تيار هامشي (من الدم)

من تيار الحافة من الدم ، يكون مجرى الدم على مقربة من جدران الأوعية. في الأوعية الصغيرة على وجه الخصوص ، يوجد تيار هامشي بلازمي بدون كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ، والتي لديها معدل تدفق أقل بكثير من مجرى الدم المركزي. يتغير التيار الهامشي مع تفاعلات التهابية.

ما هو التيار الهامشي؟

يدرك الطب أن التدفق الهامشي للدم هو ظاهرة ضمن تأثير Fåhraeus-Lindqvist. هذا التأثير هو أساس تدفق الدم الذي يعتمد على سيولة خلايا الدم الحمراء ويؤثر على لزوجة الدم. بسبب تأثير Fåhraeus-Lindqvist ، تكون اللزوجة في الأوعية المحيطية أقل بشكل ملحوظ في الأوعية ذات التجويف الصغير مقارنة بالسفن ذات التجويف العالي.

تعمل قوى القص على خلايا الدم الحمراء في محيط جدران الأوعية الدموية. تؤدي قوى القص الناتجة إلى إزاحة كريات الدم الحمراء وجلب خلايا الدم الحمراء إلى ما يُعرف بالهجرة المحورية ، مما ينتج عنه تيار محوري. بالتزامن مع الهجرة المحورية لخلايا الدم الحمراء ، تتطور تيارات هامشية فقيرة بالخلايا بالقرب من جدران الأوعية الدموية. تتدفق التيارات الهامشية من البلازما حول الخلايا وتعمل كنوع من الطبقة المنزلقة لخلايا الدم في تأثير Fåhraeus-Lindquist.

في الأوعية الكبيرة ، يكون التيار الهامشي للبلازما ضئيلًا ، لأنه لا يشغل سوى نسبة صغيرة من المقطع العرضي للوعاء. إنه يشكل فقط جزءًا مهمًا في الأوعية قبل وبعد الشعيرات الدموية ذات المقطع العرضي الصغير.

الوظيفة والمهمة

يمكن ملاحظة التدفق الهامشي للدم في جميع الأوعية ، لأن قوى القص فعالة في المناطق القريبة من جدران الأوعية. ومع ذلك ، من وجهة نظر طبية ، فإن التيار الهامشي في الأوعية ذات التجويف الأكبر ليس مناسبًا كما هو الحال في السفن ذات المقطع العرضي الأصغر. في المقاطع العرضية الصغيرة ، تؤدي قوى القص التي تعمل على الجدران إلى إعادة توزيع المكونات الفردية للدم. في هذا السياق ، يُنظر إلى الدم على أنه معلق ، حيث تهاجر أكبر جزيئاته إلى التدفق المحوري الأسرع بسبب قوى القص.

الكريات البيض هي الجزء الأكبر من الدم. بعد الترحيل ، تكون في المركز المباشر للتدفق المحوري. تتحرك كريات الدم الحمراء إلى حد ما بشكل محيطي. تتحرك الصفائح الدموية أبعد من ذلك في المحيط. في الأوعية ذات القطر الصغير ، مع تدفق الدم الطبيعي ، يتم إنشاء تدفق هامشي من البلازما النقية التي بالكاد تحتوي على أي خلايا دم.

يتم تحديد تدفق الدم من خلال قوانين ديناميكا الدم. وتشمل هذه قانون دارسي وقانون Hagen-Poiseuille. لهذا السبب ، يعتمد سلوك تدفق الدم بشكل أساسي على ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية ولزوجة الدم.

الدم هو تعليق غير متجانس لبلازما الدم وخلايا الدم. لا تتبع لزوجة الدم الثبات ، ولكنها تعتمد على سرعة التدفق وتزداد مع بطء تدفق الدم. تميل كريات الدم الحمراء على وجه الخصوص إلى التجمع بمعدلات قص منخفضة. بمجرد أن يصل الدم إلى معدل تدفق أسرع ، تنفتح الركام. هذا يخلق سلوك تدفق غير متناسب وغير منتظم يحول الدم إلى سائل غير نيوتن.

هذه العلاقة ذات صلة فقط في السفن الصغيرة. في الأوعية الكبيرة ، يتصرف الدم بشكل أو بآخر مثل السائل النيوتوني. دائمًا ما تتخلف سرعة التدفق المحيطي للدم عن التدفق المركزي. في بعض الأحيان ، يُشار إلى الدم أيضًا بسلوك التدفق المزدوج ، والذي يتكون من تدفق الحافة بالقرب من الجدار والتدفق المركزي. يختلف تكوين التدفق المحيطي وتدفق الدم المركزي حسب قطر الوعاء الدموي. في الأساس ، تميل الصفائح الدموية إلى التحرك في التدفق الهامشي ، بينما تميل كريات الدم البيضاء إلى التحرك في التدفق المركزي.

الامراض والاعتلالات

ومع ذلك ، في ظل الظروف المرضية ، يمكن أن تتحرك الكريات البيض بشكل تفضيلي في التيار الهامشي للدم. هذه الظاهرة هي ما يصنع ما يسمى بظاهرة الحمأة على سبيل المثال. في ظاهرة الحمأة ، تتراكم كريات الدم الحمراء في سياق اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة. تتمثل إحدى نتائج تجمع كرات الدم الحمراء هذا في معدل تدفق أبطأ وما تلاه من انخفاض في إمداد الأكسجين للأنسجة المصابة. يعتبر أي نوع من تقييد تدفق الدم داخل الأوعية الدموية الأصغر اضطرابًا في دوران الأوعية الدقيقة.

لا تؤثر اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة على الأكسجين فحسب ، بل تؤثر أيضًا على إمداد الأنسجة بالمغذيات. تحدث الاضطرابات بسبب تقييد تدفق الدم أو التبادل المضطرب للمواد داخل الأوعية الدموية التي يقل قطرها عن 100 ميكرومتر. بالإضافة إلى الخصائص الريولوجية للدم ، فإن دوران الأوعية الدقيقة يعتمد بشكل أساسي على ضغط الدم وفي النهاية قطر الوعاء الدموي. ومع ذلك ، فإن هذه العوامل عرضة للفشل. إذا كان هناك تصريف غير كافٍ في الجهاز الوريدي ، فإن الدم يتراجع في قاع الشعيرات الدموية ويضطرب تدفق الدم. وبهذه الطريقة ، تنشأ اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة مع توزيع تدفق غير عادي لخلايا الدم.

يمكن أن تكون الأمراض أو الظواهر المرضية المصحوبة باضطرابات الدورة الدموية المصحوبة بأعراض ، على سبيل المثال ، تفاعلات التهابية حادة.بالإضافة إلى ذلك ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية في سياق مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAOD) ، أمراض القلب التاجية (أمراض القلب التاجية) والقرحة الاستوائية مع قصور الأوردة.

الشيء نفسه ينطبق على الغرغرينا. إذا كان هناك العديد من الكريات البيض في مجرى الدم الهامشي وانخفضت سرعة تدفق الدم ، فإن الكريات البيض من التيار الهامشي تلتصق بجدران الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن هذا الالتصاق قابل للانعكاس. بمجرد زيادة معدل التدفق مرة أخرى ، يتم فصل الكريات البيض عن جدران الأوعية ومواصلتها.

يمكن أن يكون التدفق الهامشي المتغير للدم نتيجة لتغيرات تصلب الشرايين داخل الأوعية. في تصلب الشرايين ، تتكلس الأوعية. يتم ترسيب مكونات مختلفة على جدران الأوعية الدموية وبالتالي تضيق تجويف الأوردة المصابة بشكل متزايد.