مفصل الكاحل

عند هذا مفصل الكاحل، أيضا الكاحل معروف ، وهو مفصل مهم يربط بين القدم والساق. ال مفصل الكاحل هو في الواقع "معاصر" لطيف: عادة ما يعمل بشكل جيد لمدى الحياة ، وبالكاد يتم ملاحظته ، ولا يقلق صاحبه إلا إذا أصابته. ثم تصبح الخصوصية واضحة: "مفصل الكاحل على هذا النحو ، على سبيل المثال ، غير موجود بالفعل - يوجد اثنان على كل جانب ...

ما هو الكاحل؟

تمثيل تخطيطي لتشريح وهيكل مفصل الكاحل. اضغط للتكبير.

ال مفصل الكاحل يربط الجزء السفلي من الساق والقدم ، كما أنه يربط بالعامية مع مراعاة الهياكل العظمية المجاورة ، مثل الكاحل المحددة.

ينقسم مفصل الكاحل إلى مفصل الكاحل العلوي والسفلي ، مما يسمح فقط بالحركة الكاملة للقدم وبالتالي المشي في وضع مستقيم عندما يعملان معًا.

من الكاحل يتكون من عدة عظام. يتكون من مفصل الكاحل العلوي والسفلي ويسمح للقدم بالحركة. إنه المفصل الذي يتعرض لأكبر ضغط في الحياة اليومية - يجب أن يحمل الكاحل حوالي سبعة أضعاف وزن الجسم حتى أثناء المشي.

التشريح والهيكل

تشريح مفصل الكاحل يتكون أولاً من عدد قليل من العظام: من أسفل الساق ، تشكل الساق (قصبة الساق) وعلى السطح الخارجي للشظية (مشبك) نوع من شوكة الكاحل أو ملقط ، في منتصفه يتدحرج الكاحل (Trochlea tali) ، سطح مفصلي عريض منحني لأعلى. إنه ينتمي إلى الكاحل ، وهو بدوره أول وأعلى عظم رسغ. هذا المفصل هو بالتالي مفصل الكاحل العلوي. بين الكأس (Talus) وعظم الكعب (العقدة) يوجد سطح مفصل آخر ، مفصل الكاحل السفلي ، والذي يمكن تقسيمه إلى مفصل أمامي وخلفي جزئي على ثلاثة أسطح مفصلية. العقدة هي العظم الذي يشكل "الكعب" الذي يمكن الشعور به من الخارج.

الأربطة الجانبية القوية بين الكاحل والساق (الكاحل الداخلي) أو الكاحل والشظية (الكاحل الخارجي) تؤمن حركة المفصل في الكاحل العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، تتخطى بعض الأربطة أيضًا مفصل الكاحل السفلي عن طريق سحبها لأسفل باتجاه عظم الكعب أو للأمام نحو عظم الزورقي. يحتوي الكاحل السفلي أيضًا على بعض الأربطة الضيقة جدًا لتأمينه. ومع ذلك ، فهي أقل عرضة للإصابة من تلك المذكورة أعلاه ، حيث أن حركة الرافعة الرئيسية في الحوادث عادة ما تتركز على مفصل الكاحل.

العضلات لا تفعل الكثير لتأمين الكاحل ، لكنها بالطبع مهمة للتنقل. يؤدي التأرجح الكبير في أوتار عضلات أسفل الساق الخلفية إلى سحب الجزء الخلفي من الكاحل الداخلي فوق بكرة باتجاه نعل القدم من أجل إدخالها في هياكل مختلفة من العظام والأنسجة الرخوة. يرتبط وتر العرقوب القوي بعظم الكعب وبالتالي فهو مسؤول بشكل أساسي عن انثناء القدم. تشد عضلات أسفل الساق الأمامية طويلة أمام الكاحل الخارجي إلى جانب القدم. تعمل الأوعية الدموية الكبيرة والمسالك العصبية مع الأوتار.

الوظائف والمهام

وظيفة مفصل الكاحل هو في المقام الأول لتمكين المشية المستقيمة ، والخطوة الربيعية ، والقدرة على إيجاد طريقك على أرض غير مستوية ومناورات الالتفاف والانعطاف السريعة عند التحرك. مفصل الكاحل العلوي هو في الأساس مفصل مفصلي ، ويمتد محورها عبر شوكة الكاحل وعظم الكاحل. إن ثني القدم عن طريق سحب وتر العرقوب ممكن إلى حد أكبر من امتداد القدم نحو مؤخرة القدم (حوالي 50 أو 30 درجة من الوضع المحايد أثناء الوقوف).

علاوة على ذلك ، يصبح التلامس العظمي بين شوكة الكاحل ولفة الكاحل أكثر مرونة إلى حد ما أثناء الانثناء ، بحيث تكون الحركات الجانبية الصغيرة للقدم ضد أسفل الساق ممكنة. هذا مهم لتسلق الجبال ، على سبيل المثال: لديك خطوة آمنة صعودًا وليس هبوطًا. لذلك تحدث الالتواءات في الغالب عند الترجل (على الرغم من أن التعب وضعف الرؤية يساهمان هنا بالتأكيد).

إن حركة مفصل الكاحل السفلي أكثر تعقيدًا إلى حد ما: هيكله عبارة عن مفصل كروي تقريبًا ، لكن العظام والأربطة تقلل المحاور إلى حركة رئيسية تعمل بشكل قطري وتمكن القدم من الدوران إلى الداخل بمقدار 60 درجة وإلى الخارج بمقدار 30 درجة .

الامراض والاعتلالات

نادرًا ما يتأثر الكاحل بالإصابات والأمراض. أكثر شيوعًا بكثير من هشاشة العظام والتهاب المفاصل ونوبات النقرس هي الإصابات الناجمة عن العنف الخارجي. هنا ، تحدث تمزق الأربطة بشكل رئيسي. يمكن أن يؤثر ذلك على الرباط الداخلي أو الأربطة الفرعية للكاحل الخارجي.

أكثر الأربطة إصابة في جسم الإنسان هي الرباط الأمامي الكاحلي الشظوي، قبل كل شيء العصابات الخارجية. غالبًا ما تحدث تمزق الأربطة نتيجة لإصابات الكاحل ، على سبيل المثال أثناء مباراة كرة القدم مع الخصوم أو ببساطة على العشب غير المستوي. عادة لا تكون العمليات ضرورية لتمزق الأربطة. تلتئم الأجزاء الممزقة من تلقاء نفسها عند تجميدها لأسابيع ، لكنها تظل عرضة للشقوق المتكررة مدى الحياة.

تعتبر كسور العظام أقل شيوعًا ، ولكن بقدر الإمكان ، كإصابة رياضية خطيرة (التزلج وكرة القدم وما إلى ذلك) وفي حوادث المرور. كقاعدة عامة ، يجب أن تعيد العملية استمرارية العظام عن طريق إدخال أجزاء معدنية حتى تلتئم الأجزاء بشكل نظيف.