شق الشفة والحنك (Cheilognathopalatoschisis)

ال الشفة المشقوقة والحنك هو تشوه شائع نسبيا في الفم. المصطلح الطبي لذلك هو Cheilognathopalatoschisis. اعتادت الشفة المشقوقة والحنك أن تكون عامية هارليب اتصل. يولد حوالي 1500 طفل بهذا التشوه في ألمانيا كل عام.

ما هي الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق؟

عادة ما يتم تشخيص الشفة المشقوقة والحنك من قبل الأطباء أو ممرضات الأطفال أو الممرضات الذين يتواجدون عند ولادة الطفل. نظرًا لوجود العديد من أطباء التوليد في بيئة المرضى الداخليين ، فإنهم يتولون رعاية طبية إضافية لحديثي الولادة.
© Rungruedee - stock.adobe.com

إذا لم تغلق أجزاء وجه الجنين تمامًا أثناء النمو في الرحم ، تحدث تشوهات مرئية في منطقة الفم. عادة ما يظهر المرء على اليسار الشفة المشقوقة والحنك.

لا يتم إغلاق الشفتين والفك والحنك تمامًا في نفس الوقت. ولكن هناك أيضًا شفة مشقوقة وفك وشفة مشقوقة وحنك مشقوق. يمكن أن تحدث جميع أنواع الشقوق أيضًا على كلا الجانبين. لا يمكن سماع المصطلح العامية الشفة الأرنبية أو شق الذئب اليوم لأنه يمكن أن يكون تمييزيًا.

يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات. يحدث تكوين الثغرات في 1 من كل 500 ولادة. تعد الشفة المشقوقة والحنك من أكثر التشوهات شيوعًا.

الأسباب

سبب الشفة المشقوقة والحنك ليس معروفا. يشتبه الأطباء في أن العوامل الوراثية هي المسؤولة ، لأن 15٪ لديهم حالات أخرى لتشكيل الشق داخل الأسرة. يمكن أيضًا رؤية نوع خاص من السمات الوراثية بشكل متكرر أكثر لدى الأشخاص الذين يعانون من فجوة.

بالإضافة إلى الميراث ، هناك عوامل أخرى ممكنة أيضًا. من الممكن أن يؤدي نقص الفيتامينات والجرعات الزائدة من فيتامين أ وفيتامين هـ ونقص الأكسجين والتدخين والكحول إلى تعزيز تكوين الشفة المشقوقة والحنك المشقوق.

يطور الجنين وجهه خلال الأسابيع القليلة الأولى من الجنين. إذا كانت هناك تأثيرات سلبية خلال هذا الوقت ، فقد لا يتطور الوجه بشكل كامل. يمكن أن ينتج عن ذلك الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق. يحدث انشقاق الشفتين أو الفكين بسبب اضطرابات في الأسبوع الخامس إلى السادس من الحمل. تنشأ الحنك المشقوقة بسبب الاضطرابات في الأسبوع العاشر إلى الثاني عشر من الحمل.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن التعرف على الشفة المشقوقة والحنك المشقوق من خلال التشوه المميز لمنطقة الفم. تظهر تشوهات شديدة في الشفتين والفك العلوي والحنك والفم والأنف ، وعادة ما يحدث الشق الفعلي في جانب واحد فقط. يسبب التشوه أعراضًا مختلفة مثل اختلال الأسنان والأنف ومشاكل اللغة.

نتيجة للتشوه ، يعاني الأطفال المصابون عادةً من نطق غير واضح ثم يتغمغمون كثيرًا ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشق يسبب مشاكل في تناول الطعام ، مما قد يؤدي إلى أعراض النقص. نادرًا ما يتطور الشق داخل تجويف الفم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في البلع والتهابات الأذن ، من بين أمور أخرى.

يمكن أن يختلف العمود في الحجم والشكل والموقع. يحدث في الغالب على الجانب الأيسر ويمكن أن يتراوح من عيوب جلدية بسيطة في الشفة العليا إلى تشوهات خطيرة. غالبًا ما تحدث الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق بالتزامن مع التشوهات الأخرى. هذا يمكن أن يساهم في تطور المشاكل العقلية لدى المصابين.

يصاب العديد من الأشخاص الذين يعانون من الشفة والحنك المشقوقين بالاكتئاب أو القلق الاجتماعي خلال حياتهم. التشوه بحد ذاته لا يهدد الحياة ، لكن العواقب العاطفية يمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة. مع العلاج المبكر ، يمكن إزالة جزء كبير من التشوهات جراحيًا.

التشخيص والدورة

يمكن إجراء التشخيص بسهولة على أساس سمات المظهر النموذجية. ال الشفة المشقوقة والحنك يمكن التعرف عليها للوهلة الأولى عند الأطفال حديثي الولادة. إذا لم تتأثر الشفاه ، يجب على الطبيب فحص فم الطفل لإجراء التشخيص.

