تمدد الأوعية الدموية

أ تمدد الأوعية الدموية هو تضخم دائم للشريان السباتي على شكل مغزل أو كيس. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. يمكن أن يحدث تمدد الشرايين هذا مع تغيرات في جدار الوعاء الدموي في نقاط معينة في الأوعية.

ما هو تمدد الأوعية الدموية؟

المصطلح اليوناني "تمدد الأوعية الدموية" يعني "التوسيع". هذا هو توسع خلقي أو مكتسب ، موضعي ، دائم ، على شكل مغزل أو على شكل كيس للشريان نتيجة لانتفاخ أو تمدد جدار الوعاء الدموي. هناك خطر من أن الأوعية الدموية المتضخمة سوف تمزق ويحدث نزيف داخلي مهدد للحياة.

يُعد تمدد الأوعية الدموية أكثر شيوعًا عند كبار السن. عوامل الخطر لذلك هي ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين). إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ، فلن تساعد إلا الجراحة المنقذة للحياة. تمدد الأوعية الدموية المنتشر بالقرب من القلب أو في الدماغ يهدد الحياة لأن الضغط المتزايد على جدار الوعاء الدموي يهدد بالتمزق ويؤدي إلى نزيف داخلي. في هذه الحالة ، الجراحة المنقذة للحياة ضرورية.

تصنيف:

• تمدد الأوعية الدموية الحقيقي - انتفخت جميع طبقات الجدار الثلاثة للشريان

• تمدد الأوعية الدموية الانقسام - النزيف في جدران الأوعية الدموية يقسم جدران الأوعية ويصيب الطبقة الوعائية الوسطى

• تمدد الأوعية الدموية الوهمي - يحدث الانتفاخ بسبب تلف جدار الأوعية الدموية ، على سبيل المثال أثناء تدخلات القسطرة لتشخيص وعلاج أمراض القلب.

الأسباب

يمكن أن يكون لتمدد الأوعية الدموية أسباب عديدة. السبب الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية الحقيقي هو تصلب الشرايين. العدوى أقل شيوعًا.

على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب مرض الزُّهري في اتساع الشرايين في الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) ، الذي يتدفق الدم من خلاله من القلب إلى الجسم. تميل أنواع العدوى الأخرى إلى التأثير على الشرايين البعيدة عن القلب.

يمكن أن تتسبب النوبة القلبية أو داء شاغاس الناجم عن الطفيليات في تشكل تمدد الأوعية الدموية في جدار القلب. تمدد الأوعية الدموية المزيف هو نتيجة محتملة لجراحة القسطرة. في تمدد الأوعية الدموية المنقسمة ، تُصاب الطبقة الوعائية الوسطى ، الوسيط ، للشريان.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يعاني الكثير من الناس من تمدد الأوعية الدموية ولا يختبرونها أبدًا في حياتهم. ليس لديك أعراض وتمدد الأوعية الدموية لا يؤدي إلى أي مرض أو مرض ثانوي. لا يمكن تسجيل عدد الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها إحصائيًا.

ولكن من المرجح أن تتسبب تمدد الأوعية الدموية في ظهور الأعراض عاجلاً أم آجلاً. يحدث هذا عادة عندما ينمو. هذا يعني أن الانتفاخ الذي يشكله يتوسع ويكبر. ثم يضغط على أجزاء أخرى من الدماغ ويسبب هنا شكاوى واضطرابات. هذه تعتمد على موقع تمدد الأوعية الدموية.

على سبيل المثال ، يمكن أن يتأثر مركز اللغة - حيث يعاني المريض بشكل متزايد من اضطرابات اللغة وإيجاد الكلمات. ينسى الكلمات والمفاهيم ويجد صعوبة في صياغة جمل صحيحة بالكامل. غالبًا ما يتم قطع الجملة في منتصف الطريق دون أن يدرك المريض ذلك بنفسه.

