استئصال الثدي

عند استئصال الثدي المريض لديه غدة ثديية مستأصلة من أحد الجانبين أو كلاهما. غالبًا ما يتم إجراء هذا الإجراء كجزء من علاجات السرطان. اعتمادًا على كمية الأنسجة المزالة والشق ، قد لا تتمكن النساء من الإرضاع بعد استئصال الثدي.

ما هو استئصال الثدي؟

يُطلق على إزالة الغدة الثديية في المصطلحات الطبية استئصال الثدي. يمكن أن يشمل استئصال الثدي إزالة كل من الغدد الثديية للإناث والذكور. غالبًا ما يكون استئصال الثدي مساويًا لاستئصال الثدي. هذا ليس صحيحًا تمامًا لأن استئصال الثدي يزيل كل أنسجة الثدي ، بما في ذلك الحلمتان.

هذا ليس بالضرورة أن يكون الحال مع استئصال الثدي. غالبًا ما يتبع الإجراء إجراءات ترميمية ، مثل توفير حشوات الثدي. في الغالب ، يتم إجراء عمليات استئصال الثدي كجزء من الوقاية من السرطان أو علاج السرطان. تاريخياً ، حدثت عمليات استئصال الثدي الدينية. في طائفة سكوبزين الروسية ، على سبيل المثال ، كان استئصال الثدي من الطقوس الشائعة المصممة لتقليل الرغبة الجنسية للطائفة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم إعطاء إشارة استئصال الثدي بشكل أساسي في حالة العمليات الخبيثة في الثدي. هذا ينطبق بشكل خاص على السرطانات ، التي يكون حجمها كبير نسبيًا بالنسبة للحجم الكلي للثدي. على وجه الخصوص ، النساء الحوامل والمصابين بأمراض مثل تصلب الجلد ليس لديهم خيار سوى إزالة الغدة الثديية والأنسجة المحيطة عندما يتعلق الأمر بسرطان الثدي. إذا كان هناك خطر وراثي للإصابة بسرطان الثدي ، يتم أحيانًا استخدام استئصال الثدي بشكل وقائي.

يشار إلى التدخلات في سياق تغيير الجنس في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان يتم إجراء العمليات كتدخلات جمالية بحتة تهدف إلى تصغير حجم الثديين. في هذه الحالة ، لا تتم العملية من جانب واحد ، أي من جانب واحد ، ولكن بشكل ثنائي. اعتمادًا على الهدف من استئصال الثدي أو مقدار الأنسجة المتأثرة بعملية خبيثة ، يمكن أن تتخذ العملية أبعادًا مختلفة. على سبيل المثال ، استئصال الثدي الجزئي مثل استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الربع لا يزيل سوى جزء صغير من الثدي. في استئصال الكتلة الورمية ، تتم إزالة الورم نفسه والأنسجة المجاورة فقط ويتم الحفاظ على الثدي إلى حد كبير. التمايز عن استئصال الثدي الجزئي من هذا النوع هو الاستئصال الكامل للثدي ، حيث تتم إزالة الغدة الثديية بالكامل.

مع استئصال الثدي الكلي تحت الجلد ، يتم الحفاظ على الهالة والجلد. مع استئصال الثدي الكلي البسيط ، تتم أيضًا إزالة منطقة الجلد المصابة. وينطبق الشيء نفسه على الأنسجة الدهنية القريبة ولفافة العضلة الصدرية. في استئصال الثدي الجذري المعدل ، تتم أيضًا إزالة النسيج الليمفاوي لمنطقة الإبط. نادرًا ما يتم استخدام استئصال الثدي الجذري مع إزالة إضافية للعضلة بأكملها اليوم. تتراوح مدة الإقامة في المستشفى عادة بين ثلاثة وعشرة أيام. في حالة استئصال الثدي لأسباب تجميلية ، اعتمادًا على حجم الثدي وبالتالي كمية الأنسجة المراد إزالتها ، يتم تقسيم الإجراء عادةً إلى عمليتين ، مع فترة ستة أو حتى اثني عشر شهرًا بينهما.

في جميع أنواع استئصال الثدي ، يتم إعطاء المريض العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية مسبقًا. من أجل تثقيف المريض ، عادة ما يتم إجراء مناقشة إعلامية مفصلة في اليوم السابق للعملية. في حالة إزالة التغييرات غير المحسوسة في الثدي ، يتم تمييز المناطق المراد إزالتها بصبغة أو سلك رفيع. عادةً ما يرتدي المرضى ضمادة ضاغطة لمدة 24 ساعة بعد الجراحة. في مرضى سرطان الثدي ، عادة ما يتم فحص النتائج كل ثلاثة أشهر بعد استئصال الثدي.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

بالإضافة إلى المخاطر العامة للجراحة والتخدير ، يرتبط استئصال الثدي بشكل خاص بزيادة مخاطر الالتصاقات. يمكن أن تحدث عدوى واضطرابات في التئام الجروح. الأمر نفسه ينطبق على الأورام الدموية والتنمل ، مثل التنميل المستمر أو الاضطرابات الحسية الأخرى في منطقة الجلد المحيطة. في بعض الأحيان توجد كمية غير طبيعية من سائل الجرح في منطقة الجراحة.

من الممكن أيضًا حدوث نزيف واحتباس الماء ونقص في التماس. في ظل الوضع الحالي ، نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة. يعتبر استئصال الثدي إجراءً قياسيًا آمنًا نسبيًا في الطب الحالي. كقاعدة عامة ، يرتبط استئصال الثدي بالألم ، لكن الطبيب قد يعالج ذلك بمسكنات الألم. يمكن أن يضعف استئصال ثدي الأنثى القدرة على الرضاعة الطبيعية ، ولكن لا يجب أن يكون كذلك. العامل الحاسم في هذا الصدد هو الشق وكمية الأنسجة المزالة وإشراك الأعصاب وقنوات الحليب والأوعية الدموية.

غالبًا ما تشعر النساء أن أنوثتهن قد تقلصت بعد استئصال الثدي. هذا الشعور يمكن أن يجعل الرضاعة الطبيعية صعبة حتى لو كان ذلك ممكنًا من الناحية التشريحية بعد استئصال الثدي. على سبيل المثال ، تعاني العديد من النساء من مشاكل نفسية حادة بعد العملية. ومع ذلك ، يمكن للعلاج النفسي وإعادة بناء الثدي في بعض الأحيان أن تهدأ تمامًا من الآثار اللاحقة للإجراء. يُمكِّن استئصال الثدي أحيانًا مرضى سرطان الثدي من الاستغناء عن العلاج الإشعاعي تمامًا ، والذي يمكن التوصية به لأسباب صحية. ومع ذلك ، فإن الإجراء ليس ضمانًا لا جدال فيه للشفاء من عملية خبيثة. الانتكاسات ممكنة دائمًا.