نسبة التهوية والتروية

ال نسبة التهوية والتروية يصف حاصل التهوية الرئوية والتروية الرئوية. تتراوح القيم الطبيعية للمعامل بين 0.8 وواحد للشخص السليم. تستند الانحرافات إلى مبدأ التحويلة الرئوية اليمنى واليسرى أو زيادة تهوية الفضاء الحويصلي.

ما هي نسبة التهوية إلى التروية؟

تعرف تهوية الرئة أيضًا بالتهوية. يشمل الدواء تهوية مجرى التنفس بالكامل أثناء التنفس. يتم تبادل الغازات عن طريق التهوية السنخية. ومع ذلك ، فإن الهياكل الأقل مشاركة في تبادل الغازات يتم تهويتها أيضًا. يتحدث الطبيب أيضًا عن تهوية الفضاء الميت.

يشير حاصل نضح التهوية إلى النسبة بين التهوية الكلية للرئتين ونضحهما. يسمى تدفق الدم بالتروية. مع حاصل نضح التهوية ، يتوافق التروية مع النتاج القلبي ، والذي يتم حسابه من حجم الضربة مضروبًا في معدل ضربات القلب. يبلغ معدل النتاج القلبي حوالي خمسة لترات. يتراوح نضح الرئتين بين خمسة وثمانية لترات. التهوية في البالغين الأصحاء تتراوح من خمسة إلى سبعة لترات. في حالة الراحة ، تتراوح نسبة التهوية إلى التروية بين 0.8 و 1.

حاصل المجلدين هو معلمة في تحليل الغازات التنفسية التي تستخدم في أمراض الرئة للتشخيص.

الوظيفة والمهمة

التنفس الرئوي أمر حيوي للإنسان. يحدث تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية للعضو المقترن. يُمتص الأكسجين مع الهواء الذي نتنفسه. يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون في البيئة في نفس الوقت. إذا بقي الكثير من ثاني أكسيد الكربون في الجسم ، فسيؤدي ذلك إلى ظهور أعراض التسمم أو حتى الموت. وبالمثل ، يمكن أن يؤدي نقص الإمداد بالأكسجين إلى الوفاة.

يعتمد كل نسيج في الجسم بشكل دائم على إمداد الأكسجين للصيانة. إذا فشل إمداد الأكسجين لفترة معينة من الوقت ، فإن الأنسجة تموت. في الأعضاء ، فشل الأعضاء هو نتيجة لهذه العملية.

في الحويصلات الهوائية ، يتم نقل الأكسجين من الهواء الذي تتنفسه إلى مجرى الدم. يعمل الدم كوسيلة نقل للتنفس الرئوي. وبهذه الطريقة ، يصل الأكسجين إلى أضيق الأنسجة عبر مجرى الدم. يتم نقل الأكسجين في الدم بشكل مذاب ومرتبط. ترتبط جزيئات الأكسجين بالهيموجلوبين في دم الإنسان. يتناقص تقارب الارتباط في البيئة الحمضية بشكل متزايد لبقية الجسم. بهذه الطريقة ، ينفصل الأكسجين عن الهيموجلوبين في رحلته عبر مجرى الدم ويمكن امتصاصه في الأنسجة.

يصف معيار حاصل التهوية والتروية النسبة المثالية لتدفق الدم والتهوية التي تحتاجها الرئتان لتزويد الجسم بالأكسجين. تختلف التهوية والتروية السنخية عن بعضها البعض بسبب قوة الجاذبية في أقسام الرئة الفردية. مع الصدر المستقيم ، يزداد التروية والتهوية تدريجياً من طرف الرئة إلى قاعدة الرئة. التدرج الرأسي للتهوية أقل وضوحًا من تدرج التروية.

إن إمداد الشعب الهوائية والأوعية الدموية المتغير في مناطق الرئة يجعل عدم تجانس التهوية والتروية أكثر تطرفًا. على سبيل المثال ، النسبة الإقليمية في الأقسام القاعدية 0.5 فقط. في الجزء العلوي من الرئتين ، من ناحية أخرى ، يصل إلى ثلاثة. يعطي متوسط ​​هذه الأرقام حاصل تهوية ونضح واحد تقريبًا.

تسمى المناطق فوق القيمة المتوسطة بفرط التهوية وتسمى المناطق التي تقل عن القيمة المتوسطة بالمناطق ذات التهوية المنخفضة. المناطق عالية التهوية ، على سبيل المثال ، الحويصلات الهوائية. أنها تساهم في تبادل الغازات أكثر من المناطق ذات التهوية المنخفضة. يزداد عدم تجانس التروية والتهوية عندما تضعف وظيفة الرئة وتزداد سعة تبادل الغازات سوءًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

يمكن أن تستند نسبة التهوية-التروية المنحرفة إلى مبدأين مختلفين. المبدأ الأول يتوافق مع الانحراف بسبب التحويلة الرئوية اليمنى اليسرى. لا يتم تهوية الحويصلات الهوائية ، ولكنها تُروى وتخلط الدم الوريدي المختلط في الدورة الدموية للجسم. التحويلة اليمنى واليسرى عبارة عن اضطراب في الدورة الدموية يضخ الدم المفتقر للأكسجين من الأطراف الوريدية إلى الطرف الشرياني دون المرور بالدورة الدموية الرئوية.

يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة عيبًا في الحاجز الأذيني أو البطيني ، مما يخلق اتصالًا مباشرًا بين الأوعية الكبيرة في الجسم. وبذلك يتجاوز ضغط البطين الأيمن ضغط البطين الأيسر. يمكن أن يؤدي نقص الفاعل بالسطح أيضًا إلى حدوث هذه الظاهرة من خلال التسبب في عدم كفاية التهوية في المناطق القاعدية من الرئتين.

المبدأ الثاني لنسبة التهوية-التروية غير الطبيعية يتوافق مع زيادة تهوية الفضاء الحويصلي. لا يتم تروية الحويصلات الهوائية ، ولكن يتم تهويتها وبالتالي تقلل من التهوية الفعالة ، حيث يزداد حجم دقائق التنفس بطريقة تعويضية. يظل الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون دون تغيير على الرغم من التنفس.

يشار إلى الاضطرابات في تبادل الغازات الرئوية مع تغير قيم غازات الدم أيضًا باسم قصور الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون هذا هو الحال إذا كان هناك أي اختلال في نسبة التهوية-التروية. يقابل الفشل التنفسي الجزئي نقص تأكسج الدم الشرياني مع ضغط جزئي للأكسجين أقل من 65 مم زئبق.

في القصور التنفسي العالمي ، هناك نقص تأكسج الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون. وبالتالي فإن الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون أعلى من 45 مم زئبق. تشمل الأعراض الرئيسية للقصور ضيق التنفس والأرق وسرعة ضربات القلب. إذا كانت الدورة شديدة ، فقد يحدث أيضًا ضعف في الوعي وبطء القلب. تحدث أيضًا ضوضاء التنفس المرضية أو أصوات خشخشة.