تليف الكبد

في تليف الكبد تؤدي الأمراض الموجودة مسبقًا إلى انهيار أنسجة الكبد السليمة ، والتي يتم استبدالها بالنسيج الضام الكولاجيني. غالبًا ما يشكل هذا التندب مرحلة انتقالية لتليف الكبد.

ما هو تليف الكبد؟

التليف هو الاسم الطبي لزيادة النسيج الضام داخل العضو. في حالة وجود تليف الكبد يتم استبدال أنسجة الكبد الوظيفية بنسيج ضام كولاجيني (نسيج ندبي). عادة ما تكون هذه عملية لا رجعة فيها ، بحيث لا يمكن لأنسجة الكبد التعافي من التليف. إذا كان هناك تليف كبدي حاد ، فإنه يسمى أيضًا تليف الكبد.

الأسباب

تليف الكبد ليس مرضا مستقلا. بدلاً من ذلك ، فهو أحد الأعراض التي تنشأ عن أمراض سابقة مختلفة. يعد الاستهلاك المفرط للكحول أحد أكثر مسببات تليف الكبد شيوعًا. يتم تحلل الكحول من الجسم في الكبد.

ومع ذلك ، فإن التعرض المستمر لهذا العضو المهم للكحول يمكن أن يؤدي إلى مرض الكبد الدهني. في حين أن الكبد الدهني لا يزال قابلاً للعكس في بعض الأحيان في مرحلة مبكرة ، فإن المزيد من الخلايا الليفية تتطور في المرحلة اللاحقة. هذا يعني الخلايا التي تنتج النسيج الضام.

هم مسؤولون في نهاية المطاف عن تطور تليف الكبد. بعد ذلك لا يمكن أن تتجدد أنسجة الكبد. ليس الكحول فقط هو المسؤول عن تطور الكبد الدهني وتليف الكبد ، ولكن أيضًا الاستخدام المفرط للأدوية مثل هرمونات الستيرويد.

الأسباب المحتملة الأخرى هي السمنة (السمنة) ومرض السكري (داء السكري). التهاب الكبد الفيروسي هو أيضًا أحد المسببات المتكررة لتليف الكبد. يحدث في الغالب بسبب فيروسات التهاب الكبد B و C.

تسبب الفيروسات التهاب أنسجة الكبد ، مما يؤثر سلبًا على الأنسجة السليمة. إذا استمر التهاب الكبد أكثر من ستة أشهر ، يتحدث الأطباء عن التهاب الكبد المزمن. خلال هذا ، يتم تهجير خلايا الكبد السليمة بواسطة الخلايا الليفية. يؤدي تكوين النسيج الضام في النهاية إلى تليف الكبد.

إذا استمر التليف لسنوات ، فهناك خطر الإصابة بتليف الكبد. الأسباب المحتملة الأخرى لتليف الكبد هي التهاب الكبد الاحتقاني المزمن ، والذي يحدث غالبًا بسبب قصور القلب الأيمن ، والتأثيرات السامة لفترات طويلة على الكبد ، ونقص ألفا -1 أنتيتريبسين والركود الصفراوي المزمن.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لا تكاد توجد أي أعراض نموذجية لتليف الكبد. ليس من غير المألوف أن لا تظهر عليها أي أعراض على الإطلاق. لذا فهي مرحلة مرض لم يتم التعبير عنها بعد. غالبًا ما تكون الأعراض التي تشير إلى الإصابة بمرض الكبد ملحوظة فقط في حالة تليف الكبد.

في بعض الحالات ، تكون أعراض تليف الكبد غير نمطية ، مثل فقدان الشهية وفقدان الوزن والإرهاق واضطرابات النزيف ونزيف اللثة المتكرر. يعاني بعض المرضى أيضًا من تفاعل غير متوافق مع الكحول. ومع ذلك ، لا تفكر هذه العلامات تلقائيًا في أمراض الكبد ، لأنها يمكن أن تشير أيضًا إلى أمراض أخرى.

الأعراض الأكثر وضوحا لمرض الكبد لا تظهر حتى المرحلة المتقدمة. أحد هذه الأمراض هو اليرقان (اليرقان) ، حيث يتحول لون جلد المريض وعينيه إلى اللون الأصفر. يعاني بعض المرضى أيضًا من الحكة في جميع أنحاء أجسامهم.

التشخيص ومسار المرض

يمكن للطبيب استخدام العديد من خيارات الفحص لتشخيص تليف الكبد. التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) هو طريقة مجربة ومختبرة. من خلال هذا الإجراء ، يمكن التعرف على الزيادة في بنية الكبد ، ولكن هذا يحدث غالبًا بعد فوات الأوان لأن المريض عادة ما يقرر طلب العلاج الطبي فقط عند ظهور الأعراض.

