سكري الحمل

أ سكري الحمل أو سكري الحمل هي في معظم الحالات ظاهرة مؤقتة. أثناء الحمل ، يتأثر استقلاب الجلوكوز لدى النساء المصابات بتكوين هرمونات الحمل. ومع ذلك ، بعد ولادة الطفل ، تعود مستويات السكر إلى طبيعتها.

ما هو سكري الحمل؟

سكري الحمل ليس نادرًا ، ولكن في كثير من الحالات لا يتم اكتشافه. والسبب في ذلك هو أن مسار المرض عادة ما يكون خاليًا من الأعراض.
© fovito - stock.adobe.com

ال سكري الحمل يتميز بأول ظهور لاضطراب تحمل الجلوكوز أثناء الحمل. مع بعض اليقين ما يسمى ب سكري الحمل أحد أكثر الأمراض المرتبطة بالحمل شيوعًا.

من المحتمل أن تكون هرمونات الحمل الاستروجين والبرولاكتين والبروجسترون واللاكتوجين المشيمي ، التي تزود الجسم الأنثوي بالجلوكوز الذي يحتاجه أثناء الحمل ، مسؤولة عن الإصابة بسكري الحمل.

ومع ذلك ، في بعض النساء ، لا يستطيع البنكرياس إنتاج ما يكفي من الأنسولين لنقل هذا الجلوكوز إلى خلايا الجسم (نقص الأنسولين الحقيقي). أو يمكن للبنكرياس أن ينتج المزيد من الأنسولين ، لكن الخلايا لم تعد تستجيب له (نقص الأنسولين النسبي).

الأسباب

تم تشخيص العديد من النساء الحوامل بالفعل سكري الحمل أتساءل لماذا أصابها كل الناس. هذا السؤال له ما يبرره بالتأكيد ، لكن لا يمكن الإجابة عليه مائة بالمائة في كل الأحوال.

عامل الخطر الذي لا ينبغي التقليل من شأنه عادة هو وزن الجسم. مع وجود مؤشر كتلة الجسم> 27 ، هناك خطر متزايد للإصابة بسكري الحمل.

العوامل الوراثية (داء السكري من النوع 2 في الأسرة) والعمر فوق 30 هي أيضًا مشكلة. حالات الحمل والولادات السابقة هي أيضا محور الاهتمام. إذا كان بالإمكان الإجابة على جميع الأسئلة التالية بـ "نعم" ، يجب على المرأة الحامل استشارة طبيب أمراض النساء على الفور:

هل ولد طفل بوزن يزيد عن 4500 جم؟ هل حدثت أكثر من ثلاث حالات إجهاض؟ هل أصبت بسكري الحمل في حملك الأخير؟ ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا تحديد سبب سكري الحمل بوضوح. في بعض الأحيان يؤثر أيضًا على النساء دون عوامل الخطر المذكورة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

سكري الحمل ليس نادرًا ، ولكن في كثير من الحالات يظل غير مكتشف. هذا يرجع إلى حقيقة أن مسار المرض عادة ما يكون خاليًا من الأعراض. كقاعدة عامة ، تظل غير مكتشفة تمامًا حتى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علامات سكري الحمل غير محددة تمامًا إذا ظهرت بشكل متقطع.

خلال فترة الحمل ، لا يُنظر عادةً إلى الأعراض المحددة لمرض السكري على هذا النحو. لأن التبول المتكرر أو التعب المستمر أو الشعور بالضعف يمكن أن يكون من الآثار الجانبية المعتادة للحمل. ومع ذلك ، هناك أيضًا تشوهات في الحمل تشير إلى الإصابة بمرض السكري.

وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الوزن السريع المفاجئ لدى المرأة الحامل و / أو الجنين بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل غير طبيعي ، والزيادات السريعة في كمية السائل الأمنيوسي (يمكن رؤية ذلك في الفحص بالموجات فوق الصوتية).

إذا أصبحت العديد من علامات المرض المذكورة ملحوظة ، فسيكون تشخيص المرض أسهل بكثير. من ناحية أخرى ، تشير زيادة التهابات المسالك البولية والتهاب المهبل بوضوح إلى سكري الحمل. تحدث هذه الالتهابات بسبب ارتفاع كمية السكر في البول ، لأن السكر يعزز نمو الفطريات والبكتيريا.

تتعايش العديد من النساء مع أعراض سكري الحمل ، لكن المرض له أحيانًا عواقب وخيمة على الأم والطفل. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة ، فقد يستمر المرض إلى ما بعد الحمل.

