تنظير الأنف

ال تنظير الأنف هي طريقة فحص مفيدة لتقييم تجويف الأنف الرئيسي ، وكقاعدة عامة ، فإن الضوابط البصرية بالمنظار هي جزء من الإجراءات الروتينية في طب الأنف والأذن والحنجرة وترتبط بالتالي بمخاطر ومضاعفات منخفضة.

ما هو تنظير الأنف؟

مثل تنظير الأنف يتم استدعاء الفحص البصري أو الانعكاس (نسخة) للأنف (وحيد القرن) ، وفي إطاره يمكن فحص وتقييم تشريح الأنف وحالته ، وخاصة تجويف الأنف الرئيسي.

بشكل عام ، يتم التمييز بين تنظير الأنف الأمامي (منظار الأنف الأمامي) ، وتنظير الأنف الأوسط (منظار الأنف) والخلفي (منظار الأنف الخلفي) ، اعتمادًا على الجزء الأنفي المراد فحصه.

بالإضافة إلى تنظير الأذن (تنظير الأذن) ، يعد تنظير الأنف أحد إجراءات الفحص القياسية والروتينية في طب الأنف والأذن والحنجرة ويمكن من تشخيص مختلف أسباب المرض والشكاوى مثل الأجسام الغريبة والأورام ومصادر النزيف والتشوهات وتشكيل الأنسجة الجديدة والتغيرات الالتهابية.

الوظيفة والتأثير والأهداف

بواسطة أ تنظير الأنف أصبح من الممكن إجراء تقييم للطبيعة التشريحية الهيكلية لداخل الأنف ، ولا سيما الغشاء المخاطي للأنف والحاجز الأنفي وإفرازات الأنف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن تراكمات الدم والقيح ، وتورمات بلح البحر والأغشية المخاطية ، وقرح الأغشية المخاطية ، والتشوهات التشريحية ، والأورام الحميدة ، والأورام و / أو الأجسام الغريبة. تنظير الأنف هو الفحص الأساسي للتشخيص ، خاصة إذا كنت تشتبه في وجود التهاب في الجيوب الأنفية الفكية (التهاب الجيوب الفكية).

بشكل عام ، يتم التمييز بين تنظير الأنف الأمامي والمتوسط ​​والخلفي ، اعتمادًا على منطقة الأنف المراد فحصها. كجزء من تنظير الأنف الأمامي ، يتم إدخال ما يسمى بمنظار الأنف ، وهو أداة تشبه الملقط ، يوجد في نهايته قمع صغير ومصدر ضوئي لتوسيع فتحات الأنف وإزالة الأنسجة (خزعة) ، في فتحة الأنف. يتم استخدام منظار الأنف الأمامي لتقييم دهليز الأنف (الدهليز الأنفي) أو موضع كيسيلباشي (الثلث الأمامي من الحاجز الأنفي أوالحاجز الأنفي) ، القناة الأنفية الدمعية (القناة الأنفية الدمعية) ، المحارة السفلية والجزء السفلي من الحاجز.

يمكن مسح الدم الذي يعيق الرؤية أو تكوينات القشرة أو المخاط بعناية أو شفطه. إذا كانت هناك تغيرات التهابية ، فيمكن أخذ مسحة وتحليل المادة المزالة في المختبر. في المقابل ، يتم استخدام منظار الأنف الممدود أو منظار الأنف ، والذي يتكون من أنبوب بلاستيكي مرن أو أنبوب معدني صلب بالإضافة إلى مصدر ضوئي وكاميرا ، في تنظير الأنف المتوسط. يتم استخدام تنظير الأنف الأوسط بشكل خاص لتقييم تجويف الأنف الرئيسي (Cavum nasi) ، و infundibulum nasi والممرات الأنفية الخلفية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن التغيرات المرضية في منطقة مخارج الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) عن طريق تنظير الأنف المتوسط. في تنظير الأنف الخلفي ، يتم فحص الشواناس (فتحات التجويف الخلفي للأنف) والقرينة الخلفية وشرائح الحاجز والبلعوم الأنفي. لهذا الغرض ، يتم إدخال مرآة بزاوية 120 درجة من خلال تجويف الفم ، بينما يتم الضغط على اللسان لأسفل بضغط الملعقة ، بحيث يمكن التنفس أثناء الفحص من خلال الأنف الذي يتم من خلاله بين الحنك الرخو المترهل (فيلوم بلاتينيوم) وجدار البلعوم الخلفي تنشأ مسافة كبيرة.

يحدد تنظير الأنف الخلفي ما إذا كانت إفرازات الأنف القيحية تتسرب من الجيب الفكي العلوي (الجيب الفكي العلوي) أو الجيب الغربالي (الجيب الغربالي) أو الجيب الوتدي (الجيب الوتدي). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص الأورام (بما في ذلك الزوائد اللحمية) ، وانحرافات الحاجز (الحاجز الأنفي المنحني) ، وتضخم اللوزتين (اللوزتين البلعومية) ، والأورام الحميدة وسماكة نهايات المحارة الخلفية من خلال تنظير الأنف الخلفي.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

منظار الأنف عادة ما تكون إجراءات الفحص غير مؤلمة وخالية من الآثار الجانبية ومرتبطة ببعض المضاعفات. الأدوات المختلفة التي يتم اختيارها حسب حجم فتحتي الأنف تضمن انخفاض مخاطر الإصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تنظير الأنف ، يجب توخي الحذر لضمان ممارسة الضغط على فتحتي الأنف غير الحساسة نسبيًا عند انتشار المنظار لتجنب إتلاف الحاجز الحساس. إذا كان هناك التهاب و / أو تورم في منطقة الأغشية المخاطية للأنف مما يجعل الفحص صعبًا ، فيمكن أيضًا استخدام بخاخ الأنف المزيلة للاحتقان أو التخدير.

إذا لم تكن هناك رؤية كافية في الفراغ الأنفي البلعومي نتيجة لتهيج البلعوم الواضح مع الرفع المتزامن للحنك الرخو (الحنك الرخوة) ، فقد يتم الإشارة إلى ما يسمى بالتجزيء أثناء تنظير الأنف الخلفي. هنا ، بعد التخدير السطحي ، يتم إدخال قسطرة مطاطية رفيعة عن طريق الأنف لسحب الحنك الرخو إلى الأمام.

يمكن استخدام مرآة أكبر نظرًا لزيادة المساحة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تبين أن إدخال منظار الأنف الصلب غير مريح ، فيمكن تخدير الأغشية المخاطية للأنف قبل إجراء تنظير الأنف.