التصوير الومضاني لعضلة القلب

إذا كان تخطيط القلب الطبيعي ، وتخطيط القلب بالإجهاد ، والفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) يؤدي إلى نتائج غير واضحة للقلب ، ولكن لا يمكن إجراء تشخيص دقيق ، فهذا يعني التصوير الومضاني لعضلة القلب طريقة الاختيار. إنه غير جراحي وله قيمة إعلامية عالية.

ما هو التصوير الومضاني لعضلة القلب؟

التصوير الومضاني لعضلة القلب هو إجراء تشخيص طبي نووي لطيف لفحص تدفق الدم والتمثيل الغذائي وكتلة عضلة القلب. يتم فحص القلب على مرحلتين: تحت الضغط والراحة.

ثم يتم مقارنة النتائج مع بعضها البعض. في scintigram ، يمكن للطبيب أن يرى كيف تؤثر اضطرابات الدورة الدموية على عضلة القلب. عادة ما يكون سبب اضطراب تدفق الدم هو تضيق الشرايين التاجية. إن عدم كفاية تدفق الدم إلى القلب ينطوي على خطر الإصابة بنوبة قلبية تهدد الحياة. يمكن أن يحدد التصوير الومضاني لعضلة القلب ما إذا كان مدى اضطراب الدورة الدموية يجعل فحص قسطرة القلب ضروريًا ويمكنه أيضًا إنقاذ بعض المرضى من الاضطرار إلى القيام بذلك.

الوظيفة والتأثير والأهداف

باستخدام التصوير الومضاني لعضلة القلب ، يمكن للطبيب أن يرى كمية الدم التي تصل إلى القلب في حالة الراحة وتحت الضغط. من خلال مقارنة التسجيلات ، يمكنه تحديد ما إذا كانت مناطق مختلفة من القلب يتم إمدادها بدم أقل من مناطق أخرى تحت الضغط. قد يكون انخفاض تدفق الدم علامة على تضيق الأوعية وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية.

إذا كان المريض قد أصيب بالفعل بنوبة قلبية ، فيمكن تحديد حجم الندبة ومدى تلف الأنسجة وتدفق الدم المتبقي في منطقة الاحتشاء. تحدد النتيجة ما إذا كان يلزم إجراء جراحة المجازة أو الدعامة. بالإضافة إلى هذه الأسئلة ، يوفر التصوير الومضاني لعضلة القلب معلومات حول قدرة ضخ القلب والمرونة الجسدية للمريض ، والتي تكون أسوأ بعد النوبة القلبية مقارنة بالأنسجة السليمة المروية جيدًا.

بالنسبة إلى التصوير الومضاني لعضلة القلب ، يتم الوصول إلى وريد الذراع ، والذي يمكن من خلاله حقن مادة حاملة مشعة قليلاً أثناء اختبار الإجهاد على مقياس سرعة الدراجة ، مما يجعل الأوعية القلبية مرئية. للمرضى ذوي الإعاقة الجسدية ، على سبيل المثال ب- بسبب مشاكل في العظام أو إذا كان ضغط الدم مرتفعًا بالفعل أثناء الراحة ، فهناك إمكانية لإدارة دواء لممارسة الرياضة أثناء الاستلقاء.

يتم فحص اختبار الإجهاد من قبل الطبيب ويتم مراقبته بواسطة مخطط كهربية القلب. في مرحلة التعرض المتزايد ، يتم حقن مادة حاملة غنية بالإشعاع عبر الوصول. يتبع التمرين فترة راحة من 30 إلى 60 دقيقة ، يجب خلالها على المريض تناول الوجبة التي أحضرها معه والتي تكون دهنية قدر الإمكان. بعد مرحلة الراحة ، يتم إجراء التسجيلات باستخدام كاميرا جاما لمدة 20 دقيقة تقريبًا أثناء الاستلقاء وتقييمها. تُستخدم هذه التسجيلات لتحديد ما إذا كان الفحص أثناء الراحة لا يزال مطلوبًا.

أحيانًا يكون اختبار التحمل كافيًا. إذا كان الفحص أثناء الراحة مطلوبًا للتوضيح ، فيجب أولاً تقسيم النشاط الإشعاعي في القلب لمدة ساعتين تقريبًا قبل الجزء الثاني من الفحص. ثم تتبع نفس العملية مرة أخرى ، فقط بدون تحميل.

يعد التصوير الومضاني لعضلة القلب مفيدًا دائمًا لاستبعاد أمراض القلب التاجية (CHD) إذا كانت عوامل الخطر التالية لا تزال موجودة:

• ضغط دم مرتفع
• دخان
• بدانة
• السكرى
• زيادة الكوليسترول
• استعداد الأسرة لأمراض القلب
• الذبحة الصدرية
• تشوهات في مخطط كهربية القلب

نظرًا لأن التصوير الومضاني لعضلة القلب يحدد مدى اضطراب الدورة الدموية ، يمكن أن يساعد في تحسين العلاج وتجنب التدخلات الجراحية غير الضرورية. بعد العلاجات الناجحة ، يمكن استخدامه كطريقة غير جراحية للتحكم في تضيق الأوعية الجديد. يمكنه أيضًا تحديد مخاطر القلب الفردية. يتم تقديم الاختبار من قبل جميع شركات التأمين الصحي القانوني والخاص كخدمة قياسية.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

نادراً ما تحدث الآثار الجانبية مثل الحساسية مع المواد المشعة ، بدلاً من فحوصات الأشعة السينية كرد فعل على وسائط التباين. يكون التعرض للإشعاع منخفضًا فقط وليس أعلى من الأشعة السينية. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بالسرطان المنخفض للغاية كنتيجة طويلة الأمد. لذلك ، يجب دائمًا تقييم الفوائد والمخاطر بشكل فردي.

نادرا ما تؤدي مرحلة الإجهاد إلى مضاعفات ، حتى في مرضى القلب. من أجل ضمان القيمة الإعلامية المثلى لنتيجة الفحص ، يجب أن يصل المريض إلى أعلى مستوى ممكن. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب ونوبة قلبية. في بعض الأحيان ، قد تحدث آثار جانبية خفيفة مثل ضيق في الصدر ، والشعور بالدفء ، وضيق في التنفس ، والشعور بالضغط في البطن ، والصداع ، وعدم الراحة في الذراع والساق ، والدوخة. ومع ذلك ، فإن هذه تحدث فقط عندما يتعرض المريض للأدوية. المادة المشعة نفسها لا تسبب أي آثار جانبية.

أثناء الحمل ، لا يتم إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب إلا في حالات استثنائية ؛ وأثناء الرضاعة الطبيعية ، يتعين على الأمهات التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة يومين بعد الفحص. في حالة أمراض الأعضاء الشديدة ، يمكن أن يكون الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية مرتفعًا جدًا. موانع الاستعمال الأخرى هي الالتهابات الحموية ، النوبة القلبية الحادة أو القصور القلبي الحاد ، ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه ، عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة وعيوب الصمامات ، والتهاب عضلة القلب الحاد (التهاب عضلة القلب).

للفحص ، يجب أن يبقى المريض على معدة فارغة لمدة 12 ساعة على الأقل وشرب القليل من الماء الغازي. يمكن تناول الأدوية ، ولكن يجب تعليق أدوية القلب لمدة 24 ساعة ، وحاصرات بيتا حتى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. يمكن تناولها قبل مرحلة الراحة إذا لزم الأمر. يُسمح لمرضى السكر بتناول وجبة صغيرة منخفضة الدهون قدر الإمكان.