عند قيلة مجرى البول يتحرك الجدار الأمامي للمهبل بشكل أعمق ويسمح للمثانة والمسالك البولية بالانزلاق إلى أسفل. غالبًا ما تكون هذه الظاهرة ناتجة عن ضعف جهاز التثبيت في قاع الحوض. عندما يعاني الرجال من انزلاق المثانة والمسالك البولية ، فإن الحالة الأكثر شيوعًا هي الفتق الإربي.
ما هي قيلة مجرى البول؟
في حالة الانزلاق ، يتم إزاحة عضو معين من موقعه الفسيولوجي. يمكن أن يؤثر التدلي على مجموعة متنوعة من الأعضاء ويعتمد على مجموعة متنوعة للغاية من الأسباب ، والتي تعتمد على العضو المصاب. القيلة المثانية هي تدلي المثانة البولية. مع هذه الظاهرة ، تتحول المثانة إلى ما يسمى كيس الفتق. إذا تأثر مجرى البول بالإضافة إلى المثانة ، فإن أحدهما يتأثر قيلة مجرى البول الخطاب.
كل هبوط هو ظاهرة مرضية. تصيب قيلة مجرى البول بشكل حصري تقريبا النساء. يلعب جدار المهبل دورًا سببيًا في هذا السياق. تقع كل من المثانة والمسالك البولية من الناحية التشريحية أمام المهبل. إذا انزلق جدار المهبل الأمامي بشكل أعمق ، فقد يؤدي ذلك إلى تدلي المثانة والمسالك البولية بمعنى قيلة مجرى البول.
في معظم الحالات ، تكون النتيجة هي سلس البول. غالبًا ما يتم وصف قيلة مجرى البول سريريًا على أنها قيلة مثانية مع قيلة إحليل ، وعادة ما يتم إعطاء تدلي جدار المهبل الأمامي كسبب.
الأسباب
سبب قيلة مجرى البول هو تدلي جدار المهبل الأمامي ، والذي يتجلى في ضعف الجهاز الداعم. في معظم الحالات ، يكون المريضات من النساء اللواتي يتم تحويل المثانة والمسالك البولية إلى جدار المهبل الأمامي. في بعض المرضى ، يكون تدلي المثانة والمسالك البولية أمرًا بالغ الأهمية لدرجة أن الأعضاء الموجودة عند مدخل المهبل مرئية أو تنزلق إلى الأمام أكثر.
في معظم الحالات ، تكون قيلة مجرى البول هي الحدث الثانوي لتدلي الرحم أو المهبل. ترجع هذه العملية في الغالب إلى ضعف عضلات الحوض. يمكن أن يلعب ضعف الجهاز الرباعي والعضلة الرافعة للرافعة أو الحجاب الحاجز البولي التناسلي في قاع الحوض دورًا مسببًا. يمكن أن تصبح أجهزة الإمساك بالأعضاء غير كافية ، على سبيل المثال ، في سياق النسيج الضام الضعيف ، بعد الإجهاد البدني ، من خلال السمنة أو الولادات المهبلية المتعددة.
في هذا السياق ، هناك في البداية نزول يؤدي إلى غرق الأعضاء. يمكن أن تتطور ظاهرة قيلة مجرى البول من هذا النسب. إذا كان المريض رجلاً ، فعادةً ما ترتبط هذه الظاهرة سببيًا بالفتق الفخذي أو الإربي. في هذه الحالة ، هو كسر تغزو فيه الأعضاء.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
في المرحلة المبكرة من قيلة مجرى البول ، تنزل المثانة البولية والمسالك البولية للمريض من موقعهما الفسيولوجي في اتجاه بطني. فقط في حالات نادرة تسبب هذه الظاهرة ألمًا أو شكاوى أخرى في المرحلة المبكرة. مع مرور الوقت ، تظهر أعراض مثل الألم أثناء الجماع.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتعطل وظيفة المثانة البولية وبالتالي تسبب اضطرابات التبول. غالبًا ما يعاني المرضى أيضًا من التهابات المسالك البولية المتكررة. ومع ذلك ، فإن اضطرابات التبول هي العرض الرئيسي ويمكن أن تظهر نفسها ، على سبيل المثال ، في احتباس البول أو في كثرة التبول مع انخفاض كمية البول.
