خطيرة يجب أن يعالجها الطبيب. إذا تعرضت لدغة أفعى ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور أو الاتصال بطبيب الطوارئ.
العلاج والعلاج
يجب وضع علامة على موقع العضة بقلم. كل 30 دقيقة ، يجب وضع علامة على تطور التورم بعلامة أخرى على الجلد. هذه هي الطريقة التي يمكن بها توثيق تقدم التسمم. بعد لدغة الثعبان ، عادة ما تتم مراقبة المصابين في المستشفى لمدة 24 ساعة.
يتم فحص تجلط الدم والدورة الدموية وفحص المرضى بحثًا عن أي أعراض لعدوى الجرح التي تسببها بكتيريا التيتانوس على سبيل المثال. لا يتم إعطاء مصل مضاد إلا في حالة زيادة الأعراض بسرعة أو أعراض التسمم الحادة والشديدة.
منع
عند الإقامة في مناطق الثعابين ، يجب ارتداء أحذية متينة. يجب أن يصل هذا إلى الكاحل إن أمكن. تحدث غالبية لدغات الأفاعي بالقرب من الكاحل. الجراميق الخاصة متاحة أيضًا للحماية من لدغات الثعابين. حدوث ثابت في جولات التنزه يخيف الثعابين من خلال اهتزاز الأرض.
تحذر عصا المشي ، التي توضع دائمًا أمام القدمين ، الثعبان أيضًا. يجب تجنب الأشجار والشجيرات والشجيرات الكبيرة. يجب عدم التقاط أو قلب الفروع والحجارة الملقاة على الأرض. قد يكون ثعبان نائم مختبئًا هناك. يبدو أنه لا ينبغي لمس الثعابين الميتة. نفس الشيء ينطبق بالطبع على الثعابين الحية. يجب ألا تحاول تحت أي ظرف من الظروف محاصرة الثعابين أو اصطيادها.
إذا هدد الثعبان ، فتراجع على الفور بحذر واترك الحيوان يهرب. استخدم دائمًا مصباحًا يدويًا في الظلام لإضاءة المسار ولا تنام أبدًا على الأرض مباشرة عند قضاء الليل في الهواء الطلق. عند التخييم ، يجب إزالة نفايات المطبخ بانتظام. تجذب النفايات الفئران التي بدورها تجذب الثعابين.
الرعاية اللاحقة
رعاية المتابعة مهمة بشكل خاص للأمراض التي يحتمل إعادة تدريبها. ومع ذلك ، في حالة لدغة الأفاعي ، قد لا تكون هذه المسؤولية الطبية. يجب على المرضى توخي الحذر المعقول في مناطق الخطر. يمكن للأطباء تقديم المشورة بشأن التدابير الوقائية المناسبة إذا لزم الأمر. الأحذية المتينة والسراويل الطويلة تمنع العض. ل.
إحصائيًا ، ما يقرب من نصف جميع اللدغات خالية تمامًا من الأعراض. الحيوانات لا تصيب البشر. في حالة عدم وجود أي علامات ، فإن رعاية المتابعة غير ضرورية. في الحالات الأخرى ، تعتمد المتابعة على الأعراض. قد يستغرق الشفاء النهائي عدة أشهر. خلال هذا الوقت ، يعد فحص الدم هو أهم معيار تحليل.
كما يتم فحص الوظائف الحيوية بانتظام. الإقامة في المستشفى لعدة أيام أو أسابيع ، متبوعة بالعلاج في العيادة الخارجية ، أمر شائع. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي لدغة الأفاعي أيضًا إلى بتر الأعضاء وفقدان الأنسجة. ثم يعتمد فحص المتابعة على الشكاوى الموجودة. على سبيل المثال ، يشار إلى علاج الألم الوهمي إذا كان لا بد من إزالة الأطراف.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة الإصابة ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تقليد الإجراءات التي تظهر غالبًا في الأفلام والتلفزيون. غالبًا ما يضر شفط أو ربط التقسيم أكثر من نفعه. أهم شيء هو التأكد من بقاء الضحية هادئة. إذا كان الثعبان من الأنواع غير السامة ، فيمكن علاج الجرح مثل عضة أي حيوان آخر. ومع ذلك ، يجب تنظيف الجرح وتطهيره حتى لا يصاب بالعدوى. يمكن بعد ذلك حماية الجرح من التلوث بالجص أو ضمادة الرش.
إذا كان ثعبانًا سامًا ، فيجب نقل الشخص المصاب على الفور إلى أقرب مستشفى مجهز لرعاية ضحايا لدغات الثعابين. يمكن الحصول على معلومات حول هذا الأمر من رقم الطوارئ (110 في ألمانيا). إذا كان نوع الثعابين غير معروف ، فيجب ، إذا أمكن ، أسر الحيوان أو على الأقل تصويره أو تصويره حتى يتمكن الطبيب المعالج من تحديد المصل المطلوب. يجب ألا يعرض المسعفون أنفسهم للخطر هنا.
يجب نقل الضحية مستلقية والتحرك بأقل قدر ممكن حتى يتم توزيع السم في الجسم بأبطأ ما يمكن. لا تتم الإشارة إلى ربط موقع اللدغة إلا في حالة إصابة ثعبان شديد السمية ولا يمكن الوصول إلى أقرب مستشفى مناسب في غضون 30 دقيقة تقريبًا.
.jpg)
.jpg)
