ارتفاع المرض

تحت ارتفاع المرض يصف العديد من الأعراض الشائعة التي تحدث على ارتفاعات عالية. يحدث ذلك عندما تفشل آليات الجسم في التكيف مع الارتفاع ، على سبيل المثال بسبب الصعود السريع للغاية. يتكون العلاج من النسب.

ما هو داء المرتفعات؟

ال ارتفاع المرض يحدث في الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات كبيرة أو الذين يرتفعون إلى ارتفاعات كبيرة تزيد عن 2000 متر. نتيجة الصعود السريع للغاية وما يرتبط به من نقص الأكسجين في الدماغ ، يعاني الشخص المصاب من مجموعة متنوعة من الأعراض مثل فقدان الأداء والتعب والصداع والغثيان والقيء وصعوبات التنفس والدوخة وطنين الأذن واضطرابات النوم.

من الممكن أيضًا انخفاض وظائف الكلى ويؤدي إلى زيادة محتوى الملح في الجسم. اعتمادًا على شدة المرض ، يتم التمييز بين الأشكال الخفيفة والشديدة من داء المرتفعات ، حيث تحدث الوذمة المهددة للحياة في المخ و / أو الرئتين ، بالإضافة إلى الأعراض الموضحة أعلاه.

من المثير للاهتمام أن الجسم يمكن أن يتكيف مع الحياة على ارتفاعات تزيد عن 2500 متر: في حين أن العديد من سكان الأنديز يعانون من مرض المرتفعات ، فإن التبتيين لديهم معدل تنفس متزايد مطلوبًا وراثيًا ، والذي يعمل كحماية ضد داء المرتفعات.

الأسباب

سبب ال ارتفاع المرض هو أنه مع زيادة الارتفاع يتغير ضغط الهواء بحيث تتلقى الرئتان كمية أقل من الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجهد المكثف عند هذه الارتفاعات يزيد من ضغط الدم ، بحيث يتم ضغط السوائل في الرئتين.

يؤدي تفاعل هذه العوامل إلى أن يكون الجسم تحت الأوكسجين. يتفاعل هذا مع فرط التنفس المنعكس ، وينبعث المزيد من ثاني أكسيد الكربون. يحدث تحمض الدم مع ظهور الأعراض الأولى لمرض المرتفعات ، وإذا تركت دون علاج ، فإن مرض المرتفعات الحاد والشديد مع الوذمة وخطر على الحياة.

تساعد عوامل الخطر المختلفة على تطور داء المرتفعات ، بما في ذلك المرض السابق ، والإجهاد ، والصعود السريع للغاية ، وعدم كفاية تناول السوائل ، وضعف الجسم من الكحول ، والالتهابات أو الحبوب المنومة والمخدرات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض المرتفعات ضيق التنفس والصداع والدوخة والغثيان. في كثير من الحالات ، تؤدي هذه الأحاسيس غير الطبيعية إلى القيء. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من اضطراب النوم السلوكي مما يؤثر سلبًا على الأداء العام للجسم.

تشمل العلامات الأخرى لمرض المرتفعات الحالي الدوخة ، والخفقان ، والتشنجات ، والنبض المرتفع ، وارتفاع ضغط الدم أو السعال الجاف. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث اضطرابات في الوعي (بطيئة أو معدومة ردود الفعل على الإطلاق للتأثيرات البيئية) ، مما يظهر خلفية عصبية مضطربة. من الضروري فحص هذه الاضطرابات طبيا.

يميل المرضى أيضًا إلى الإصابة بالوذمة. الوذمة هي احتباس الماء في النسيج الضام تحت الجلد. هذه خطيرة لأنها يمكن أن تعزز نفسها. يرتفع الضغط داخل الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة المحيطة وبالتالي الأعضاء الحيوية.

في أسوأ الحالات ، يمكن أن تتشكل الوذمة أيضًا في دماغ الشخص المصاب. ثم يتحدث المرء عن وذمة الدماغ المرتفعة ، والتي تهدد الحياة. يمكن ملاحظة الوذمة الرئوية التي تهدد الحياة عند الغواصين. يتطلب كلا النوعين من هذه الأعراض علاجًا طبيًا فوريًا.

التشخيص والدورة

بما أن الأعراض عادة ما تنخفض مع النزول ، فإن المريض يعتمد على التشخيص الذاتي والمراقبة من قبل رفيقه. تظهر الأعراض الأولى قبل 24 ساعة من ظهور الوذمة الدماغية والرئوية ، بحيث يكون هناك وقت كافٍ للنزول المتحكم فيه ، وهو الإجراء المضاد الأكثر أهمية.

