قياس الجهد

عند قياس الجهد يتم إنشاء ملف تعريف أداء لنظام القلب والأوعية الدموية للمريض. يتم إجراء قياس الجهد في إطار اختبارات الكفاءة وامتحانات الطب الرياضي أو للتنبؤ بأمراض القلب والرئة. موانع استخدام اختبار الإجهاد هي النوبات القلبية الحادة أو قصور القلب الحاد أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الراحة.

ما هو قياس الجهد؟

يقيس مقياس الجهد معلمات الأداء لنظام القلب والأوعية الدموية تحت الضغط المستهدف على الكائن الحي. الترجمة الحرفية للمصطلح اليوناني القديم تعني "قياس العمل". في معظم الأحيان ، تتوافق اختبارات قياس الجهد مع اختبارات الإجهاد الشبيهة بالخطوات. الهدف هو التقييم الموضوعي للأداء البدني للمريض. يمكن استنساخ ظروف كل اختبار إرغومتري بالضبط. هذا يعني أنه يمكن تكرار اختبارات قياس الجهد على وجه التحديد ومقارنتها مع بعضها البعض. يُطلق على جهاز قياس قياس الجهد أيضًا مقياس ergometer ويسجل بيانات واسعة من نظام القلب والأوعية الدموية.

كان رواد مقياس الجهد موجودين بالفعل في نهاية القرن الثامن عشر. تم بناء أول مقاييس جهد في ألمانيا في القرن التاسع عشر. أصبح الطبيب C. Speck رائدًا في هذا المجال. تم إنتاج كل من أجهزة قياس السرعة للدراجات الهوائية وجهاز المشي بين القرنين التاسع عشر والعشرين. يوجد اليوم أيضًا أجهزة قياس جهد التجديف وأجهزة قياس جهد قناة السباحة وأجهزة قياس جهد مجداف. بالإضافة إلى اختبارات الخطوة ، يتم إجراء قياس الأداء الآن أيضًا كاختبار التحمل. كل من توثيق الفحوصات المقطعية والطولية ممكن باستخدام مقاييس الجهد الحديثة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

عادة ، يتم إجراء قياس الجهد في سياق الرياضة أو الطب المهني. تُستخدم الطريقة على وجه الخصوص لأغراض التشخيص أو التشخيص. تستخدم اختبارات قياس الجهد في المجال الطبي ، خاصة عند تقييم أمراض القلب والرئة. كجزء من اختبار الكفاءة ، غالبًا ما يستخدم مقياس الجهد لإنشاء تشخيصات للأداء للرياضيين أو المرضى من مجالات مهنية معينة.

ومن الأمثلة على هذه المهن رجال الإطفاء أو الشرطة أو وكالة ناسا. يمكن تسجيل مستوى أداء المريض بدقة باستخدام مقياس الجهد. بالنسبة للرياضيين ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم إنشاء خطة تدريب على أساس اختبارات قياس الجهد التي تم تصميمها بدقة وفقًا لمستوى أدائهم الشخصي. في مرافق إعادة التأهيل ، غالبًا ما تستخدم أجهزة قياس الجهد كأجهزة تدريب. نظرًا لاستنساخ الظروف المرن ، يمكن تسجيل أداء المريض خلال فترة زمنية معينة ومقارنتها بشكل موثوق بالقيم الأولية. بهذه الطريقة ، يمكن توثيق نجاحات إعادة التأهيل وتحليلها بشكل هادف.

في ظل ظروف معينة ، يمكن أيضًا استخدام مقياس الجهد كأداة توثيق لمسار المرض. تختلف العملية الدقيقة لقياس الجهد باختلاف منطقة التطبيق ومقياس العمل. في حالة تشخيص الأداء ، عادة ما تحدد العمل أو الاتحادات الرياضية ذات الصلة نطاق الفحص. يتم الانتهاء من قياس العمل القياسي بعد استكمال المستويات المحددة. من ناحية أخرى ، يزداد قياس الجهد على فترات زمنية محددة مسبقًا حتى يصبح المريض غير قادر على ذلك. على مقياس سرعة الدراجة ، على سبيل المثال ، يمكن زيادة الأداء بمقدار 50 واط كل ثلاث دقائق. من ناحية أخرى ، في جهاز المشي ، يتم زيادة سرعة جهاز المشي بمقدار 0.5 م / ث في فترات زمنية محددة. خلال هذا التمرين المستهدف ، يتم قياس ضغط دم المريض.

في قياس الجهد التشخيصي الطبي ، عادة ما يتم توصيل جهاز إضافي لتسجيل وظائف الرئة بجهاز قياس الجهد. مثال على هذا الجهاز هو مقياس الجهد. في المجال الطبي ، يتوافق مقياس الجهد عادةً مع اختبار خطوة يتم إجراؤه وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية. فترة التمرين ما بين 9 و 12 دقيقة. بعد تخطيط القلب أثناء الراحة ، يبدأ عادةً بحمل 25 أو 40 واط. بعد كل دقيقتين ، يقوم الطبيب الذي يقوم بالعمل بزيادة الحمل بمقدار 25 وات على سبيل المثال.

يتم حساب الحد الأقصى لمعدل النبض الذي يمكن تحقيقه باستخدام الصيغة 220 ناقصًا عمر المريض. يتم استخدام بروتوكول Bruce في الغالب كبروتوكول قياسي عند الأداء على جهاز المشي. في مرضى القلب ، يسمح قياس الجهد باستخلاص استنتاجات تنبؤية حول متوسط ​​العمر المتوقع. يمكن أيضًا تحديد مخاطر العملية بهذه الطريقة. عادة ما يتم إعطاء أداء المريض كقيمة مطلقة ، ولكن أيضًا قيمة نسبية للأداء المستهدف.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

يرتبط قياس ضغط العمل بالمخاطر التي يتعرض لها المريض. نادرا ما تحدث حوادث مميتة. يفترض الطب انتشارًا بين واحد في 50000 وواحد من كل 600000 لعواقب مميتة. على الرغم من معدل الوفيات المنخفض ، يحدث الرجفان البطيني أحيانًا أثناء قياس الجهد ، خاصة في مرضى القلب.

قد يتطلب هذا السيناريو استخدام مزيل الرجفان. في بعض الأحيان يعاني المرضى من انهيار في الدورة الدموية أثناء التمرين. على الرغم من هذه المخاطر المحتملة ، يتحدث الطب عن طريقة آمنة نسبيًا. الحوادث الخطيرة نادرة نسبيًا في اختبارات الإجهاد. ومع ذلك ، يجب النظر بعناية في موانع استخدام قياس الجهد مسبقًا. تقدم الذبحة الصدرية غير المستقرة اختبارات تمارين مثل النوبة القلبية الحادة.

كما تعتبر موانع الاستعمال تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، والعيوب الشديدة في صمام القلب ، والتهاب القلب ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم الشديد أو قصور القلب. إذا كان ضغط دم المريض أثناء الحيض أعلى من 200/120 مم زئبق أو إذا كان هناك التهاب في عضلة القلب ، فلا ينبغي أيضًا استخدام قياس الجهد. قد يتعين على المرضى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل إجراء اختبار قياس الجهد. على عكس العديد من التشخيصات الأخرى ، يجب ألا يبدو المريض متيقظًا من قياس الجهد ، ولكن يجب على الأقل تناول وجبة الإفطار. تكون الآثار الجانبية لقياس الجهد في بعض الأحيان أعراضًا مشابهة لآلام العضلات في اليوم التالي. يمكن أن تحدث آلام المفاصل أيضًا. الشيء نفسه ينطبق على ضيق التنفس المؤقت.