التشخيص والدورة

أ سكري الحمل لا يمكن اكتشافه بشكل موثوق إلا من خلال ما يسمى "اختبار تحمل الجلوكوز الفموي". النبأ السار هو أنه منذ 3 مارس 2012 ، ستغطي جميع التأمينات الصحية تكلفة الاختبار.

من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، يقيس الطبيب سكر الدم الصائم للمريضة ويعطيها محلول جلوكوز للشرب وينتظر ثلاث مرات لمدة ساعة حتى القياس التالي. يتم قياس نسبة السكر في الدم كل ساعة ، مع وجود قيمة حدية في كل مرة يجب عدم تجاوزها تحت أي ظرف من الظروف.

يجب ألا تتجاوز قيمة الصيام بعد 8 ساعات من الامتناع عن تناول الطعام 95 مجم / ديسيلتر ، وبعد ساعة واحدة يجب عدم تجاوز 180 مجم / ديسيلتر ، وبعد ساعتين من شرب محلول الجلوكوز يجب أن تكون القيمة أقل من 155 مجم / ديسيلتر وبعد 3 ساعات عادت مستويات السكر في الدم إلى أقل من 140 مجم / ديسيلتر. إذا تم تجاوز حد أعلى واحد فقط ، يمكن أن يكون بالفعل سكري الحمل.

المضاعفات

مع سكري الحمل ، كل من الأم والجنين معرضون لخطر حدوث مضاعفات. يزيد الخطر إذا لم يتم علاج سكري الحمل. تعتبر مقدمات الارتعاج من أكبر مخاطر الإصابة بسكري الحمل لدى الأم. هذا هو ارتفاع ضغط الدم المرتبط بزيادة تركيز البروتين في البول.

في الوقت نفسه ، يزداد خطر حدوث نوبة (تسمم الحمل). بالإضافة إلى أن المرأة الحامل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المهبل والتهابات المسالك البولية. تحتاج النساء المصابات بسكري الحمل أيضًا إلى المزيد من العمليات القيصرية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى المضاعفات أو حجم الطفل.

إذا حملت الأم مرة أخرى في وقت لاحق ، فإن خطر الإصابة بسكري الحمل يصل إلى حوالي 50 بالمائة. علاوة على ذلك ، يزداد خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2.

كما تهدد المضاعفات الناتجة عن سكري الحمل الطفل. من الممكن ، على سبيل المثال ، أن تتطور المشيمة بشكل سيئ ، مما يؤدي إلى عدم كفاية الرعاية للجنين. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات النضج في أعضاء مثل الكبد أو الرئتين. في أسوأ الحالات ، يحدث موت الجنين داخل الرحم.

تظهر آثار مرض السكري أيضًا بعد الولادة. ليس من غير المألوف أن يعاني الأطفال المصابون من اليرقان لفترات طويلة. من المحتمل أيضًا نقص الكالسيوم أو نقص السكر في الدم أو تلف الدماغ. في الحالات الشديدة ، يعاني المولود من توقف مؤقت في التنفس أو نوبات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعانين من سكري الحمل ، فعليك استشارة الطبيب بالتأكيد. لا يمكن ضمان النمو الطبيعي للطفل إلا من خلال العلاج المناسب للمرض. إذا لم يتم علاج سكري الحمل ، يمكن أن تحدث تشوهات خطيرة في الطفل ، والتي يجب معالجتها بعد الولادة. كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا في مرض سكري الحمل ، كان مسار هذا المرض أفضل. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب إذا كانت المرأة الحامل تعاني من انخفاض في ضغط الدم وزيادة كبيرة في الوزن. الزيادة في الوزن تتجاوز الزيادة المعتادة في الحمل.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير الالتهاب في أجزاء مختلفة من الجسم إلى سكري الحمل ويجب أن يفحصه الطبيب. يجب استشارة الطبيب خاصة إذا ظهرت هذه الأعراض بشكل مفاجئ. يمكن لبول المصابين أن يكون رائحته حلوة ويشير إلى سكري الحمل. إذا كنت تعانين من سكري الحمل ، فيمكنك زيارة طبيب عام أو طبيب نسائي. عادة يمكن علاج المرض بشكل جيد ، بحيث لا يتم تقليل العمر المتوقع للأم والعمر المتوقع للطفل بسبب المرض.

العلاج والعلاج

مع تشخيص سكري الحمل كقاعدة عامة ، تتم الإحالة إلى طبيب السكري ، الذي يقوم بتحليل النظام الغذائي للمريض بالتفصيل ولديه اقتراحات للتحسين. إذا تخلى المريض عن ما يسمى بـ "الكربوهيدرات قصيرة السلسلة" مثل السكر والخبز الأبيض والحلويات من الآن فصاعدًا ، يمكن تعديل قيم السكر في الدم بسهولة في أكثر من 80٪ من المرضى.