علامات طفيفة ارتفاع المرض هي حالات صداع تحدث مع أي من الأعراض المذكورة أعلاه. إذا كان الشخص المعني يعاني بالفعل من الشكل الحاد من داء المرتفعات المصحوب بالوذمة الدماغية ، فإن أهم مؤشر هو اضطراب تنسيق الحركة. يجب اتخاذ تدابير مضادة على الفور لاستبعاد الدورات التي تهدد الحياة وتجنب المسار المميت لمرض المرتفعات.

المضاعفات

في حالة داء المرتفعات ، تظهر الشكاوى والمضاعفات دائمًا عندما يكون المريض على ارتفاع كبير ولا يستطيع الجسم التكيف مع خصائص البيئة. في معظم الحالات ، يؤدي ذلك إلى الغثيان والصداع ، وغالبًا ما يكون هناك أيضًا صعوبة في التنفس. غالبًا ما يؤدي ضيق التنفس إلى نوبة هلع.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث خفقان القلب وفقدان الشهية. لم يعد الشخص المصاب قادرًا على تحمل الأحمال الثقيلة ولا يمكنه القيام بأي مجهود بدني معين. يمكن أن تحدث اضطرابات النوم أيضًا ، مما يؤدي إلى زيادة التعب. في الحالات الشديدة ، تحدث اضطرابات في التنسيق وضعف في الوعي.

يمكن أن تؤدي الأعراض في الدماغ أو الرئتين في أسوأ الأحوال إلى وفاة المريض. كقاعدة عامة ، لا يمكن علاج داء المرتفعات بشكل مباشر ، لذلك قد يكون النزول ضروريًا في حالة ظهور الأعراض. غالبًا ما تساعد الزيادة البطيئة جدًا في تمكين الشخص المصاب من التعود على الظروف الجديدة. عادة لا توجد مضاعفات أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

زيارة الطبيب ضرورية بمجرد ظهور مشاكل صحية أثناء الإقامة على ارتفاعات أعلى.إذا لم يكن هناك نزلات برد ، فإن الأعراض مثل الصداع أو الدوخة أو الشعور بالضيق تكون غير معتادة ويجب أن يوضحها الطبيب. يؤثر داء المرتفعات بشكل أساسي على الأشخاص الموجودين في مناطق تزيد عن 2000 متر. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون هناك من أعراض شديدة. نظرًا لأن النزول ليس حلاً دائمًا لهؤلاء الأشخاص ، يجب مراجعة الطبيب بمجرد ظهور المشاكل التي تهدد الحياة.

مطلوب طبيب في حالة اضطرابات التنفس ، والتعب المستمر ، والضعف أو انخفاض في الأداء. إذا لم يعد بالإمكان تلبية المتطلبات اليومية ، فمن المستحسن مناقشة الوضع مع الطبيب. يمكن اتخاذ تدابير مختلفة لتحقيق تحسن في الصحة. يجب على الأشخاص الذين يزورون المناطق المرتفعة بشكل مؤقت فقط طلب المشورة مسبقًا بشأن السلوك الصحيح في حالة تقديم شكوى. غالبًا ما يكون كافيًا للتوقف أو مغادرة المنطقة عند ظهور الأعراض الأولى. الطبيب غير مطلوب في هذه الحالات. إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الدورة الدموية أو القلق أو ضعف الوعي ، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا فقدت الوعي ، يجب الاتصال بطبيب الطوارئ.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

علاج او معاملة ارتفاع المرض يتكون من نزول فوري متحكم فيه إلى منطقة الراحة التالية التي يمكن الوصول إليها وليلة واحدة على الأقل في هذا الموقع لمنح الجسم استراحة طويلة بما فيه الكفاية. يجب أن يبدأ النزول على الفور ، بما في ذلك في الليل إذا لزم الأمر. من الأفضل عمومًا علاج داء المرتفعات إذا كنت تشك في أنه من الأفضل البقاء في الارتفاع الذي وصلت إليه أو حتى الصعود إلى أعلى.

