محاولة ويبر

ضعف السمع ، المعروف في المصطلحات الفنية باسم hypacusis ، هو ضعف السمع. إنه يؤثر على المزيد والمزيد من الناس ويمكن أن يتراوح من ضعف خفيف إلى فقدان السمع الكامل.

يمكن ملاحظة بعض الشكاوى فقط لفترة زمنية معينة ، والبعض الآخر دائم. يمكن أن يكون لضعف السمع أسباب عديدة. غالبًا ما يأتي مع عمر المريض أو نتيجة للمرض أو التلوث الضوضائي. في بعض الحالات ، يكون فقدان السمع وراثيًا أيضًا. التشخيص البسيط والسريع المشتبه به ممكن بالفعل مع الموارد المتاحة في عيادة طبيب الأسرة. توفر اختبارات الشوكة الرنانة المختلفة ، على سبيل المثال ، للطبيب معلومات موثوقة حول أي جزء من الأذن يمكن أن يسبب ضعف السمع. يتضمن هذا الاختبار باستخدام الشوكة الرنانة أيضًا محاولة ويبر.

ما هي محاولة ويبر؟

اختبار الشوكة الرنانة الذي يتم استخدامه يوميًا في الممارسات الطبية بسبب تطبيقه غير المعقد هو اختبار ويبر. نيمساكي هو إرنست هاينريش ويبر. كأستاذ في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في لايبزيغ ، لفت الانتباه إلى هذه الطريقة في وقت مبكر من عام 1834. كاختبار قياسي لطب الأذن والأنف والحنجرة لفحص ضعف السمع ، يمكن استخدام هذا الإجراء لتضييق الأسباب المحتملة لفقدان السمع بسرعة وفعالية.

يمكن أن ينتج ضعف السمع عن اضطرابات في القناة السمعية الخارجية ، في الأذن الوسطى أو الداخلية ، ولكن أيضًا بشكل مركزي في منطقة المسار السمعي. اعتمادًا على أصل الاضطراب ، ينقسم ضعف السمع إلى اضطرابات حسية عصبية (تلف الأذن الداخلية أو منطقة الأعصاب السمعية) واضطرابات توصيل الصوت (ضعف في الأذن الوسطى أو القناة السمعية الخارجية). يمكن أن يتراوح مدى ضعف السمع من ضعف السمع الطفيف إلى الصمم.

تتيح تجربة ويبر تشخيصًا جيدًا لضعف السمع من جانب واحد وهي مناسبة بشكل خاص للتمييز بين اضطرابات التوصيل الصوتي وإحساس الصوت. الفحص هو عملية غير معقدة وغير مؤلمة وينتمي إلى ما يسمى بإجراءات الاختبار الذاتي ، لأنه يعتمد على التعاون النشط للمريض. يساعد اختبار ويبر عادةً في تحديد أي جزء من الأذن يسبب ضعف السمع. يستخدم الطبيب شوكة رنانة لاختبار السمع الموجه طبيًا.

الوظيفة والتأثير والأهداف

بمساعدة الشوكة الرنانة ، يستطيع الطبيب التعرف على مشاكل السمع المختلفة وتحديد موقعها. تعتمد هذه الطريقة على نظرية التوصيل الصوتي لماخ: إذا كان انتقال الصوت عبر السلسلة العظمية مضطربًا في حالة ضعف السمع التوصيلي ، فإن الصوت الذي يصل عبر التوصيل العظمي في الأذن الوسطى يظل محاصرًا هناك ولا ينتقل.

للتشخيص ، يستخدم الطبيب نفس الشوكة الرنانة التي يستخدمها الموسيقي لضبط آله. يهتز في الملعب الموسيقي أ مع 440 هيرتز. يمكن للطبيب استخدامه لفحص ما إذا كانت النغمة الناتجة عن الشوكة الرنانة تنتقل عبر عظام الرأس ويتصورها المريض. يتم ضبط الشوكة الرنانة على رأس المريض بالقدم. ثم يتم تمرير الصوت إلى الأذن الداخلية عن طريق التوصيل العظمي.

