تصلب الكلية

مع الحاضر تصلب الكلية تتأثر كلية الشخص. عادة ما تزيد خطوات العلاج المبكرة من نجاح العلاج.

ما هو تصلب الكلية؟

يحدث تصلب الكلى دائمًا مع ارتفاع ضغط الدم ، لأن ارتفاع ضغط الدم هو السبب الوحيد للتغيرات التصلبية في أنسجة الكلى.
© كريستال لايت - stock.adobe.com

ال تصلب الكلية هو مرض الكلى ، المعروف أيضًا باسم اعتلال الكلية الوعائي أو ارتفاع ضغط الدم ، من بين أمور أخرى. غالبًا ما يرتبط تصلب الكلى بزيادة ضغط الدم لدى المصابين.

يمكن التمييز بين ما يسمى بالتصلب الكلوي الحميد (الحميد) والخبيث (الخبيث). يتميز الشكل الحميد لتصلب الكلى ، من بين أمور أخرى ، بتكوين تصلب على الشرايين (أصغر شرايين الكلى). غالبًا لا يتسبب الشكل الحميد لتصلب الكلى في ظهور أي أعراض للمصابين ؛ في حالة حدوث الأعراض ، يمكن ملاحظة ذلك ، على سبيل المثال ، في الصداع والأرق و / أو فقدان الشهية.

في حين أن تصلب الكلى الحميد لا يضعف عادة وظائف الكلى ، فغالبا ما يكون المرضى المصابون أكثر عرضة لالتهاب الكلى.

في معظم حالات تصلب الكلية الخبيث توجد تغيرات في أنسجة الكلى وجدران الأوعية الدموية. تشمل أعراض المرض المتقدم عدم وضوح الرؤية أو الارتباك.

الأسباب

حميدة تصلب الكلية غالبًا ما يأتي من تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) في الشخص المصاب ، والذي يرتبط بزيادة ضغط الدم.

يمكن أن يحدث الشكل الخبيث لتصلب الكلى ، على سبيل المثال ، بسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد. يمكن لأمراض الكلى المختلفة واستخدام أدوية منع الحمل أيضًا أن تعزز تصلب الكلية الخبيث. لم يتم توضيح دور الأمراض الفيروسية المختلفة في التسبب في تصلب الكلية الخبيث بشكل قاطع.

يمكن أيضًا أن يكون سبب حدوث تصلب الكلى من خلال عوامل الخطر المختلفة. تشمل عوامل الخطر هذه ، على سبيل المثال ، ارتفاع مستوى استهلاك النيكوتين ، وحالات تصلب الكلية التي تحدث في كثير من الأحيان في الأسرة ، والاضطرابات الموجودة في التمثيل الغذائي للدهون و / أو ضعف وظائف الكلى.

يحدث تصلب الكلى في كثير من الأحيان نسبيًا عند كبار السن أو الذكور أو لون الجلد الأسود.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يحدث تصلب الكلى دائمًا مع ارتفاع ضغط الدم ، لأن ارتفاع ضغط الدم هو السبب الوحيد للتغيرات التصلبية في أنسجة الكلى. عادة لا توجد أعراض في بداية المرض ، حيث يمكن أن يكون كل من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الكلى بدون أعراض في البداية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض غير محددة لارتفاع ضغط الدم مثل الاضطرابات البصرية والدوخة أو حتى ضيق في الصدر.

اعتمادًا على ارتفاع ضغط الدم ، يمكن تطوير شكلين مختلفين من تصلب الكلية. هناك شكل حميد (حميد) وخبيث (خبيث) من هذا المرض. في حالة تصلب الكلية الحميد ، لا توجد أعراض عادة. لا يمكن تحديد زيادة إفراز البروتينات إلا في اختبارات الدم.

ومع ذلك ، إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يتطور القصور الكلوي بعد فترة طويلة جدًا ، وهو ما يمكن ملاحظته في شكل انخفاض في إنتاج البول ، وتشكيل الوذمة الرئوية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وضعف العضلات. قبل حدوث هذه الحالة ، يمكن إيقاف عمليات المرض في تصلب الكلى الحميد بل وعكسها. تتشابه أعراض تصلب الكلية الخبيث ، ولكنها عملية مرضية مفاجئة وسريعة التقدم.

في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يمكن أن يكون هذا مميتًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا غثيان وقيء وصداع حاد وحالات من الارتباك واللامبالاة والغيبوبة والتشنجات ، والتي يمكن أن تؤدي غالبًا إلى قصور القلب. يرتفع ضغط الدم بشكل حاد. غالبًا ما لم يعد علاج الفشل الكلوي ممكنًا في هذه المرحلة من المرض.

التشخيص والدورة

تشخيص الحاضر تصلب الكلية تبدأ عادة باستشارة مفصلة مع المريض. كجزء من هذه المحادثة ، يسأل الطبيب المعالج ، على سبيل المثال ، مدة وشدة الأعراض.