سلس البول شائع في المراحل المتأخرة. يبقى معظم المرضى بدون أعراض حتى في المراحل المتأخرة من الظاهرة ويلاحظون فقط هبوط الأعضاء في الحالات القصوى ، حيث تنزلق الأعضاء إلى مدخل المهبل.
التشخيص ومسار المرض
على وجه الخصوص ، يمكن إجراء تشخيص القيلة المثانية للمثانة عن طريق الجس البسيط. في حالة هذه الظاهرة ، يمكن الشعور بانتفاخ واضح إلى حد ما على الجدار الأمامي للمهبل ، والذي عادة ما يكون كافياً للتشخيص. عندما يُطلب من المريض الضغط ، يغرق البروز ويصبح أكثر بروزًا. في معظم الحالات ، يتم تأكيد الاشتباه في وجود قيلة مجرى البول عن طريق الموجات فوق الصوتية. يعتبر التكهن ممتازًا.
المضاعفات
في حالة قيلة مجرى البول ، يعاني المصابون في المقام الأول من ألم شديد. يمكن أن تحدث هذه أيضًا في الليل وفي شكل ألم أثناء الراحة وبالتالي يكون لها تأثير سلبي للغاية على حياة المريض اليومية. غالبًا ما ينتشر الألم إلى المناطق المجاورة من الجسم ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى إزعاج شديد هناك.
يحدث الألم بشكل خاص أثناء الجماع ، بحيث يمكن أيضًا أن يكون هناك توتر مع شريكك. غالبًا ما يرتبط التبول أيضًا بالألم. غالبًا ما يعاني المصابون أيضًا من التهابات المسالك البولية. هناك أيضًا سلس البول ، والذي له أيضًا تأثير سلبي على حياة المريض اليومية.
بسبب أعراض قيلة مجرى البول ، يعاني العديد من المرضى أيضًا من شكاوى نفسية أو اكتئاب. بعض الناس يخجلون من الأعراض. يعتمد علاج قيلة مجرى البول بشكل كبير على السبب.
في بعض الحالات ، يمكن علاج الأعراض من خلال جلسات تدريبية مختلفة أو بمساعدة الأدوية. في الحالات الشديدة ، التدخلات الجراحية ضرورية. كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات معينة. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكون لقيلة مجرى البول تأثير سلبي على متوسط العمر المتوقع للمريض
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
مع قيلة مجرى البول ، عادة ما يعتمد الشخص المصاب دائمًا على العلاج والفحص الطبي ، حيث لا يمكن لهذا المرض الشفاء بشكل مستقل. كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادة. لذلك يوصى بشدة بالاتصال بالطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى لهذا المرض.
يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من ألم شديد أثناء الجماع. يمكن أن ينتشر هذا الألم أيضًا إلى البطن.علاوة على ذلك ، تشير اضطرابات التبول أو التهابات المسالك البولية المتكررة إلى هذا المرض ويجب فحصها من قبل الطبيب إذا حدثت على مدى فترة زمنية أطول وبدون سبب معين.
غالبًا ما يضطر المصابون إلى التبول وغالبًا ما يعانون من اضطرابات عقلية نتيجة لذلك. يمكن علاج قيلة الإحليل من قبل طبيب المسالك البولية. تعتمد الدورة الإضافية بشدة على وقت التشخيص وتطور المرض ، بحيث لا يمكن التنبؤ بشكل عام.
العلاج والعلاج
في علاج مجرى البول ، تعود الأعضاء إلى وضعها الطبيعي من الناحية الفسيولوجية. في معظم الحالات ، تتطلب هذه العملية الجراحة. اعتمادًا على السبب ، قد يلزم أيضًا إجراء مزيد من العلاج. بالنسبة للنساء ، يتوافق هذا العلاج الإضافي في معظم الحالات مع تدريب جهاز التثبيت ، على سبيل المثال تدريب قاع الحوض.
عند الرجال ، يجب أيضًا علاج الفتق الإربي الذي قد يكون سببًا له. يتم هذا العلاج كجزء من عملية إعادة التموضع ، وقبل كل شيء يضمن عدم ظهور الفتق في المستقبل. علاج الفتق غير المباشر في هذه الحالة يختلف عن علاج الفتق المباشر.