تشمل طرق الفحص أيضًا تحليل الدم. يشير الكولاجين الرابع وأنزيمات الكبد المرتفعة إلى تليف الكبد. ومع ذلك ، فإن الفحص مفيد فقط في مرحلة متقدمة. يوفر الثقب ، الذي يزيل الطبيب خلاله أنسجة الكبد ، اليقين في إجراء التشخيص.

ثم يتم فحصه تحت المجهر. اعتمادًا على مدى تقدم تليف الكبد ، يقسمه الدواء إلى درجات مختلفة من الشدة من F0 إلى F4. في المرحلة F0 لا يوجد حتى الآن زيادة في النسيج الضام في الألياف ، بينما F1 هو تليف منخفض الدرجة. تصنف F2 و F3 على أنها تليف معتدل وشديد ، على التوالي.

F4 هو تليف الكبد المتقدم أو تليف الكبد. يعتمد مسار تليف الكبد على المرض الأساسي الذي يسببه. في حالة التهاب الكبد ، يتحول التليف غالبًا إلى تليف الكبد. عادة ، لم يعد تليف الكبد قادرًا على التراجع ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج الواعد بالفعل في حالة الكبد الدهني.

المضاعفات

عادة ما تعتمد أعراض ومضاعفات تليف الكبد بشكل كبير على مرحلة المرض. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن يموت الشخص المصاب أيضًا ، لذلك يجب بالتأكيد فحص التليف الكبدي وعلاجه من قبل الطبيب. غالبًا ما يعاني المرضى من فقدان الوزن وأيضًا من فقدان الشهية.

يمكن أن يحدث أيضًا نزيف اللثة واضطرابات التخثر. كما أن المصابين لا يتحملون الكحول ويعانون من اليرقان مع تقدم تليف الكبد. يمكن أن تنتشر الحكة أيضًا في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى مشاعر غير سارة للغاية وانخفاض كبير في نوعية الحياة. ومع ذلك ، فإن المسار الإضافي للمرض يعتمد بشكل كبير على سبب مرض الكبد ، بحيث لا يكون التنبؤ العام ممكنًا في العادة.

في معظم الحالات ، يمكن أن يتم العلاج بمساعدة الأدوية ويعتمد في الغالب على الأعراض. لا توجد تعقيدات خاصة. في الحالات الشديدة ، يحتاج المصابون أيضًا إلى زراعة كبد. قد يؤدي تليف الكبد أيضًا إلى تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للشخص.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا ظهرت علامات مرض الكبد ، يجب استشارة الطبيب. تشير الأعراض مثل فقدان الشهية ، والتعب ، واضطرابات النزيف أو اليرقان إلى وجود تليف ، يجب فحصه ومعالجته طبياً إذا لزم الأمر. إذا حدث هذا في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فيمكن تجنب المزيد من المضاعفات أو العواقب طويلة المدى. يشار إلى زيارة الطبيب على أبعد تقدير عند حدوث تغييرات خارجية أو مشاكل في القلب والأوعية الدموية. يجب على الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام أو يتناولون الأدوية مراجعة الطبيب بسرعة في حالة حدوث هذه الأعراض. يحتاج الأشخاص المصابون بالسمنة أو مرض السكري أو مرض فيروسي أيضًا إلى توضيح الأعراض غير العادية على الفور ، حيث يوجد خطر متزايد للإصابة بتليف الكبد.

يمكن لطبيب الأسرة إجراء تشخيص أولي مشتبه به وإحالة المريض إلى أخصائي في أمراض الكبد. يتم إجراء مزيد من العلاج عادة في المستشفى. تعد الإقامة في المستشفى لفترة أطول ضرورية لعملية زرع الكبد. إذا ساءت الحالة الصحية بشكل كبير أثناء العلاج ، فمن الأفضل إبلاغ خدمات الطوارئ. يمكن للمركز المتخصص لأمراض الكبد توفير مزيد من المعلومات حول تليف الكبد ودعم المصابين بالعلاج.

العلاج والعلاج

يقع علاج المرض الأساسي في قلب علاج تليف الكبد. يمكن أن يوقف علاج التهاب الكبد التليف غالبًا. في بعض الأحيان يكون هناك تراجع.

ومع ذلك ، من المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا يزيد من فرص النجاح. حتى الآن لا توجد طريقة لوقف تطور تليف الكبد بالأدوية. ومع ذلك ، هناك الآن أساليب علاجية تجريبية واعدة.

