لاغوفثالوس

لاغوفثالوس هو مصطلح للإغلاق غير الكامل للجفن. في بعض الأحيان تؤدي الأعراض إلى اتساع الجفن.

ما هو lagophthalmos؟

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث lagophthalmos بسبب الندوب التي تقصر الجفون.
© أوليج جيكمان - stock.adobe.com

تحت لاغوفثالوس يُفهم الإغلاق غير الكامل للجفن. تقع الأعراض في مجال طب العيون وطب الأعصاب. في بعض الحالات ، يمكن أن يوسع lagophthalmos فجوة الجفن.

مصطلح lagophthalmus يأتي من اليونانية ويعني "عين الأرنب" في الألمانية. إذن لاغوس تعني "أرنب" بينما العيون تعني "عين". في معظم الحالات ، يظهر lagophthalmos في عين واحدة فقط. ولكن يمكن أن تظهر أيضًا في كلتا العينين.

من مسافة ثلاثة مليمترات وبالاقتران مع نقص إفراز قوي للغدة الدمعية ، هناك خطر الإصابة بالتهاب القرنية (التهاب القرنية) دون العلاج المناسب. في أسوأ الحالات ، هناك خطر حدوث تقرح (تكوين قرحة) وفقدان العين المصابة.

الأسباب

أسباب lagophthalmos مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا لأمراض العين هو الشلل المحيطي في العصب الوجهي ، والذي يشكل العصب القحفي السابع. في الطب ، يتم استخدام شلل العصب الوجهي. يؤثر هذا على عضلة العين الدائرية ، والتي لها شكل حلقة. يمكن أن تكون السكتة الدماغية هي السبب المحتمل للشلل الجزئي.

في بعض الحالات ، يحدث lagophthalmos أيضًا بسبب الندبات التي تقصر الجفون. الأمر نفسه ينطبق على تشوه الجفن المصاب بسبب الضرر الناتج عن الصدمة. في بعض الأحيان يكون نتوء مقلة العين (جحوظ العين) هو المسؤول عن lagophthalmos.

الأسباب الأخرى التي يمكن تصورها لحدوث lagophthalmos هي الشتر الخارجي (اختلال العين) ، والتشوهات الخلقية مثل ورم كولوبوما ، واعتلال الغدد الصماء الذي يحدث في مرض جريفز ، والهربس النطاقي الأذني ، والتهاب الأعصاب ، والتهاب السحايا ، ورم زاوية الجسر المخيخي أو حدوث غيبوبة . في حالات نادرة ، يؤدي الجذام الموجود على الجفون أيضًا إلى ما يعرف باسم عين الأرنب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

مع lagophthalmos ، يشعر الشخص المصاب كما لو كان لديه جسم غريب في عينه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إحساس حارق في العين ، والذي غالبًا ما يُنظر إليه على أنه معذب. بالإضافة إلى ذلك ، تشعر العين بالجفاف. والسبب في ذلك هو عدم قدرة عضلة العين على إغلاق العين تمامًا.

ليس من غير المألوف أن تجف القرنية بسبب lagophthalmos ، وهو ما يسميه الأطباء جفاف الملتحمة. هناك خطر من التهاب القرنية والتسبب في القرحة. إذا حاول المريض إغلاق العين المصابة ، تظهر ظاهرة بيل.

هذا دوران مؤقت لمقلة العين في الاتجاه العلوي. نظرًا لأن وميض الجفون يقل أيضًا مع lagophthalmos ، فإن هذا يؤدي إلى عوائق أمام تصريف الدموع والدموع. إذا كان هناك شكل خفيف من lagophthalmos ، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى علامة رمش إيجابية.

التشخيص ومسار المرض

في حالة الاشتباه في lagophthalmos ، يوصى باستشارة طبيب عيون وطبيب أعصاب. يوضح طبيب الأعصاب ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن شلل العصب الوجهي. يتم إجراء فحص شامل للعين المصابة باستخدام المصباح الشقي لدى طبيب العيون.

خلال هذا الإجراء ، يفحص طبيب العيون الملتحمة والقرنية وداخل العين بحثًا عن أي تلف محتمل. مع العلاج في الوقت المناسب ، يأخذ lagophthalmos مسارًا إيجابيًا. ومع ذلك ، بدون العلاج المناسب ، هناك خطر حدوث مضاعفات مثل قرحة القرنية. في حالة وجود مسار غير موات للغاية ، يمكن أن تضيع العين.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يؤدي lagophthalmos إلى شعور قوي نسبيًا بوجود أجسام غريبة في عين المريض. نتيجة لذلك ، يعاني المصابون غالبًا من إحساس حارق في العين أو من جفاف شديد في العين. يمكن أن ينتشر ألم العين أيضًا إلى مناطق أخرى ويؤدي إلى الصداع. يتم تقليل جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير من خلال lagophthalmos.