إذا ضغطت تمدد الأوعية الدموية على المركز البصري ، على سبيل المثال ، يمكن توقع ضعف الرؤية. يمكن أن يؤثر هذا على كل من حدة البصر ومجال الرؤية نفسه. وميض العين وفقدان الرؤية ثلاثية الأبعاد من العلامات الشائعة لتمدد الأوعية الدموية.

في حالة ضعف الإحساس بالتوازن ، يصعب على المريض التحكم في مشيته وجسمه. الرحلات والسقوط هي النتيجة. كل هذه العلامات تشير إلى عيوب وتشوهات عصبية.

دورة

تظهر أعراض مرض تمدد الأوعية الدموية فقط عندما تتوسع الأوعية الدموية في شريان معين. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية في الشريان الرئيسي في منطقة الصدر صعوبة في البلع والسعال وبحة في الصوت وصعوبات في التنفس واضطرابات الدورة الدموية في الذراعين أو الدماغ.

تشمل أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني آلام الظهر ، وألم ينتشر في الساقين ، والتبول ، والإسهال المتناوب أو الإمساك. نادرًا ما يمكن ملاحظة تمدد الأوعية الدموية من خلال "نتوء" نابض في البطن. إذا تمزق جدار تمدد الشريان الأورطي المنشق ، يحدث ألم مفاجئ مدمر.

في هذه الحالة ، يجب على طبيب الطوارئ التصرف على الفور. إذا تضخمت الشرايين البعيدة عن القلب ، فهناك خطر من تكون جلطات الدم ، والتي يمكن أن تهاجر بعد ذلك إلى القلب أو الرئتين وتسبب الانسداد. يمكن أن يكون لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ عواقب وخيمة لأنه يمكن أن يضغط على الأعصاب القحفية ويسبب الفشل.

المضاعفات

يمكن أن يتشكل تمدد الأوعية الدموية في أجزاء مختلفة من الجسم ، واعتمادًا على موقعه ، يسبب مضاعفات خطيرة. إذا لم يتم التعرف على الجلطة الدموية ومعالجتها في الوقت المناسب ، فلن يكون تدفق الدم إلى الأعضاء والأطراف الحيوية مضمونًا. هناك خطر حدوث احتقان وانسداد وسكتة دماغية.

إذا تم إغلاق منطقة إمداد أو متفرعة أو إذا انفجر جدار الأوعية الدموية لتمدد الأوعية الدموية ، على سبيل المثال على الرأس أو بالقرب من منطقة القلب ، فإن الشخص المعني في خطر مميت. لا يمكن لتدابير المساعدة التي يتم البدء بها على الفور استبعاد حدوث ضرر دائم مثل الشلل أو عمل الدماغ الذي لا يمكن إصلاحه.

تتنوع مجموعة المخاطر لتشكيل جلطة دموية. يتأثر كبار السن والشباب بنفس القدر ، وكذلك ضحايا الحوادث. لا يمكن للطرق البديلة إزالة الجلطة الدموية. يقرر الطبيب وحده نوع العملية والعلاج. أثناء الجراحة ، قد يكون هناك المزيد من فقدان الدم.

إذا تمت إزالة الجلطة من الرأس ، فقد يكون من الضروري تجنب النزف الدماغي المصاحب لتصريف البطين الدماغي. إذا تم الكشف عن الأعراض وإزالتها في الوقت المناسب ، يجب اتخاذ مزيد من التدابير لتجنب الالتهاب ومشاكل القلب والأوعية الدموية وتغلغل البكتيريا في الجرح. اعتمادًا على شدة الإجراء ، قد تحدث صعوبات في البلع وضيق في التنفس. يمكن للمرضى مواجهة المضاعفات باتباع الأدوية اللاحقة ونمط الحياة الصحي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في وجود تمدد الأوعية الدموية ، يجب طلب المشورة الطبية على الفور. يوصى بزيارة سريعة للطبيب في حالة حدوث ألم في الصدر أو سعال أو أصوات تنفس غير طبيعية تحدث فجأة ولا يمكن إرجاعها إلى أي سبب آخر. البحة المفاجئة في الصوت واضطرابات البلع وضيق التنفس هي علامات تحذيرية يجب توضيحها في أسرع وقت ممكن. إذا كان هناك ألم شديد في البطن أو نزيف ، فقد يكون تمزق تمدد الأوعية الدموية - على أبعد تقدير ، يجب استدعاء خدمة الإسعاف.