في بعض الحالات يكون الانتعاش كافياً ويمكن أن يستمر الصعود ببطء. إذا استمرت الأعراض ، فإن الهبوط السريع إلى ارتفاع آمن أقل من 2500 متر هو القرار الصحيح. في حالة الوذمة الرئوية المصحوبة بالسعال وفقدان الوعي وضعف الوعي ، هناك خطر شديد على الحياة ويجب تهوية المريض بأسرع ما يمكن ووضعه في كيس ضغط إيجابي وإحضاره من مكان مرتفع. إذا تعذر على المرافق نقلك ، فيجب إخطار فريق الإنقاذ الجبلي على الفور.

على الرغم من وجود إمكانية للعلاج الحاد بالديكساميثازون في حالة داء المرتفعات الشديد ، يجب ألا يستخدم هذا تحت أي ظرف من الظروف لمواصلة الصعود وهو مخصص فقط كتدبير فوري.

منع

ال ارتفاع المرض يمكن أن يحدث بغض النظر عن الحالة البدنية ، ولكن من خلال ملاحظة بعض القواعد الأساسية ، يمكن تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى: يجب الانتباه إلى الصحة البدنية الكاملة ، والراحة الكافية ، والتأقلم البطيء وتجنب المجهود غير الضروري. الامتناع عن الكحول والمخدرات والأدوية والبقاء رطبًا هي إجراءات أساسية.

الرعاية اللاحقة

تهدف رعاية المتابعة بشكل خاص إلى منع تكرار المرض. هذا هو السبب في حدوثه بانتظام بعد أمراض الأورام ، على سبيل المثال ، مما يتيح العلاج المبكر والمنقذ للحياة. ومع ذلك ، فإن فحوصات المتابعة المجدولة هذه لا معنى لها في حالة مرض المرتفعات. من ناحية أخرى ، يرجع ذلك إلى حقيقة أنه يمكن بسهولة تجنب الشكاوى النموذجية عن طريق تجنب المستويات المرتفعة ؛ من ناحية أخرى ، فإن المرض دائم ولا يمكن علاجه وفقًا للمعرفة العلمية الحالية.

أفضل طريقة لمتسلقي الجبال للوقاية من المضاعفات الحادة هي التسلق ببطء والتكيف تدريجيًا مع الظروف المتغيرة. من ناحية أخرى ، لا يتم مواجهة الشكاوى على الإطلاق خلال فحوصات المتابعة المجدولة في غرف عيادة الطبيب ، حيث لم يكن هناك زيادة في الارتفاع. لا تثبت رعاية المتابعة فعاليتها هنا أيضًا.

تتعلق الرعاية اللاحقة أيضًا بدعم المريض في الحياة اليومية. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن ما يجب القيام به حيال الارتفاع الجبلي التالي. ومع ذلك ، فإن المريض هو المسؤول عن التنفيذ. إذا كانت لديك شكوى شديدة ، يجب أن تبدأ في النزول على الفور. يفضل الإقامة في السهول العميقة في الجولات الطويلة. يجب أن تكون الزيادة بطيئة. وتجدر الإشارة إلى أن الجسم يحتاج إلى وقت للتكيف مع الظروف المناخية المتغيرة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من داء المرتفعات مقياس ارتفاع دائمًا. في العديد من السيارات ، تم دمجها بالفعل بقوة في نظام السيارة ويمكن استدعاؤها بالبيانات الحالية في أي وقت. ومع ذلك ، فمن المستحسن أيضًا أن يكون معك جهاز محمول يمكن حمله على الجسم وأيضًا قياس الارتفاع في الوقت الفعلي. في أول أعراض داء المرتفعات ، يجب فحص الوضع الحالي الذي يوجد فيه الشخص المصاب. يجب أن تبدأ العودة إلى ارتفاع أقل بكثير في أسرع وقت ممكن وهناك انتظار حتى تتحسن الأعراض.

نظرًا لأن داء المرتفعات يمكن أن يتدفق إلى حالة مهددة للحياة ، يجب تجنب المخاطر غير الضرورية. يجب استدعاء الطبيب إذا ساءت الأعراض أو حدث النعاس. يجب التفكير في البقاء في المناطق العليا والتخطيط لها بعناية. إذا أمكن ، تجنب ذلك.

يجب على المصابين وأقاربهم أن يطلعوا أنفسهم بشكل شامل على المرض والأعراض والعواقب المترتبة على ذلك. يجب تجنب الجولات الجبلية العفوية. غالبًا ما يمكن للكائن الحي أن يتكيف ببطء مع ارتفاعات معينة. لذلك ، إذا كنت بحاجة إلى البقاء على ارتفاعات معينة ، فيجب أن تخطط لعدة أيام أو أسابيع يتم خلالها الصعود تدريجياً فقط.