التنظير

ال التنظير (متوسط. تنظير الرحم) تمكن طبيب أمراض النساء من إجراء فحص إعلامي للغاية لداخل الرحم. يمكن استخدام طريقة الفحص ، وهي سهلة التنفيذ وقليلة المضاعفات إلى حد كبير ، لأغراض التشخيص وللتدخلات العلاجية ولتحسين علاج الخصوبة.نظرًا للإجراء القصير نسبيًا (ما بين خمس إلى 60 دقيقة ، اعتمادًا على السؤال) ، والوصول الطبيعي عبر المهبل وقصر وقت الشفاء ، يتم إجراء تنظير الرحم عادةً في العيادة الخارجية.

ما هو المنظار؟

ال تنظير الرحم ينتمي إلى الإجراءات القياسية في أمراض النساء ويمكن - حسب السؤال الطبي - أيضًا دمجه مع تنظير البطن.

في حالة تنظير الرحم ، يقوم الطبيب بدفع أنبوب رفيع جدًا (منظار الرحم) فوق المهبل وعبر عنق الرحم مباشرة إلى الرحم ، تحت تحكم بصري مستمر ، من أجل تقييمه بشكل صحيح من الداخل ولإعداد وتنفيذ أي تدخلات طبية ضرورية هناك. تمكن الكاميرا المتصلة بمصدر الضوء طبيب أمراض النساء من تقييم بنية الرحم والغشاء المخاطي للرحم ، وكذلك فروع قناتي فالوب ، من أجل التغييرات المحتملة.

مع اثنين إلى خمسة ، على الأكثر عشرة مليمترات ، تكون بصريات القضيب رفيعة جدًا ، لذلك غالبًا ما يكون شد عنق الرحم أو عنق الرحم قليلًا أو معدومًا. من ناحية أخرى ، يجب فتح الرحم - على سبيل المثال بغاز يحتوي على ثاني أكسيد الكربون أو سائل معقم - من أجل ضمان الرؤية المثلى وبالتالي أفضل النتائج التشخيصية أو العلاجية أثناء التنظير الداخلي.

إذا لم يكن هناك ضغط زمني ، فيجب أن يتم التدخل في النصف الأول من الدورة بسبب الرؤية الأكثر ملاءمة. في معظم الحالات ، يتم إجراء التنظير تحت تأثير التخدير العام.

الوظيفة والتأثير والأهداف

المجالات الرئيسية لتطبيق التنظير تكمن في التشخيص والعلاج وعلاج الخصوبة. من خلال التنظير التشخيصي البحت ، يمكن توضيح الشكاوى الموجودة أو نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية غير الواضحة ويمكن تحديد نجاح العمليات أو أي تكرار لأمراض الأورام كجزء من رعاية المتابعة.

بفضل الرؤية الممتازة ، يمكن اكتشاف الأسباب غير المبررة للنزيف ، والأورام العضلية (العقد العضلية) ، والأورام الحميدة (الزوائد في الغشاء المخاطي) ، والأورام الخبيثة أو التغيرات في الغشاء المخاطي بدرجة عالية من اليقين وبلطف شديد أثناء التنظير الداخلي. يعتبر التنظير الداخلي ذا أهمية خاصة في تشخيص الخصوبة ، حيث يتم التعرف على عدد كبير من الأسباب المحتملة للعقم أو الإجهاض المتكرر (على سبيل المثال الظروف غير المواتية لزرع الجنين مثل الانقسام الخلقي أو اضطرابات النزيف).

إذا كانت هناك نتائج حالية ، فسيتم استخدام التنظير الداخلي أيضًا للتدخلات الجراحية - غالبًا في الحالات التالية:

• إزالة الأورام العضلية أو الأورام الحميدة أو التشوهات وكذلك قطع الجدران الفاصلة الخلقية (الحاجز الرحمي)
• كشط تجويف الرحم
• استئصال بطانة الرحم (بطانة الرحم) في حالة نزيف الحيض الغزير (فقط إذا لم تعد ترغب في إنجاب الأطفال!). إذا نجح هذا النوع من العلاج ، يمكن أن ينقذ المريض من الاضطرار إلى إزالة الرحم.
• ارتخاء الالتصاقات والالتصاقات بعد التهاب الرحم
• إزالة الـ IUDs التي هاجرت إلى الرحم لمنع الحمل

في عدد كبير من التدخلات التشخيصية والجراحية ، ترتبط عينة الرحم بإزالة عينات الأنسجة للفحص النسيجي اللاحق.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

ال التنظير هو إجراء لطيف للغاية وفي معظم الحالات قليل المضاعفات. يحدث النزيف الغزير أحيانًا أثناء جراحة الرحم ويمكن عادةً إدارته جيدًا بمساعدة القسطرة.

إن خطر اختراق جدار الرحم بمنظار الرحم منخفض للغاية ، حيث يتم العمل تحت تحكم بصري مستمر من بداية العملية. خطر الإصابة بتنظير الرحم ضئيل للغاية بسبب ظروف التشغيل المعقمة. يمكن الحد من مخاطر العدوى بعد العملية بشكل كبير من خلال السلوك الواعي من جانب المريض (تجنب السدادات القطنية وحمام السباحة والجماع أثناء مرحلة الشفاء).

الآثار الطبيعية بعد التنظير الداخلي هي شد شبيه بالحيض في أسفل البطن ونزيف طفيف من الجرح ونعاس نتيجة التخدير.

هام: يجب أن يسبق كل منظار الرحم استشارة شاملة وفحص شامل. إذا كنتِ حاملًا ، أو مصابة بسرطان عنق الرحم أو الرحم (حتى إذا كان هناك شك قوي) ، أو إذا كنتِ تعانين من عدوى حادة ، فلا يجب عليكِ إجراء تنظير الرحم.