يمكن أن يؤدي Lagophthalmos أيضًا إلى ضعف التركيز والتنسيق في المريض. لا يتم تقييد مجال رؤية الشخص المصاب بشكل متكرر ويمكن أن تتطور القرحة. يمكن أن يحدث التهاب في القرنية أيضًا ، والذي يجب أن يعالج من قبل الطبيب بالتأكيد. في معظم الحالات ، لا يشفي lagophthalmos نفسه ، لذلك يجب استشارة الطبيب في أي حال.

يتم علاج هذا المرض في معظم الحالات بمساعدة المراهم المختلفة وقطرات العين. لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، من الضروري التدخل الجراحي أو استخدام المضادات الحيوية. لا توجد تعقيدات هنا أيضًا. عادة لا يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بواسطة lagophthalmos.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا شعرت بجسم غريب في العين ، يجب عليك استشارة الطبيب لتوضيح السبب. إذا تعذر إغلاق الجفن بالكامل ، فمن المستحسن مناقشة هذه الملاحظة مع الطبيب. إذا استمرت الجزيئات الصغيرة من المنطقة المجاورة مباشرة في الدخول إلى العين على الرغم من طرفة العين القوية ، فيجب زيارة الطبيب. إذا أصبحت العيون جافة أو مائيّة ، يجب استشارة الطبيب. يجب تقييم وعلاج آلام العين والحكة وعدم الراحة والتغيرات في الرؤية من قبل الطبيب. اضطرابات عضلات العين هي تحذير يجب متابعته.

إذا تسببت الأعراض في فرك العينين واحمرار نتيجة لذلك ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى مساعدة طبية. يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك التهاب في منطقة العين أو تهيج أو تململ داخلي. إذا كان الشخص المعني يعاني من أرق أو صداع أو تورم في العين ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب التحقيق في التغييرات في الوميض ، وتشكيل القرحة ، وتغير لون الشبكية وعلاجها على الفور. ينصح الطبيب في حالة ضعف تصريف الدموع أو تشكل صديد. بدون رعاية طبية ، يجب أن يتوقع المصابون زيادة في الأعراض.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج lagophthalmos على مدى الضرر الذي يصيب القرنية. يلعب ترطيب سطح العين بالقدر الكافي دورًا مهمًا في علاج المرض. يمكن استخدام مرهم العين أو هلام العين لهذا الغرض. في بعض الحالات ، يتم استخدام ضمادة زجاجية خاصة للساعة.

هذا هو غطاء زجاجي شبكي شفاف مع جص لاصق يغطيه. تحمي الضمادة الزجاجية للساعة القرنية من التأثيرات الخارجية ومن الجفاف. العدسات اللاصقة اللينة هي إجراء وقائي إضافي ضد الجفاف.

في الأشكال القابلة للعكس من lagophthalmos ، تم أيضًا تحميل الجفن العلوي بأوزان الرصاص منذ عام 1993. نظرًا لتأثيرها الوظيفي الأكثر كفاءة ومستحضرات التجميل الأفضل ، فهي تتفوق على الضمادة الزجاجية للساعة وتضمن بقاء المريض لائقًا للقيادة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال من الممكن استخدام قطرات العين.

إذا لم تؤد طرق العلاج التحفظي إلى تحسن ولم يتراجع الشلل ، فيجب إجراء العملية. الأمر نفسه ينطبق إذا كان هناك ضرر كبير للعين. كجزء من العملية ، يتم إغلاق الجفن العلوي والسفلي جزئيًا. يتم إعطاء المريض مخدرًا موضعيًا قبل العملية. عادة ما يتم الاحتفاظ بصف الرموش بهذا الإجراء.

يسمح الإجراء بإعادة الفتح الجراحي. في حالة وجود أشكال لا رجعة فيها من lagophthalmos ، يمكن زرع وزن معدني بشكل دائم في الجفن العلوي الذي يغلق العين. هذا صحيح بشكل خاص بعد ورم العصب السمعي أو ورم الغدة النكفية.

