النالتريكسون

النالتريكسون هو دواء من مجموعة مضادات الأفيون. يستخدم الدواء الموصوف في الفطام الأفيوني.

ما هو النالتريكسون؟

يستخدم النالتريكسون في فطام مدمني المواد الأفيونية وفي علاج إدمان الكحول.

النالتريكسون مضاد أفيوني. مضادات الأفيون هي عقاقير ترتبط بالمستقبلات الأفيونية ويمكن أن تلغي جزئيًا أو كليًا تأثير المواد الأفيونية. لكن العنصر النشط لا يستخدم فقط في المرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية. كما أنه جزء لا يتجزأ من برامج العلاج الشامل لإدمان الكحول. يقال إن النالتريكسون يقلل من خطر الانتكاس ويدعم المرضى في مرحلة الامتناع عن ممارسة الجنس.

في ألمانيا ، يتطلب النالتريكسون وصفة طبية. حتى مع العلاج طويل الأمد ، لا يوجد تأثير اعتيادي. لم يتم ملاحظة أعراض الاعتماد الجسدي أو العقلي.

التأثير الدوائي

لا تزال الآلية الدقيقة لعمل النالتريكسون غير واضحة. الدواء ينتمي إلى مضادات الأفيون. هذه بمثابة مضادات مستقبلات على مستقبلات الأفيون. يرتبطون بهذه المستقبلات ويخرجون فجأة المواد الأفيونية من المستقبلات. وهكذا ، فإن النالتريكسون بمثابة ترياق للتسمم الأفيوني.

لكن علاج أعراض الانسحاب يعتمد على آلية مختلفة للعمل. يُعتقد أن العنصر النشط يطور تفاعلًا مع نظام المواد الأفيونية في الجسم. في هذا النظام ، يفرز الجسم الإندورفين عندما تكون هناك أحداث عاطفية بعيدة المدى أو توتر أو ألم. هذه لها تأثيرات على تخفيف الألم وتحسين الحالة المزاجية.

من المفترض أن نظام المكافأة هذا يتم تحفيزه بشكل دائم وأساسي بسبب تعاطي الكحول. والنتيجة هي إشراق الحالة المزاجية. يؤدي كل استهلاك إضافي للكحول إلى تسريع هذا الموقف ، بحيث ينشأ تبعية في النهاية. بعد الانسحاب ، حتى كمية صغيرة من الكحول كافية للتسبب في الانتكاس. يقلل مضادات الأفيون من خطر الانتكاس من خلال التأثير على نظام المواد الأفيونية في الجسم. يقلل من الرغبة في تناول الكحول عند المرضى المتعافين وغير الممتنعين.

التطبيق والاستخدام الطبي

بعد التخلص من السموم الأفيونية ، يمكن استخدام النالتريكسون في علاج مدمني المواد الأفيونية. يتم تناوله بالإضافة إلى العلاج النفسي والعلاج النفسي. لكن العنصر النشط لا يستخدم فقط لهذا الغرض. في ألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية ودول أوروبية أخرى ، تمت الموافقة على النالتريكسون أيضًا للوقاية من الانتكاس في إدمان الكحول. تعمل المادة الطبية على تقليل مخاطر الانتكاس وتقليل الرغبة في تناول الكحول. يهدف هذا إلى دعم امتناع مدمني الكحول السابقين عن التدخين.

يُظهر العلاج باستخدام النالتريكسون لاضطرابات الشخصية الحدية والاضطرابات الانفصامية نجاحًا أيضًا. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة على العنصر النشط لهذا المؤشر ، لذلك فهو استخدام خارج التسمية. يستخدم النالتريكسون أيضًا في بعض الأحيان في الاستخدام خارج التسمية للتوحد واضطرابات النمو العقلي.

تظهر الدراسات الحديثة أيضًا أن الجرعات المنخفضة من النالتريكسون فعالة في علاج التصلب المتعدد. أبلغ المشاركون في الدراسة عن انخفاض كبير في التشنج بعد ستة أشهر. يبدو أن العنصر النشط له تأثير إيجابي على مسار المرض. من المفترض أن هذا يرجع إلى تأثير مضاد للالتهابات. أظهر واحد فقط من 40 مشاركًا انخفاضًا تدريجيًا في أغلفة الأعصاب. الألم العضلي الليفي ، والتصلب الجانبي الضموري (ALS) ، والسرطان ، والإمساك الناجم عن الأفيون هي حالات أخرى يمكن علاجها باستخدام النالتريكسون.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية للألم

المخاطر والآثار الجانبية

إذا لم يكن الأشخاص المعتمدون على المواد الأفيونية خاليين من المواد الأفيونية لمدة أسبوع واحد على الأقل قبل بدء العلاج بالنالتريكسون ، يمكن أن يسبب النالتريكسون متلازمة الانسحاب الحادة. من أجل منع هذا الوضع الذي يهدد الحياة وتأكيد الخلو من المواد الأفيونية ، يتم تحليل عينة البول عادة قبل بدء العلاج.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بالنالتريكسون صعوبة النوم والقلق وزيادة الإثارة. يمكن أن يحدث الغثيان وآلام البطن وآلام المفاصل وآلام العضلات والصداع.

إذا تم استخدام النالتريكسون في نفس الوقت مع المواد الأفيونية ، يمكن أن تحدث جرعة زائدة. يرتبط هذا باضطرابات التنفس القاتلة. لهذا السبب ، يجب على المرضى عدم تناول أي مواد أفيونية أو أدوية أخرى تحتوي على مواد أفيونية مثل الكودايين أو اللوبيراميد أثناء العلاج بالنالتريكسون. وتجدر الإشارة إلى أن المسكنات الأفيونية قد لا تكون فعالة بشكل كامل أثناء العلاج باستخدام النالتريكسون. يجب زيادة جرعة هذه المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات خطيرة.

في الجرعات العالية ، يكون النالتريكسون سامًا للكبد. بسبب هذا التأثير السام للكبد ، فإن تناول النالتريكسون هو بطلان في أمراض الكبد الحادة مثل تليف الكبد. ومع ذلك ، حتى في المرضى الذين لم يسبق لهم تلف الكبد ، يمكن أن تحدث زيادة في ترانس أميناس الكبد وتلف الكبد. نظرًا لوجود عدد قليل فقط من بيانات الدراسة المتاحة للأشخاص المدمنين على الكحول الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، لا يتم علاجهم عادةً باستخدام النالتريكسون.