عادة ما يتم طلب معلومات عن التاريخ الطبي للمريض. يمكن بعد ذلك استكمال المعلومات المكتسبة من المحادثة ، على سبيل المثال ، عن طريق فحوصات الدم والبول للشخص المصاب ؛ على سبيل المثال ، يمكن تأكيد الاشتباه في الإصابة بتصلب الكلى من خلال زيادة تركيز البروتين في البول. لا يمكن تأكيد الإصابة بالتصلب الكلوي الخبيث إلا بأخذ خزعة (إزالة نسيج الكلية).

عادة ما يتطور تصلب الكلى في شكل حميد ببطء فقط. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي العرضي في المراحل المتقدمة. يمكن أن يؤدي تصلب الكلية الخبيث إلى تلف القلب والدماغ بسبب ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي المرض الشديد إلى حدوث غيبوبة و / أو قصور في القلب.

المضاعفات

نتيجة لتصلب الكلى ، يعاني المصابون في الغالب من مشاكل في الكلى. ومع ذلك ، فإن هذه لها تأثير سلبي للغاية على الصحة العامة للمريض ، بحيث يكون هناك قلق داخلي وكذلك ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يصاب المصابون بالارتباك ويعانون من الصداع والنزيف. يمكن أن يتسبب تصلب الكلى أيضًا في عدم وضوح الرؤية بحيث يعاني المرضى من عدم وضوح الرؤية.

تحدث أيضًا اضطرابات التنسيق واضطرابات التركيز ، والتي لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض. يتسم المصابون بالخمول والإرهاق على حد سواء ولم يعودوا يشاركون بنشاط في الحياة. علاوة على ذلك ، يؤدي تصلب الكلى أيضًا إلى القيء والغثيان الدائم لدى المريض. يتم علاج تصلب الكلى عن طريق زرع الكلى أو غسيل الكلى.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، من الضروري إزالة الكلى التالفة قبل أن تصبح الكلية غير كافية تمامًا. ومع ذلك ، إذا نجح العلاج ، فلن يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. يمكن أن يكون لاتباع نظام غذائي ونمط حياة صحيين تأثير إيجابي على تصلب الكلية وتقليل الأعراض والأعراض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تشير الأعراض مثل فقدان الشهية أو الأرق أو آلام المعدة أو الصداع إلى تصلب الكلية أو على الأقل حالة خطيرة ، والتي يجب أن يوضحها الطبيب دائمًا. يجب على أي شخص يلاحظ هذه الأعراض أو غيرها من الأعراض التي لا يمكن إرجاعها إلى سبب محدد استشارة طبيب الأسرة. الفحص الطبي ضروري في أي حال ، وإلا فقد تحدث مضاعفات خطيرة مثل آلام الجهاز الهضمي المزمنة أو الاضطرابات البصرية أو النزيف الداخلي.

الأشخاص الذين يستهلكون النيكوتين بانتظام أو يعانون من اضطراب الدهون معرضون للخطر بشكل خاص. الأمر نفسه ينطبق على المرضى الذين تغلبوا على مرض فيروسي أو الذين يعانون من تصلب الشرايين. يجب أن يتم توضيح الشكاوى على الفور لأي شخص ينتمي إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر. بالإضافة إلى الممارس العام ، يمكن استشارة طبيب باطني أو أخصائي أمراض الشرايين. في حالة الأمراض الخطيرة ، من الضروري زيارة مركز متخصص. عادة ما يتم العلاج الفعلي في عيادة خاصة ، حيث يمكن إشراك متخصصين آخرين في العلاج ، اعتمادًا على نوع وشدة تصلب الكلية.

العلاج والعلاج

العلاج الطبي ل تصلب الكلية عادة ما يركز بشكل أساسي على خفض ضغط الدم. تتوفر العديد من المنتجات الطبية لهذا الغرض.

يقوم الطبيب المعالج بتقييم العوامل الخافضة للضغط المناسبة لكل حالة على حدة ، مع مراعاة العوامل المختلفة ؛ على سبيل المثال ، بالنسبة للأشخاص المصابين بتصلب الكلية مع زيادة تركيز البروتين في البول ، قد تكون المستحضرات المختلفة مفيدة عن المرضى الذين يحتوي بولهم على تركيز بروتين طبيعي.

كما تختلف التوصيات الطبية المتعلقة بقيم ضغط الدم التي يجب تحقيقها في علاج تصلب الكلية باختلاف العوامل ؛ على سبيل المثال ، قيم ضغط الدم الموصى بها للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أقل من القيم الموصى بها لمن يعانون من وظائف الكلى السليمة.