من الآن فصاعدًا ، تتوفر منتجات الحبوب الكاملة والكثير من الخضروات والفواكه الأقل فركتوزًا مثل التوت أو التفاح في القائمة. يقوم طبيب السكر بفحص مستويات السكر في دم المريض مرة واحدة في الأسبوع ، والذي يقوم ، منذ وقت الاستشارة الغذائية الأولى ، بتسجيل مستويات السكر ثلاث مرات على الأقل في اليوم:

في الصباح بعد الاستيقاظ ، عند الظهر وفي المساء. إذا كانت مستويات السكر في الدم في النطاق وكان هناك عدد قليل من "القيم المتطرفة" ، فإن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات كافٍ تمامًا لمنع زيادة الوزن المفرطة لدى الأم وتأخر النمو عند الرضيع.عندئذٍ يصبح تناول الأنسولين غير ضروري ولا يؤدي سكري الحمل إلى أي مضاعفات أخرى ، مثل الوزن الزائد عند الولادة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل الولادة.

منع

أ سكري الحمل لا يمكن تجنبها دائما. العوامل الوراثية والسمنة وزيادة سن الحمل لدى المريضات لها تأثيرها. ليس من المهم أن "تأكلي كثيرًا" أثناء الحمل ، ولكن أن تكوني صحية ومتنوعة. بهذه الطريقة ، قد لا يتطور بعض سكري الحمل ويمكن علاج سكري الحمل الموجود بشكل جيد.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يتوفر لدى مرضى سكري الحمل سوى عدد قليل ومحدود فقط من الإجراءات المتاحة لمتابعة الرعاية المباشرة لهذا السبب ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب في وقت مبكر لمنع حدوث شكاوى أو مضاعفات أخرى.

لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج من قبل الطبيب في الوقت المناسب. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع التشوهات المختلفة لدى الطفل. في معظم الحالات ، يمكن تخفيف أعراض سكري الحمل بشكل جيد نسبيًا إذا تم تغيير النظام الغذائي وفقًا لذلك. يجب أن يتجنب الشخص المصاب السكر والخبز الأبيض وأن ينتبه بشكل عام إلى أسلوب حياة صحي مع اتباع نظام غذائي صحي

تعد الفحوصات والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية لاكتشاف المزيد من الأعراض في مرحلة مبكرة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا علاج المرض تمامًا عن طريق إعطاء الأنسولين ، بحيث لا يلزم اتخاذ إجراءات متابعة خاصة بعد ذلك. سكري الحمل لا يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض ، وكقاعدة عامة ، لا يحد منه.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة سكري الحمل ، يمكن في كثير من الأحيان تعديل مستوى السكر في الدم مع تغيير النظام الغذائي والنشاط البدني. يجب على النساء الحوامل المصابات بهذا التشخيص بالتأكيد طلب المشورة الغذائية الفردية.

في سكري الحمل ، يجب أن تتراوح كمية الطاقة اليومية بين 1800 و 2400 سعر حراري ، اعتمادًا على عادات الأكل والروتين اليومي ووزن الجسم. عندما يتعلق الأمر بالتغذية ، يجب على النساء الحوامل التأكد من أن مدخولهن اليومي من الكربوهيدرات هو 40 إلى 50 في المائة ويتكون أساسًا من كربوهيدرات قابلة للامتصاص ببطء (مثل منتجات الحبوب الكاملة). يجب على الأم الحامل المصابة بسكري الحمل تجنب منتجات الدقيق الأبيض وعصائر الفاكهة والحلويات ، لأن الطعام يزيد نسبة السكر في الدم بشكل سريع وقوي. لتجنب ذلك ، لا يزال من الجيد استهلاك حوالي 30 جرامًا من الألياف يوميًا على شكل منتجات الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبقول.

علاوة على ذلك ، يُنصح باستهلاك الدهون النباتية وتغطية متطلبات البروتين بالحليب قليل الدسم ومنتجات الألبان وكذلك اللحوم قليلة الدسم ومنتجات النقانق. لتجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبة ، يُنصح بخمس إلى سبع وجبات صغيرة على مدار اليوم. بالنسبة للنساء الحوامل ذوات الوزن الزائد - سواء المصابات بسكري الحمل أو بدونه - يُحظر اتباع نظام غذائي.

بالإضافة إلى النظام الغذائي ، من الضروري ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، حيث يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة باعتدال في خفض مستويات السكر في الدم بشكل طبيعي.