من الأسبوع الثامن عشر من الحمل ، يمكن بالفعل اكتشاف الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

بفضل الخيارات الجراحية الجيدة جدًا ، يمكن تحقيق النتائج الجمالية والوظيفية. مسار الشفة المشقوقة والحنك المشقوق إيجابي للغاية اليوم ، لأنه من الممكن أن يكون الشق مغلقًا تمامًا. من خلال تعزيز علاج النطق ، من الممكن في 90 بالمائة من جميع الحالات تحقيق التطبيع.

المضاعفات

نتيجة للشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، يعاني معظم المصابين من تشوهات مختلفة تحد بشكل كبير من الحياة اليومية للشخص المعني ويمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة.كقاعدة عامة ، تؤثر التشوهات بشكل رئيسي على الحنك والفك العلوي. يمكن أن تتأثر الشفاه أيضًا بهذه الشكوى ، بحيث يتم تقييد امتصاص السوائل والطعام بهذه الشكوى.

تحدث أيضًا اختلالات في أسنان وفك المريض ، مما قد يؤدي غالبًا إلى الألم والقيود الأخرى في الحياة اليومية. كما أن الفم والأنف مشوهان. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تؤدي الشفة المشقوقة والحنك المشقوقان إلى التنمر أو المضايقة لدى الأطفال ، وبالتالي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى شكاوى نفسية أو اكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني معظم المرضى أيضًا من اضطرابات الكلام بسبب الشفة المشقوقة والحنك ولا يمكنهم التواصل بسهولة مع الآخرين.

العلاج السببي لهذا المرض غير ممكن للأسف. لذلك يعتمد المصابون على التدخلات الجراحية المختلفة التي يمكن أن تخفف وتحد من الأعراض. عادة لا توجد مضاعفات. عادة لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب هذا المرض. ليس من النادر أن يعاني آباء وأقارب المصابين من أعراض انشقاق الشفة والحنك.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ما يتم تشخيص الشفة المشقوقة والحنك من قبل الأطباء أو ممرضات الأطفال أو الممرضات الذين يتواجدون عند ولادة الطفل. نظرًا لوجود العديد من أطباء التوليد في بيئة المرضى الداخليين ، فإنهم يتولون رعاية طبية إضافية لحديثي الولادة. لذلك ليس من الضروري أن يبدأ الوالدان زيارة الطبيب. في حالة حدوث ولادة في المنزل ، تتولى القابلة الحاضرة رعاية الطفل الأولى. تقوم بتوصيلك بالطبيب في حالة حدوث مخالفات وتبدأ الخطوات اللازمة للعلاج.

في حالة حدوث ولادة مفاجئة في حالات استثنائية دون حضور طاقم التمريض أو تحت إشراف طبي ، يجب استشارة الطبيب فور الولادة. يُنصح باستدعاء خدمة الإسعاف بحيث يمكن نقل الأم والطفل إلى المستشفى بأسرع ما يمكن. يمكن رؤية التغيرات البصرية في الشفة المشقوقة والحنك فور ولادة الطفل.

من أجل تجنب المزيد من المضاعفات ، يجب دائمًا إجراء العلاج الطبي على الفور. في الحالات الشديدة ، تتعرض المجاري الهوائية لحديثي الولادة للخطر. في هذه الحالات ، يجب اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية. نظرًا لأنه يمكن بالفعل تشخيص الشفة المشقوقة والحنك المشقوق قبل الولادة ، يجب أن تشارك الأم الحامل في جميع الفحوصات التي يتم تقديمها أثناء الحمل.

العلاج والعلاج

علاج او معاملة الشفة المشقوقة والحنك يمكن أن تستمر حتى مرحلة البلوغ. الهدف الأول هو تطبيع مظهر الطفل قبل بدء المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون التحدث والمضغ والاستماع والتنفس أمرًا طبيعيًا.

يعمل العديد من الأطباء معًا لعلاج الشفة والحنك المشقوقين: أطباء الأطفال وأطباء الأسنان وأخصائيي تقويم الأسنان وجراحي الفم والوجه والفكين وأطباء الأنف والأذن والحنجرة ومعالجي النطق. في بعض الحالات ، يُنصح بالعلاج من قبل معالج نفسي.

يجب أن تبدأ إجراءات العلاج الأولى في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. من أجل تعزيز اتجاه نمو الحنك وموضع اللسان ووظيفته ولتمكين الشرب بشكل طبيعي نسبيًا ، يأخذ الطبيب أولاً انطباعًا عن الفك. صفيحة الحنك مصنوعة معها. هذا يفصل تجويف الأنف عن الفم. يجب استبعاد المزيد من التشوهات.

يقوم الطبيب بفحص القلب والكلى. يتم تصحيح الشفة المشقوقة والحنك جراحيًا مع تقدم العمر. علاج النطق مهم حتى يتعلم الطفل الطريقة الصحيحة لإصدار الأصوات والتحدث باللغة. إجراءات تقويم الأسنان ضرورية بالإضافة إلى العناية المناسبة بالأسنان حتى يتم ضبط الأسنان وتشكيلها بشكل صحيح. العلاج النفسي يساعد الطفل وأولياء أمورهم على التعامل مع الضغوط النفسية.