تم استخدام هذه الطريقة بالفعل في الخمسينيات من القرن الماضي ، ولكن تم نسيانها مؤقتًا حتى تم استخدامها مرة أخرى في عيادات العيون الألمانية من عام 1990 فصاعدًا. إذا كان هناك بالفعل التهاب في القرنية (التهاب القرنية) أو قرحة ، يتم علاجها بالمضادات الحيوية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لإلتهابات العين

التوقعات والتوقعات

التشخيص ل lagophthalmos مواتية. ومع ذلك ، فإن التعاون مع الطبيب مطلوب ، حيث لا يوجد شفاء تلقائي وإمكانيات المساعدة الذاتية غير كافية. بدون علاج ، يمكن توقع زيادة في الأعراض. يتم تقييد مجال الرؤية بشكل أكبر ، ويزداد حجم الشلل وتدهور البصر بشكل عام. هذا يزيد من المخاطر العامة للحوادث في الحياة اليومية وتقل بشكل دائم رفاهية الشخص المعني.

يتم تخفيف الشكاوى المختلفة في وقت قصير من خلال إعطاء الدواء. ترتبط هذه بآثار جانبية قليلة ، بحيث يتم اعتماد التحمل الجيد للمستحضرات. في حالات نادرة ، يلزم إجراء جراحة لتحسين عملية الشفاء. إذا استمر هذا دون مزيد من التعقيدات ، بعد اكتمال عملية التئام الجروح ، يمكن توثيق غياب الأعراض.

يتم استعادة فتح الجفون جراحيًا ، وبالتالي تصحيح وظائف العين. في حالة حدوث إصابات في المنطقة المحيطة أثناء الإجراء ، يجب أخذ المدى في الاعتبار عند إجراء تشخيص شامل. إذا تشكل القيح في منطقة العين ، يزداد خطر الإصابة بالإنتان. هذا هو تهديد محتمل لحياة الإنسان. الرعاية الطبية المكثفة ضرورية ، وإلا فقد تموت قبل الأوان.

منع

من أجل منع lagophthalmos ، من الضروري منع الأمراض الكامنة التي تسببه. ومع ذلك ، هذا غير ممكن مع شلل جزئي أو تشوه في الوجه.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات lagophthalmos ، يكون لدى المريض القليل من إجراءات المتابعة الخاصة أو لا تتوفر على الإطلاق. يجب على المريض استشارة الطبيب في وقت مبكر حتى لا تحدث مضاعفات أخرى ولا تفاقم الأعراض. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع lagophthalmos ، لذلك يجب على المريض استشارة الطبيب بشكل مثالي عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى للمرض.

عادة يمكن التخلص من المرض بشكل جيد حتى مع إجراء جراحي بسيط. بعد هذه العملية ، يجب على المصابين حماية عيونهم والعناية بها جيدًا. بشكل عام ، يجب تجنب الأنشطة المجهدة أو البدنية لتجنب الضغط غير الضروري على الجسم.

يمكن للعدسات اللاصقة أيضًا أن تخفف بشكل كبير من أعراض lagophthalmos ، لذلك يجب على المصابين ارتداءها إذا وصفها الطبيب. إذا حدث lagophthalmos نتيجة للورم ، فيجب إجراء المزيد من الفحوصات والضوابط المنتظمة من قبل الطبيب بعد إزالة الورم من أجل منع الورم من الانتشار. ومع ذلك ، فإن هذا المرض لا يقلل عادة من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من lagophthalmos من ألم شديد في منطقة العين المصابة. لذلك فإن أهم إجراء للمساعدة الذاتية هو العناية بالعين وحمايتها من المزيد من المحفزات. يمكن تحقيق ذلك ، على سبيل المثال ، بمساعدة قناع النوم الذي يمكن للمريض ارتداءه في الليل.

سيصف الطبيب أيضًا مراهم خاصة للعين للمريض. يجب تطبيقها بانتظام ، وفي بعض الأحيان يمكن إضافة العلاجات الطبيعية إليها. بعد استشارة طبيبك ، يمكنك استخدام زهرة العطاس ، على سبيل المثال ، التي تخفف الالتهاب والألم.

في حالة إجراء عملية ، يتم تطبيق الراحة والراحة في الفراش. يجب على المريض عدم تعريض العين لأي ضغط إضافي بعد العملية وكذلك حماية الجسم لتقليل مخاطر العدوى اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول الأدوية الموصوفة طبيًا. يُنصح بتدوين أي آثار جانبية أو تفاعلات وإبلاغ الطبيب عنها. بهذه الطريقة ، يمكن تعديل الدواء على النحو الأمثل وفقًا لاحتياجات الشخص المعني. بشكل عام ، يجب أن ترى الطبيب بانتظام إذا كنت قد نطقت lagophthalmos.