الصرف الجنبي

في بعض الأحيان يمكن أن تتراكم السوائل أو الهواء في الرئتين ، مما يجعل التنفس صعبًا ويؤثر على القلب. في هذه الحالات ، تكون صحتك في خطر ويجب أن تكون كذلك الصرف الجنبي لتسكين الرئتين.

ما هو التصريف الجنبي؟

يجب أن تصرف الصرف دائمًا الهواء أو السوائل المتراكمة من خلال خرطوم من الجسم إلى وعاء يجمع السائل. غالبًا ما يتم وضعه بعد عملية جراحية لتصريف ماء الجرح وللحفاظ على مخاطر الإصابة في منطقة الجرح منخفضة.

ينقل الصرف الجنبي الهواء أو السائل من الرئتين إلى خارج الصدر لتخفيف الرئتين وتسهيل التنفس. بسبب الظروف المختلفة ، يمكن أن يتراكم الهواء والسوائل في الرئتين ، مما يشكل مخاطر صحية حادة. في هذه الحالات ، يتم إدخال أنبوب في الفراغ الجنبي بين غشاء الجنب وغشاء الجنب لتخفيف الرئتين. يُعرف الصرف الجنبي أيضًا باسم التصريف الصدري.

الوظيفة والتأثير والأهداف

دائمًا ما يكون التصريف البِلّوري أو الصدري ضروريًا عندما يتراكم الهواء أو الدم أو الصديد في الحيز الجنبي ولم يعد لدى الرئتين مساحة كافية للتطور ، مما يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس. إذا تراكم السائل هناك ، فلن تتمكن الشرايين والأوردة التي تؤدي إلى القلب من إمداد القلب بالدم الكافي. يخلق تراكم السوائل أو الهواء ضغطًا في الرئتين ، والذي يمكن أن يهدد الحياة ، ولكن يمكن إزالته عن طريق التصريف الجنبي.

بعض الصور السريرية تجعل تصريف الصدر ضروريًا ، على سبيل المثال ب. استرواح الصدر واسترواح الصدر الضاغط. في حالة إصابة الضلوع أو فتح الصدر أثناء العملية ، يمكن للهواء أن يدخل الجوف الجنبي ويسبب أعراضًا مثل الألم وضيق التنفس وتسارع ضربات القلب. إذا اخترق الهواء المنطقة الجنبية عند استنشاقه ، ولكن لا يمكن زفيره بشكل طبيعي مرة أخرى ، تحدث حالة مهددة للحياة لأن الضغط يمكن أن يرتفع لدرجة أن القلب لم يعد قادرًا على أداء وظيفته الكاملة. في حالة تدمي الصدر ، يمكن أن يتراكم الدم في الرئتين بسبب إصابة الأوعية الدموية. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة ، فإنها لا تسبب الألم وضيق التنفس فحسب ، بل تسبب أيضًا فقدان الدم.

في هذه الحالة التي تهدد الحياة ، يمكن أن يكون الصرف الجنبي إجراءً منقذًا للحياة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة بالإضافة إلى وضع الصرف. في الدبيلة الجنبية ، يتراكم القيح في الجوف الجنبي ، في معظم الحالات من الالتهابات في منطقة الصدر من الالتهاب الرئوي أو الجراحة. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى تصريف القيح ، من الضروري شطف الصدر بمحلول ملحي. هناك عدة إجراءات مختلفة لأنبوب الصدر.

الأكثر شيوعًا هو تصريف Monaldi ، والذي يستخدم بشكل أساسي للاحتفاظ بالهواء ، وتصريف Bülau ، والذي يستخدم لاحتجاز السوائل. يمكن أن تستخدم أنظمة الصرف الصحي. أ. تختلف في عدد حاويات التجميع. يجب أن يكون الصرف الجنبي معقما. بعد تطهير الجلد ، يتم ملامسة الضلوع ويتم تحديد موقع ثقب في منتصف الظهر. هناك شق بطول 1 سم يتم من خلاله إدخال الصرف.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

يعتبر الأنبوب الجنبي أو الأنبوب الصدري من أهم الإجراءات المنقذة للحياة ، ولكنه لا يخلو من مخاطره. حتى في حالة حدوث مضاعفات خطيرة نادرًا ، يمكن أن يؤدي الإجراء إلى إصابة الرئتين وتؤدي إلى استرواح الصدر كمضاعفات. من أجل التمكن من وضع الأنبوب بشكل صحيح ، من الضروري فتح الفضاء الجنبي وعضلات الضلع في المكان المناسب في منطقة الظهر.

يوجد في الجزء السفلي من كل ضلع شريان وعصب يمكن أن يصاب بهما هذا الإجراء ، خاصةً إذا تم الضغط عليه بسبب حالة تهدد الحياة. يمكن أن تؤدي هذه الإصابة إلى نزيف ، وفي الحالات الأكثر صعوبة ، أحاسيس غير طبيعية مثل التنميل في حالة إصابة العصب. لا يمكن استبعاد خطر إصابة أنسجة الجسم في المنطقة المجاورة من خلال وضع الصرف. في حالة إصابة القلب أو القصبة الهوائية أو الشريان الرئيسي ، يمكن أن تحدث مضاعفات تهدد الحياة. إذا كان التصريف الجنبي غير ممكن بدون الشعور بعدم الراحة ، فسيختار الأطباء في معظم الحالات الجراحة الطارئة.

الجرح نفسه ، الناجم عن تصريف الصرف ، هو أيضًا خطر لأن مسببات الأمراض يمكن أن تتجمع هناك وتسبب العدوى. يجب استشارة الطبيب دائمًا إذا كان هناك احمرار أو تورم في مكان الحقن أو ضيق في التنفس أو تسارع ضربات القلب ، وكذلك في حالة إفراز كميات كبيرة من السوائل ، حيث يمكن أن يكون هذا مؤشرا على مزيد من النزيف. ومع ذلك ، عندما يكون هناك موقف يهدد الحياة ، فإن الفوائد تفوق العيوب. عند وضع الأنبوب الصدري ، يجب أن يحرص المريض على عدم سحب الأنبوب حتى لا ينزلق قبل إزالته.

قد يحدث الألم عند سحب الأنبوب ، ولكن يمكن القضاء عليه عن طريق إعطاء مخدر موضعي. تلعب المتطلبات الصحية دورًا مهمًا في تجنب المخاطر غير الضرورية. من أجل تقليل خطر الإصابة بالعدوى ، يجب إجراء العملية في ظل ظروف معقمة.