السكري

ال السكري هو تخصص طبي يتعامل مع تشخيص وعلاج مرض السكري. مرض السكري هو مرض أيضي يرتبط بزيادة السكر.

ما هو مرض السكر؟

حتى عام 2003 ، لم يكن مرض السكري تخصصًا طبيًا متخصصًا معترفًا به ، ولكن لا يمكن تعلمه إلا في الدورات التدريبية بموجب القانون الخاص. منذ عام 2003 ، مع ذلك ، عرضت بعض الولايات الفيدرالية فرصة التدريب لتصبح ممارسًا عامًا مؤهلًا لمرض السكري.

يجوز لجميع الأطباء الذين عملوا في هذا المجال لمدة عام ونصف على الأقل والذين اجتازوا أيضًا فحصًا في نقابة الأطباء استخدام إضافة مرض السكري. باختصار ، يوجد حاليًا ثلاث مجموعات مختلفة من أطباء السكري: الأطباء الباطنيون المتخصصون في أمراض الغدد الصماء والسكري ، والأطباء مع تسمية إضافية لأخصائيي أمراض السكر والسكري وفقًا لـ DDG (جمعية السكري الألمانية). ومع ذلك ، فمن الشائع لجميعهم أنهم مهتمون في المقام الأول بعلاج داء السكري.

العلاجات والعلاجات

داء السكري ، المعروف أيضًا باسم مرض السكري ، هو مرض استقلابي ترتفع فيه مستويات السكر في الدم. في الأساس ، يمكن تقسيم المرض إلى نوعين. في مرضى السكري من النوع الأول ، هناك نقص مطلق في الأنسولين بسبب تدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس.

في داء السكري من النوع 2 ، لا يزال الأنسولين موجودًا عادةً. ومع ذلك ، لم يعد هذا قادرًا على أداء وظائفه بسبب مقاومة الأنسولين. بدون الأنسولين ، لا يمكن امتصاص الجلوكوز من الدم في خلايا الجسم. هناك فائض من السكر. يُعرف سكري الحمل أيضًا بمرض السكري من النوع 4. إنه اضطراب تحمل الجلوكوز. ومع ذلك ، في معظم النساء المصابات بسكري الحمل ، ينظم التمثيل الغذائي للسكر نفسه مرة أخرى بعد الولادة.

يُعد فقدان الوزن الحاد أمرًا نموذجيًا بالنسبة للظهور الأول لمرض السكري من النوع الأول. يفقد المصابون عدة كيلوغرامات من الوزن في غضون أيام أو أسابيع قليلة. بالإضافة إلى أنهم يعانون من العطش المستمر وكثرة التبول والقيء وآلام البطن والصداع.

غالبًا ما لا تظهر أي أعراض على العديد من مرضى السكري من النوع 2 على الإطلاق لسنوات. نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يعانون من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن الصغير بالكاد يكون ملحوظًا. يحدث العطش المتزايد أو التبول المتزايد فقط عندما يرتفع مستوى السكر في الدم بشكل كبير. غالبًا ما تكون الأعراض غير مألوفة للغاية ، خاصة في بداية المرض. يتطور التعب والضعف وزيادة التعرض للعدوى والاضطرابات البصرية.

يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى إتلاف الهياكل المختلفة للجسم ، بحيث يمكن أن تحدث أمراض مصاحبة وثانوية مختلفة في مرض السكري. في علاج داء السكري ، من الضروري عادةً وجود شبكة من الأطباء المختلفين. يعاني أكثر من 80٪ من مرضى السكر من ارتفاع ضغط الدم. أسباب ذلك ، من ناحية ، رواسب السكر في الأوعية ، ومن ناحية أخرى ، قمع تكوين وإصلاح الأوعية الدموية في حالة حدوث تلف. هذا الضرر الوعائي له تأثير سلبي على العديد من الأعضاء.

في شبكية العين ، على سبيل المثال ، تؤدي إلى اعتلال الشبكية السكري ، وهو مرض يصيب الشبكية. اعتلال الشبكية السكري هو السبب الرئيسي للعمى في العالم الغربي. يعاني حوالي ربع مرضى السكر من اعتلالات الأعصاب ، أي أمراض الجهاز العصبي المحيطي. هذه تعبر عن نفسها ، على سبيل المثال ، في الاضطرابات الحسية وتنمل أو الألم. في مرض السكري ، يتم إيلاء اهتمام خاص لاعتلالات الأعصاب. هم السبب وراء عدم ملاحظة النوبات القلبية في كثير من الأحيان لدى مرضى السكر. غالبًا ما تكون النوبات القلبية عند مرضى السكر صامتة بسبب الاعتلالات العصبية.

طرق التشخيص والفحص

يتم إجراء اختبار سكر الدم في مرض السكري من أجل التشخيص. يؤخذ الدم من وريد الصائم. يجب ألا يتجاوز سكر الدم الصائم 126 مجم / ديسيلتر. في عينة الدم العشوائية ، حتى في حالة عدم الصيام ، يجب ألا تتجاوز قيمة السكر في الدم 200 مجم / ديسيلتر.

من أجل تشخيص داء السكري ، يجب توفير مستوى السكر المرتفع في الدم (الصيام أو المصادفة) أو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي المرضي مرتين على الأقل. في اختبار تحمل الجلوكوز ، يشرب المريض كمية معينة من الجلوكوز المذاب في الماء. ثم يتم سحب الدم من المريض بعد 60 دقيقة وبعد 120 دقيقة. إذا تجاوزت قيم سكر الدم المقاسة القيم الطبيعية ، فيمكن افتراض الإصابة بمرض السكري. يتم تحديد مستوى HbA1C في الدم للمراقبة طويلة المدى. يوفر هذا معلومات حول مستويات السكر في الدم في الأسابيع الثمانية الماضية.

بسبب المضاعفات الخطيرة المصاحبة لمرض السكري ، فإن الهدف من مرض السكري هو التحكم في نسبة السكر في دم المريض على النحو الأمثل. يتلقى جميع مرضى السكر تدريبًا على مرض السكري. تتعلم هنا كيف يمكنك التأثير على مستويات السكر لديك من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية. العناية بالقدم هي أيضا ضمن البرنامج.

القدم معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بداء السكري. بسبب ضعف إمداد الدم في مرض السكري ، يمكن أن تحدث إصابات صغيرة بسهولة على القدمين ، ثم تلتئم بشكل سيء بسبب اعتلال الأعصاب ، غالبًا ما يلاحظ المرضى هذه الإصابات ، لذلك ينتشر الالتهاب بسرعة. والنتيجة هي القدم السكرية المخيفة. يتعلم المشاركون في الدورة أيضًا كيفية مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل صحيح وماذا يفعلون إذا كان سكر الدم مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا.

بطبيعة الحال ، فإن موقف مرضى السكر من تعاطي المخدرات هو أيضًا مهمة مرض السكري. العنصر النشط الرئيسي في علاج مرض السكري من النوع 2 هو الميتفورمين. يخفض الميتفورمين مستويات السكر في الدم ويمنع إنتاج السكر في الكبد ويقلل من امتصاص السكر من الأمعاء إلى الدم. كما يحسن الميتفورمين استخدام السكر.

يعتمد مرضى السكري من النوع الأول على حقن الأنسولين مدى الحياة. مرة أو مرتين في اليوم ، يحقن المرضى أنفسهم بقلم أنسولين أو محقنة ما يسمى الأنسولين المؤجل أو نظير الأنسولين طويل المفعول.