إذا حدث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم أو صدمة في الدورة الدموية ، فيجب تقديم الإسعافات الأولية حتى وصول طبيب الطوارئ. دائمًا ما تكون زيارة الطبيب ضرورية في حالة تمدد الأوعية الدموية. إذا تم بالفعل تشخيص توسع الأوعية من قبل طبيب ، فيجب الانتباه إلى العلامات التحذيرية النموذجية.

إذا اشتبه في أن تمدد الأوعية الدموية قد تمزق ، فكل ما تبقى هو الذهاب إلى غرفة الطوارئ. بشكل عام ، يجب عليك التحدث إلى الطبيب إذا كنت تعاني من خدر وبرودة غير مبررة في الأطراف أو أعراض أخرى لا يمكن إرجاعها إلى سبب محدد. يمكن للعلاج السريع أن يمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في حالة تمدد الأوعية الدموية الأبهري: إذا لم يكن تمدد الأوعية الدموية كبيرًا أو كان خطر الجراحة مرتفعًا جدًا ، يمكن للطبيب علاج عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم بالأدوية (حاصرات بيتا) وتشجيع المريض على تجنب المجهود البدني وضمان الهضم المنتظم.

إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه ، فلا يمكن تجنب العملية.هنا ، يتم استبدال الجزء الموسع من الوعاء بأطراف اصطناعية بلاستيكية. تتيح الإجراءات الأحدث أيضًا إجراءًا أصغر (بأقل تدخل جراحي) يستخدم فيه الجراح قسطرة] لإدخال دعامة تثبيت ، وهي نوع من المظلة ، في الشريان ، والذي يمكن بعد ذلك فتحه في الوعاء.

لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ: يقوم جراحو الأعصاب برعاية تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. في الماضي ، قاموا بتثبيت تمدد الأوعية الدموية بمشبك أثناء الجراحة المفتوحة أو قاموا بتقوية جدار الوعاء الدموي بالأنسجة أو التفلون. اليوم يمكنك أيضًا التدخل في الأوعية الدموية في الدماغ عبر الشريان الأربي وتثبيت الأوعية بطريقة تمنع خطر التمزق.

التوقعات والتوقعات

كقاعدة عامة ، يكون لتمدد الأوعية الدموية تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي حتى إلى وفاة الشخص المصاب.

تمدد الأوعية الدموية هو في المقام الأول الإسهال أو الإمساك والحاجة إلى التبول هي أيضا المشكلة الرئيسية. في معظم الحالات ، لا تختفي هذه الشكاوى من تلقاء نفسها ، لذلك لا يحدث الشفاء الذاتي. ليس من غير المألوف أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية إلى السعال وضيق التنفس ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. يمكن أن تحدث أيضًا صعوبة في البلع ، مما يقلل أو يعقد بشكل كبير تناول السوائل والطعام.

يعتمد علاج تمدد الأوعية الدموية عادةً على شدة المرض. في بعض الحالات ، يكون خطر الجراحة مرتفعًا جدًا ، لذلك يتم العلاج فقط بمساعدة الأدوية. هذا يمكن أن يحد من الأعراض. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض قد ينخفض ​​بسبب المرض.

علاوة على ذلك ، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي في الحالات الشديدة. لا يمكن توقع ما إذا كان هذا سيؤدي إلى مضاعفات على الصعيد العالمي. في بعض الحالات ، يعتمد الشخص المصاب على قسطرة بعد العملية.

