مرحلة الإصابة

ال مرحلة الإصابة هي المرحلة الأولى والأقصر من التئام الكسر الثانوي. يتداخل مع المرحلة الثانية ، المرحلة الالتهابية. في الحالات القصوى ، يمكن أن تؤدي شظايا العظام إلى إصابة الأعضاء الداخلية أثناء مرحلة الإصابة.

ما هي مرحلة الاصابة؟

يمكن أن يكون كسر العظام أوليًا ومباشرًا أو ثانويًا وبالتالي غير مباشر. في الكسر الأولي ، تكون الشظايا على اتصال أو على الأقل لا تتعدى المسافة بينهما مليمتر. في حالة حدوث كسر ثانوي ، من ناحية أخرى ، هناك فجوة يجب أن تنمو معًا عندما يشفى الكسر.

أثناء التئام الكسور الثانوية ، تقوم خلايا مثل بانيات العظم بسد الفجوة بما يسمى الكالس المصنوع من خلايا اللحمة المتوسطة ، والتي يتم تمعدنها بالكالسيوم في المراحل اللاحقة من التئام الكسور وبالتالي تستقر.

يسمى شفاء الكسور غير المباشرة شفاء الكسور الثانوية. يتكون من خمس مراحل مختلفة. مرحلة الإصابة هي المرحلة الأولى من عملية الشفاء. المراحل التالية هي مرحلة الالتهاب ، ومرحلة التحبيب ، ومرحلة تصلب الكالس ومرحلة إعادة التشكيل ، والتي تتكون من نمذجة العظام وإعادة تشكيلها.

الوظيفة والمهمة

عظام الإنسان حية. وهي مصحوبة بنمو دائم وعمليات إعادة هيكلة ، والتي يتم تلخيصها أيضًا على أنها تعظم. بانيات العظم تبني العظام وتزيل ناقضات العظم أنسجة العظام. هذا يمكن العظام من التكيف مع الظروف المتغيرة. بهذه الطريقة ، بعد الكسور ، يمكن أن تنمو معًا مرة أخرى وتتجدد تمامًا.

في الكسور الأولية ، لا يتم تدمير السمحاق ويمكن أن تكون الشظايا متصلة بنسيج ضام غني بالشعيرات الدموية. أكثر تعقيدًا في التئام الكسور الثانوية. يتم التجديد في خمس مراحل تبدأ في تكوين الكالس لسد الفجوة.

المرحلة الأولى من التئام الكسور الثانوية هي مرحلة الإصابة. تحدث الكسور بسبب القوة المباشرة أو غير المباشرة التي تُرهق مرونة العظام أو قوتها. العظم مقطوع تمامًا لأنه لم يعد قادرًا على تحمل القوى المؤثرة عليه. تتشكل شظيتان أو أكثر ويفقد العظم وظيفة التثبيت.

مرحلة الإصابة أو مرحلة الكسر يبدأ مع بداية العنف. ينتهي فقط عندما لا يكون هناك المزيد من القوى المؤثرة على العظام أو الأنسجة المحيطة. المنطقة المتضررة تمتص الطاقة الكاملة للعنف.

مرحلة الإصابة هي أقصر مرحلة في التئام الكسر الثانوي وعادة لا تستمر أكثر من بضع ثوان. خلال هذه المرحلة ، يتم تحديد المدى والزاوية والموقع الدقيق للكسر. يتم قطع أو إصابة القشرة ونخاع العظم والسمحاق والأنسجة المحيطة على الأقل أثناء مرحلة الإصابة.

ثم يتشكل ورم دموي في فجوة الكسر. ينزف إلى كسر العظام حيث تم تدمير العديد من الأوعية الدموية في المنطقة المجاورة مباشرة. ينتشر الورم الدموي على طول الشق. في هذه المرحلة ، تتداخل مرحلة الكسر أو تندمج مع مرحلة الالتهاب.

الامراض والاعتلالات

يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة أثناء مرحلة الإصابة في التئام الكسر الثانوي. اعتمادًا على موقع العنف وشدته ، يمكن لشظايا العظام إتلاف الأعضاء في المنطقة المجاورة مباشرة وبالتالي تسبب نزيفًا داخليًا حادًا.

بصرف النظر عن هذه الحالة القصوى ، يمكن للنهايات المكسورة أن تتحرك بعيدًا إلى حد ما بعيدًا عن وضعها الفسيولوجي ، اعتمادًا على زاوية القوة. ثم يجب إعادتهم إلى وضع يكون بأكبر قدر ممكن من الدقة في التشريح ، وإلا فإن الضرر المصاحب سوف يتفاقم بسرعة أو ستنمو شظايا العظام معًا في حالة خاطئة. يجب أيضًا منع العظام التي تم إعادة وضعها من ترك موضعها التشريحي أثناء عملية الشفاء.

تكون الكسور أكثر شيوعًا في أمراض مثل مرض العظام الزجاجية أو هشاشة العظام. يعاني المصابون بمرض العظم الزجاجي من طفرة في الكروموسومات 7 و 17. هذه المادة الجينية ترمز لبروتين الكولاجين من النوع الأول. يعتبر البروتين مكونًا أساسيًا للنسيج الضام. نظرًا لأن النسيج الضام يلعب دورًا مهمًا في تكوين العظام ، فإن المصابين يعانون من عظام غير طبيعية مع هشاشة عالية.

يعاني مرضى هشاشة العظام أيضًا من كسور في العظام في كثير من الأحيان. يتميز هذا المرض بانخفاض كثافة العظام. يعاني المصابون من عدم تناسق بين بانيات العظم التي تبني العظام وناقضات العظم التي تزيل العظام. أثناء التنقية الدائمة وإعادة التمعدن لمادة العظام ، يحدث خلل.يتم تقسيم كتلة العظام بواسطة ناقضات العظم إلى حد أكبر مما تنتج بانيات العظم كتلة عظمية. اختلال طفيف فيزيولوجي ، خاصة في الشيخوخة. بسبب علم وظائف الأعضاء للعمر ، تصبح العظام أكثر هشاشة في العقود اللاحقة من الحياة مما كانت عليه في بداية الحياة. ومع ذلك ، في مرضى هشاشة العظام ، هناك خلل مرضي في نشاط بانيات العظم وناقضات العظم.