يتم إغلاق الفتق المباشر جراحيًا. تعتمد الفواصل غير المباشرة على ترك الطبيب فتحة لبقاء الحبل المنوي. من حيث المبدأ ، تعود كلتا العمليتين إلى باسيني الإيطالي.
منع
يمكن منع قيلة مجرى البول إلى حد معين. يمكن للمرأة ، على سبيل المثال ، حضور تدريب قاع الحوض كإجراء وقائي. تقوم من خلال وحدات التدريب بتقوية عضلات قاع الحوض ، والتي تلعب دورًا مهمًا في جهاز تثبيت المثانة والمسالك البولية. يتم تثبيت الأعضاء في وضعها التشريحي وتقليل احتمالية الانزلاق الأمامي. بالنسبة للرجال ، تنطبق نفس الإجراءات الوقائية على قيلة مجرى البول مثل الفتق الإربي والفخذ.
الرعاية اللاحقة
بعد العلاج الناجح لقيلة مجرى البول ، ينبغي دائمًا إجراء رعاية متابعة مكثفة ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد وعلاج الأمراض الثانوية وتكرار حدوث قيلة مجرى البول في الوقت المناسب. يتكون علاج المتابعة من فحص أمراض النساء بانتظام ، وفي حالة حدوث سلس البول ، يتم إجراء فحوصات المسالك البولية.
يجب أيضًا إجراء التصوير (التصوير المقطعي المحوسب ، الموجات فوق الصوتية ، تصوير المثانة) هنا ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للكشف بشكل موثوق عن تجدد مجرى البول ، خاصة في المراحل المبكرة. إذا كان هناك سلس بول دائم ، فيجب معالجته عن طريق المسالك البولية. يجب معالجة أي تندب في بطانة المهبل ناتج عن علاج قيلة مجرى البول من قبل أطباء النساء.
إذا نتج عن العلاج مشاكل في الاتصال الجنسي ، فيجب أيضًا مناقشة هذا الأمر مع طبيب أمراض النساء المعالج ، والذي يمكنه التوصية ببعض الإجراءات المضادة و / أو وصف أدوية ومراهم خاصة. إذا تطور العقم الدائم نتيجة لعلاج قيلة مجرى البول ، فيجب أيضًا علاج هذا الأمر من قبل الجهاز التناسلي للمرأة ، إن أمكن.
نظرًا لأن العقم الجنسي بالإضافة إلى سلس البول الدائم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل اجتماعية ونفسية هائلة ، يمكن أن يكون دعم العلاج النفسي ضروريًا ومفيدًا أيضًا. على وجه الخصوص ، إذا حدث الاكتئاب كنتيجة طويلة الأمد للمرض ، فيجب معالجته نفسيا ولكن أيضا علاج نفسي (mediakamentous). يمكن أن يساعد العلاج السلوكي أيضًا في حالة القيود الجنسية وبالتالي يجب أخذها في الاعتبار.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
عادةً ما تُعالج قيلة مجرى البول جراحيًا وبالأدوية. بعد العملية ، يجب على المريض أن يأخذ الأمور بسهولة ويبلغ الطبيب بأي شكاوى جسدية. استشر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم شديد أو مشاكل في التبول أو تقلصات. وينطبق الشيء نفسه في حالة حدوث دوار مفاجئ أو ظهور علامات أخرى للنزيف الداخلي.
بعد الجراحة ، يجب على المرضى البقاء في المنزل لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع على الأقل. يمكن أن يساعدك النشاط البدني على التعافي بسرعة أكبر لاحقًا. بادئ ذي بدء ، فإن أهم التدابير هي تزويد الجسم بالسوائل الكافية والعناصر الغذائية الأساسية والنوم كثيرًا. عادة ما تكون هذه التدابير كافية لدعم العلاج المحافظ على النحو الأمثل.
إذا كانت هناك أعراض شديدة ، يجب زيارة المستشفى. هذا ضروري مرة أخرى في نهاية العلاج. سيقوم الطبيب بفحص جدار المهبل بعناية ، وإذا لزم الأمر ، الإحليل والمثانة مرة أخرى. إذا حدث بالفعل سلس البول ، فيجب الاستمرار في ارتداء حفاضات البالغين أو بطانات الملابس الداخلية ويجب تقوية قاع الحوض بشكل خاص من خلال تدريب قاع الحوض.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