إذا كان المريض يعاني من تليف متقدم ، فإن العلاج يقتصر على تخفيف الأعراض. يتضمن ذلك تغيير نظامك الغذائي ، وممارسة الرياضة بشكل كافٍ ، ونقل القنوات الصفراوية. يمكن أن تكون عملية زرع الكبد مفيدة أيضًا في بعض المرضى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يعتمد مسار تليف الكبد على عوامل مختلفة. وتشمل هذه تقدم المرض ، تكوين المريض ونوع العلاج. يكون التكهن أسوأ إذا كانت هناك أمراض أخرى. إذا تعذر تحديد سبب تليف الكبد ، فلا يوجد علاج موجه ممكن. علاج الأعراض ليس واعدًا جدًا في تليف الكبد ، حيث أن الأعراض عادة ما تكون ملحوظة فقط في المرحلة النهائية من المرض. يعتمد التشخيص على المرض الأساسي.

يمكن أن يسبب التهاب الكبد المزمن تليف الكبد على المدى الطويل. إذا كان السبب هو الركود الصفراوي الانسدادي المزمن ، يمكن أن يتوقف المرض. الشفاء التام ممكن من خلال بضع الحليمي. تؤثر درجة F أيضًا على التكهن. ينقسم مدى انتشار المرض إلى خمسة مستويات ، حيث يصف F0 تليف الكبد الأولي و F4 تليف الكبد المتقدم جدًا. كلما زادت النتيجة ، كان التشخيص أكثر سلبية. يمكن للطبيب تقديم تشخيص أكثر دقة. سيأخذ الطبيب المسؤول سوابق المرض وينظر في مسار المرض حتى الآن. يمكنه أيضًا استخدام الإحصائيات لدعم التوقعات.

منع

تختلف أسباب تليف الكبد ولا يمكن منع كل مسببات. ومع ذلك ، يمكن مواجهة بعض أشكال التليف من خلال الاستهلاك المعتدل للكحول والأدوية ، وكذلك تقليل الوزن الزائد.

الرعاية اللاحقة

في حالة تليف الكبد ، عادة ما تكون إجراءات المتابعة محدودة للغاية ، لذلك يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب في المقام الأول. إنه مرض خطير ، لذا يجب بالتأكيد التشخيص المبكر. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تفاقم الأعراض.

إذا لم يتم علاج تليف الكبد بشكل صحيح أو لم يتم علاجه في وقت متأخر ، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة في أسوأ الحالات. يعتمد معظم المصابين بهذا المرض على أدوية مختلفة. من المهم دائمًا التأكد من أن الجرعة صحيحة وأن يتم تناولها بانتظام. إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، فيجب استشارة الطبيب أولاً.

ومع ذلك ، إذا لم يعمل الدواء أو لم يؤدي إلى النجاح المنشود ، فعادةً ما تكون عملية زرع الكبد ضرورية. لا يمكن القيام بذلك دائمًا وليس دائمًا ناجحًا ، لذلك ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بشكل كبير بسبب تليف الكبد. ومع ذلك ، بعد الجراحة ، يجب على الشخص المصاب بالتأكيد أن يستريح ويعتني بجسمه. يجب عليك الامتناع عن المجهود البدني أو الأنشطة المجهدة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا تم تشخيص تليف الكبد ، فيجب تحديد المحفز ومعالجته على وجه التحديد. عادة ما تستند الأعراض إلى الإفراط في استهلاك الكحول ، الأمر الذي يجب إيقافه أو على الأقل تقليله بشكل كبير. إذا كان السبب هو اتباع نظام غذائي غير صحي ، فيجب تغيير النظام الغذائي.

يعد أسلوب الحياة الصحي أمرًا منطقيًا بشكل عام ، لأن التمارين الرياضية والنظام الغذائي المتوازن يقويان الكبد ويمنعان تقدم تليف الكبد. يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة تقليل وزن أجسامهم.

العلاج الطبي مطلوب إذا كانت أمراض القلب أو الصفراء هي السبب. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن بعد ذلك اتخاذ تدابير محددة للتخفيف من الأعراض. بشكل عام ، تساعد المكملات الطبية المدعمة بمسكنات الألم الطبيعية والمهدئات. يقدم العلاج الطبيعي زهرة العطاس والبابونج وزهرة الأقحوان ، من بين أشياء أخرى. تساعد هذه العلاجات في علاج صداع التوتر والألم في منطقة الكبد. يمكن استخدام مستحضرات البلادونا والبيش في المعالجة المثلية. تساعد المراهم والكريمات المصنوعة من مواد طبيعية مثل بلسم الليمون أو الأوكالبتوس على منع الحكة.

بالتوازي مع علاج الأعراض هذا ، يجب أن يعالج الطبيب المرض الأساسي لتجنب تليف الكبد.