منع

لا يمكن منع تمدد الأوعية الدموية إلا في نطاق محدود. من المهم تجنب أو علاج عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والتدخين والكحول والسمنة وارتفاع مستويات الدهون في الدم بشكل مفرط قدر الإمكان. إن العيش بصحة جيدة ، وتناول الطعام بشكل معقول ، وممارسة الرياضة بشكل كافٍ هو بالتأكيد نهج معقول لمنع تمدد الأوعية الدموية من التطور.

الرعاية اللاحقة

بعد علاج تمدد الأوعية الدموية ، يلزم إجراء متابعة منتظمة من قبل جراح أعصاب أو طبيب أعصاب في الأشهر القليلة الأولى. غالبًا ما يتم إجراء ما يسمى بتخطيط صدى القلب في مواعيد الفحص ، والتي يمكن من خلالها التحقق من وظيفة الصمام الأبهري. في البداية ، تُجرى هذه الاختبارات عادةً مرة واحدة في الأسبوع ، ثم مرة واحدة في العام.

كما يتعين على العديد من المرضى تناول الأدوية مثل مثبتات ضربات القلب أو مسكنات الألم بعد العملية ، وغالبًا ما يتم إجراء إعادة التأهيل بعد الإقامة في المستشفى ، والتي تستمر عادة من سبعة إلى تسعة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المتضررين القضاء على عوامل الخطر إن أمكن.

يجب تجنب النيكوتين تمامًا ، حيث يمكن أن يضيق الأوعية الدموية ويجعل المشبك غير مستقر. علاوة على ذلك ، يجب أيضًا تعديل ضغط الدم جيدًا. هنا ، أيضًا ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة ، وإذا لزم الأمر ، علاج ضغط الدم بالأدوية.

إذا كان المرضى يعانون من داء السكري ، يجب على الطبيب المعالج أيضًا تعديلها بعناية ، لأن مرض السكري الذي لم يتم ضبطه بالشكل الأمثل قد يكون له آثار سلبية على الأوعية الدموية. بشكل عام ، يجب الالتزام بنمط حياة صحي ، أي يجب على المتضررين ممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب النيكوتين والاهتمام بنظام غذائي صحي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يخضع المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية لفحوصات منتظمة مع أخصائي من أجل مراقبة حالة التشوه والتفاعل في الوقت المناسب مع الابتكارات الهامة. حتى خارج الرعاية الطبية ، يولي المرضى اهتمامًا وثيقًا لحالتهم الجسدية ويسجلون التغيرات المحتملة في تمدد الأوعية الدموية.

نظرًا لأن حالة الطوارئ ممكنة في أي وقت للمرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية ، يجب إبلاغ الأشخاص من حولهم بالمرض وإجراءات الإسعافات الأولية الممكنة. في حالة تمدد الأوعية الدموية ، عادة ما تظهر حالة طبية طارئة في شكل انهيار في الدورة الدموية ، مع انخفاض ضغط الدم بسرعة في نفس الوقت.

يتلقى العديد من مرضى تمدد الأوعية الدموية عوامل طبية للعلاج والوقاية من المضاعفات ، والتي يجب تناولها وفقًا لوصفة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي المصمم خصيصًا للمرض في منع أو تقليل المضاعفات والتفاقم المحتمل للمرض.

أحد عوامل الخطر المهمة لتمدد الأوعية الدموية الموجودة ، على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم. لمساعدة أنفسهم ، يقوم المرضى بتقليل الوزن الزائد وكذلك تعديل نظامهم الغذائي وفقًا للأعراض. إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية ، فمن المفيد أيضًا الامتناع عن التدخين. يجب أيضًا تقليل استهلاك الكحول بشكل كبير ، وإذا أمكن ، إيقافه تمامًا.