يتم التدخل الجراحي الأول في سن ثلاثة إلى ستة أشهر. يتم إغلاق الحنك الرخو والفك العلوي والشفتين. يتم تصحيح الحنك الصلب في عمر 12 إلى 18 شهرًا. قد يكون من الضروري إجراء مزيد من العمليات حتى سن الرشد. على سبيل المثال: تصحيحات الأنف ، تصحيح الأسنان ، تصحيح الشفاه وتصحيح الحنك الرخو.

التوقعات والتوقعات

يمكن علاج التشوه في منطقة الفم أو الفك بشكل جيد لدى معظم المرضى بفضل الإمكانات الطبية. ومع ذلك ، يعتمد التشخيص على مدى الحنك المشقوق وبدء العلاج. إذا حدثت الولادة في المستشفى ، يبدأ التصحيح فورًا بعد عملية الولادة. في حالة الولادة في مركز ولادة أو في المنزل ، لا يمكن تنفيذ الإجراء إلا بعد تأخير نقله إلى المستشفى. غالبًا ما يؤدي هذا إلى حقيقة أن الخيط يظل أكثر وضوحًا في عملية التطور والنمو الإضافية للطفل بسبب التأخير الزمني للتدخل.

في الأساس ، يمكن الآن علاج الشفة المشقوقة والحنك المشقوق بشكل جيد بحيث لا يكاد يكون هناك أي ضعف جسدي في الكلام أو عملية المضغ. لذلك لا يُتوقع حدوث اضطرابات وظيفية على المدى الطويل. ومع ذلك ، على الرغم من كل الجهود ، لا يزال هناك خلل بصري بسبب التشوه الناتج عن التدخل التصحيحي.

يمكن استخدام علاجات المتابعة التي تؤدي إلى تحسن. تظل قوة التشوهات فردية ويمكن أن تؤدي إلى عبء عاطفي قوي. تؤدي الدورة غير المواتية للمرض إلى مضاعفات نفسية. يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند إجراء التوقعات الإجمالية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بالالتهابات في منطقة الرأس بشكل متكرر على مدى الحياة.

منع

واحد الشفة المشقوقة والحنك لا يمكن منعه إلا إلى حد محدود. ومع ذلك ، يمكن تقليل المخاطر عن طريق تجنب الكحول والسجائر ونقص الأكسجين ونقص الفيتامينات وسوء التغذية والجرعة الزائدة من فيتامين E والتوتر قبل وأثناء الحمل.

الرعاية اللاحقة

بسبب الشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، يعاني المصابون من تشوهات مختلفة تحد بشكل كبير من حياتهم اليومية وتقلل من جودة حياتهم. نتيجة لذلك ، يعاني المصابون من مظهرهم الخارجي. في معظم الحالات ، يتم علاج الحالة جراحيًا في مرحلة الطفولة المبكرة. يتم حذف الرعاية اللاحقة بالمعنى الحقيقي للكلمة إلى حد كبير ، بشرط عدم وجود أعراض جسدية أخرى.

بدلاً من ذلك ، يتعلق الأمر بتعزيز الثقة بالنفس بشكل دائم في التعامل مع المرض. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تكون مساعدة أخصائي نفسي داعم. يمكن أن يمنع هذا أحيانًا تطور الاكتئاب الشديد والأمراض العقلية الأخرى ، بل يضمن أنك تعيش جيدًا مع التقييد.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، غالبًا ما تبقى عيب تجميلي مدى الحياة على الرغم من الرعاية الطبية الجيدة والسريعة. يمكن علاج الإعاقات الصحية وعلاجها بشكل جيد للغاية من خلال التقدم الطبي. ومع ذلك ، يعاني العديد من المرضى من التغيير البصري الدائم.

يمكن للرجال في كثير من الأحيان مساعدة أنفسهم في الحياة اليومية باستخدام نمو لحيتهم للتغطية على المخالفات. اعتمادًا على الظروف الفردية ، يمكن تغطية الخلل بالكامل تقريبًا. لا يلاحظ الأشخاص المتفرجون أي اختلاف مع الآخرين ويتم تجنب المظاهر أو العبارات غير السارة. عند الفتيات والنساء ، هناك فرصة لتحقيق الراحة من التماس على الشفاه باستخدام مستحضرات التجميل.

نظرًا لأن التغييرات المرئية في الحنك المشقوق لا تزال لا تختفي تمامًا بهذه الطريقة ، فمن المفيد إظهار الثقة في التعامل. يمكن استخدام تقنيات الاسترخاء لتقوية القوة العقلية. هذه تؤدي إلى تقليل الضغوطات الداخلية وتقوية الحيوية. من خلال اليوجا أو التأمل ، ينصب تركيز الإدراك على مجالات أخرى من الحياة وعلى نقاط القوة لدى المرء. يجد العديد من المتأثرين أنه من المفيد أيضًا تبادل الأفكار مع مرضى آخرين. التجارب والخبرات تناقش مع بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقديم نصائح مفيدة للتعامل مع الشكاوى في الحياة اليومية.