إذا كان كل شيء على ما يرام مع سمعك ، فإن اهتزازات الشوكة الرنانة يتم تسجيلها بنفس القوة في كلتا الأذنين. إذا كانت هناك مشكلة ، فسيظهر الصوت في أذن أعلى منه في الأخرى. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد الاضطرابات في توصيل الهواء ، على سبيل المثال تضيق قناة الأذن أو فقدان الشدة في الأذن الوسطى. أبلغ الشخص المصاب أن الأذن التي يسمع بها أكثر صعوبة تسمع الصوت بصوت عالٍ بشكل خاص.

هذه الظاهرة سهلة الفهم: إذا كنت تحمل أذنًا واحدة ، يمكنك سماع كلمتك المنطوقة بصوت عالٍ بشكل خاص في هذه الأذن. نظرًا لتفسيرها الصحيح ، تسمح تجربة Weber بتخصيص توجيه لنوع فقدان السمع. يسمع الشخص ذو السمع الطبيعي أو المريض الذي يعاني من ضعف السمع صوت الشوكة الرنانة بعد وضعها على الجمجمة مع وجود الأذنين على نفس المستوى. حتى شخص السمع العادي يسجل صوت الشوكة الرنانة في كلتا الأذنين بنفس الطريقة. لذلك لديه انطباع بأنه يسمع هذا في منتصف رأسه.

الصوت غير جانبي ، أي أنه غير موجه إلى جانب واحد. إذا صرح المريض أنه يستطيع سماع الصوت من جانب واحد ، فيُطلق عليه التحيز الجانبي. في هذه الحالة ، هناك ضعف سمعي أحادي الجانب أو غير متماثل. في حالة الاضطراب الحسي العصبي أحادي الجانب ، يُدرك الصوت أعلى من خلال السمع الأفضل للأذن الداخلية ، لذلك ينحرف المريض إلى الأذن السليمة. ومع ذلك ، في حالة اضطراب التوصيل الصوتي من جانب واحد ، يُسمع الصوت في الأذن المريضة بصوت أعلى ، وعادة ما يدهش المريض.

يحدث ضعف السمع التوصيلي عندما لا ينتقل الصوت إلى الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى. يمكن أن يكون شمع الأذن أو التهاب الأذن الوسطى مسؤولاً عن ذلك. إذا كان هناك ضعف في السمع التوصيلي ، فإن الصوت في الأذن المصابة يُنظر إليه على أنه أعلى. مع ضعف السمع الحسي العصبي ، يصل الصوت بشكل أفضل إلى الأذن السليمة. يمكن أن يحدث فقدان السمع الحسي العصبي بسبب تلف الأذن الداخلية أو العصب السمعي أو الدماغ.

يمكن أن يكون التشخيص في هذه الحالة فقدان السمع الحاد أو مرض مينيير (مرض في الأذن الداخلية) أو تلف الأذن الداخلية أو العصب السمعي أو ورم العصب السمعي (ورم حميد في التوازن والأعصاب السمعية) أو إصابة رضية من كسر في قاعدة الجمجمة. في كثير من الأحيان ، يمكن أيضًا أن يحدث فقدان السمع الحسي العصبي الحاد كجزء من صدمة فرقعة أو بدون أسباب معروفة. السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع التوصيلي هو السدادة الخزفية أو شمع الأذن. الأعراض الهامة هي فقدان السمع الحاد المصحوب بشعور بالضغط على الأذن.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

في حالة التجانب الجانبي في تجربة ويبر ، سيتابع الطبيب باختبار شوكة رنانة أخرى ، تجربة رين. بهذه الطريقة ، يمكن تضييق سبب ضعف السمع وتحديده بدقة أكبر. اختبار الشوكة الرنانة غير ضار بالصحة.