غالبًا ما ينقذ العلاج المبكر والمهني الأرواح ، خاصةً في مرضى تصلب الكلية الخبيث. والخلفية هي أنه إذا لم يتم علاجه ، فإن تصلب الكلية الخبيث يؤدي إلى الفشل الكلوي في معظم الحالات. في حالة حدوث مثل هذا الفشل الكلوي ، قد تكون خطوات العلاج مثل غسيل الكلى المنتظم (غسيل الدم) أو الاستئصال الجراحي للكلية المريضة ضرورية.

التوقعات والتوقعات

يحدث تصلب الكلى نتيجة لارتفاع ضغط الدم المزمن. يمكن أن يختلف التشخيص بشكل كبير اعتمادًا على ما إذا كان المرض حميدًا أو خبيثًا. يمكن أن يستمر تصلب الكلية الحميد لسنوات عديدة. خلال هذه الفترة ، تتضرر أنسجة الكلى باستمرار ويتم إنتاج نسيج ضام جديد ، مما يؤدي إلى تصلب الأنسجة في الكلى. عواقب هذا التطور هي آلام الكلى ، والتغيرات الهرمونية وانخفاض في الرفاه العام.

يصاحب الشكل الخبيث لتصلب الكلى تدهور مفاجئ في وظائف الكلى. يرتفع ضغط الدم بشكل حاد وتحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة. أول شيء يتعلق بكلا الشكلين هو خفض ضغط الدم ، حيث يتم استخدام أدوية مختلفة. يمكن أن تسبب الأدوية الخافضة للضغط الموصوفة آثارًا جانبية وتجعل المريض يشعر بتوعك.

يؤدي الشكل الخبيث إلى وفاة المريض في كثير من الحالات. في الشكل الحميد ، من الممكن أن تعيش حياة طويلة خالية من الأعراض نسبيًا. ومع ذلك ، فإن نوعية الحياة محدودة فقط من خلال أي آثار جانبية وتفاعلات إدارة الدواء والزيادة التدريجية في الأعراض.

منع

يجب منع ذلك تصلب الكلية خاصة عن طريق تجنب ارتفاع ضغط الدم أو مكافحته. للقيام بذلك ، قد يكون من المفيد فحص ضغط الدم بانتظام. يمكن أن يساعد تجنب عوامل الخطر مثل التدخين المفرط أيضًا في منع تصلب الكلية. إذا كان قد بدأ بالفعل تصلب الكلية ، فإن الزيارات المنتظمة للطبيب تتيح العلاج المبكر.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، تكون إجراءات المتابعة المباشرة لتصلب الكلى محدودة بشكل كبير وفي بعض الحالات لا تكون متاحة حتى للشخص المعني. لذلك يجب عليهم استشارة الطبيب في وقت مبكر حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى.

أثناء علاج تصلب الكلى ، من الضروري إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة من قبل الطبيب من أجل اكتشاف ومنع المزيد من الأعراض في مرحلة مبكرة. يعتمد العديد من المصابين على تناول الأدوية ، ومن المهم التأكد من الجرعة الصحيحة. إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، فهناك آثار جانبية أو إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً.

كقاعدة عامة ، فإن مساعدة الأقارب وعائلته لا تقل أهمية في الوقاية من الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى. يعتمد المسار الإضافي للمرض إلى حد كبير على وقت تشخيص تصلب الكلية ، بحيث لا يمكن توقع مسار عام. ومع ذلك ، في كثير من الحالات يمكن أن يقلل المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن لمرضى تصلب الكلى المساعدة في العلاج عن طريق تجنب الأنشطة التي تزيد من ضغط الدم. يجب تغيير النظام الغذائي وفقًا لذلك. من المهم تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل. يجب أيضًا شرب القهوة بكميات محدودة فقط.

يمكن أيضًا تخفيف أعراض تصلب الكلى عن طريق ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. من أجل تجنب المضاعفات ، يجب أولاً مناقشة الأنشطة البدنية مع الطبيب. إذا كان متاحًا ، يمكن استخدام جهاز مراقبة ضغط الدم لقياس ضغط الدم بنفسك في المنزل. إذا تم العثور على ضغط دم مرتفع بشكل خاص ، يجب إبلاغ الطبيب. كبار السن والذين يعانون من أمراض الكلى الأخرى لديهم احتمالات ضعيفة للشفاء بشكل خاص. يجب عليك إجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة لدعم العلاج على النحو الأمثل. وهذا يشمل ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن وتجنب الكحول والنيكوتين وتجنب الإجهاد.

يجب على مرضى تصلب الكلى التحدث إلى طبيب الكلى المسؤول من أجل تنسيق حياتهم على النحو الأمثل مع المرض ، والذي يرتبط عادةً بالعديد من القيود. إذا حدث الفشل الكلوي نتيجة للمرض ، يجب استدعاء خدمات الطوارئ. يجب على المريض الاستلقاء بهدوء وتناول الأدوية الطارئة إن وجدت.