منعكس Piotrowski

من منعكس Piotrowski هو منعكس القدم للعضلة الظنبوبية الأمامية. من الناحية الفسيولوجية ، فهو ضعيف أو غير موجود. يمكن أن تشير حركة الانعكاس المتزايدة إلى حدوث ضرر عصبي في المسالك الهرمية للحبل الشوكي.

ما هو رد فعل بيوتروفسكي؟

يعرف طبيب الأعصاب عددًا من الأعراض مثل ما يسمى بعلامات المدار الهرمي التي تشير إلى تلف المدارات الهرمية. المسالك الهرمية هي جزء من النظام الهرمي الذي يقع في الحبل الشوكي ويتولى مهام مهمة في المهارات الحركية الإرادية والانعكاسية. إن نقطتي التبديل الفائقة للمسارات الهرمية هما العصبونان الحركيان المركزيان المرتبطان بالمسارات.

يتم تقييم رد فعل Piotrowki القوي على أنه علامة مدار هرمي غير آمنة. هذا هو انثناء أخمصي منعكس بعد ضربة إلى النهاية البعيدة لعضلة الظنبوب الأمامية (عضلة الساق). الثني الأخمصي هو انثناء القدم أو إصبع القدم نحو باطن القدم. إنها مثل الحركة التي تقوم بها القدم على دواسة الوقود في السيارة.

يمكن أيضًا تحفيز منعكس Piotrowki لدى الأشخاص الأصحاء ، ولكن عادةً ما يكون ذلك غير مرئي. في ظل الظروف المرضية يتم تكثيفها.

جميع ردود الفعل الأخمصية هي ردود أفعال غريبة. وبالتالي ، فإن المستجيبين والمؤثرين ليسوا في نفس العضو. يؤدي التوصيل البيني متعدد المشابك إلى تحفيز الحركات الانعكاسية.

الوظيفة والمهمة

لا يعد رد الفعل Piotrowki رد فعل حيوي وقد تراجعت بالفعل أو على الأقل تقلصت في معظم الناس. لذلك ، تعتبر الحركة الانعكاسية في الوقت الحاضر ذات صلة بشكل أساسي بسياق فحص الانعكاس العصبي ، حيث يمكن أن تأخذ دور أداة تشخيصية ضعيفة.

منعكس Piotrowski هو انعكاس للعضلة tibislis الأمامية. هذه العضلة عبارة عن عضلة هيكلية طويلة على شكل مغزل تنتمي إلى عضلات أسفل الساق. ينشأ من اللقمة الجانبية والنصف العلوي من القصبة الجانبية. تصاحبها ألياف الغشاء بين العظام والحاجز العضلي وتفصلها عن العضلة الطويلة الباسطة.

يمتد وتر العضلة تحت القيد الباسط على الجانب الإنسي من الكاحل باتجاه القدم. على مستوى القدم ، يرتبط وتر العضلة بالعظم المسماري الإنسي وعظم المشط الأول. يعصب العضلة بواسطة العصب الشظوي العميق المتصل بالمسالك المقطعية L5 و S1. العصب هو فرع من العصب الشظوي الشائع الذي ينشأ من العصب الوركي. العصب الشظوي العميق عبارة عن عصب مختلط ويتفرع عند شوكة العصب الشظوي الشائع.

بعد أن يتم ثقب الحاجز الأمامي بين العضل ، فإنه يمتد أسفل العضلة الطويلة الباسطة في الاتجاه الإنسي والذيلية ، حيث يعبر السطح الأمامي للغشاء المغلي بين العظام. في منتصف الجزء السفلي من الساق ، يتصل العصب بشريان الظنبوب الأمامي ويصاحب هذا الشريان إلى الكاحل. من حيث القوة الحركية ، يغذي العصب الشظوي العميق عظم الظنبوب الأمامي بالإضافة إلى العديد من العضلات الأخرى في أسفل الساق. أجزائه الحساسة تزود جلد أصابع القدم.

يتم تشغيل منعكس Piotrowski عبر Nevus fibularis profundus. يتوسط مقطعا مسار العصب L5 و S1 استجابة الانعكاس الحركي. توجد مؤثرات الحركة الانعكاسية في النهاية البعيدة للعضلة الأمامية للظنبوب. يتم إغلاق القوس الانعكاسي بواسطة المؤثرات ، والتي تصل مرة أخرى إلى المخاط الظنبوب الأمامي وتزودها بالمحرك.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

نظرًا لأن منعكس Piotrowski ليس سوى علامة مدارية هرمية غير مؤكدة ، فلا يمكن استخدام وجوده أو غيابه كأداة تشخيصية دون تحفظ. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتغير رد الفعل الأجنبي مثل منعكس Piotrowski من الناحية الفسيولوجية مع تقدم العمر وبالتالي يصبح مرهقًا بعد عمر معين. من ناحية أخرى ، لا يمتلك بعض الأشخاص بشكل أساسي انعكاس Piotrowski ، بينما يكون البعض الآخر مجهزًا بفاعلية Piotrowski قوية من الناحية الفسيولوجية.

يتم فحص كلا الساقين لمعرفة الحركة الانعكاسية في الفحص المنعكس. إذا كانت شدة استجابة relex أقوى بشكل ملحوظ في ساق واحدة من الأخرى ، فقد يشير ذلك إلى آفة هرمية. بالطبع ، توفر الصورة العامة للمريض أيضًا إطارًا للتشخيص. إذا كانت هذه الصورة متوافقة مع الضرر الهرمي وإذا كانت هناك مسارات هرمية أخرى بالإضافة إلى انعكاس Piotrowski ، فإن الضرر الهرمي هو تشخيص مقبول. يمكن أن يحدث الضرر الهرمي نتيجة الصدمة. من الأسباب المحتملة أيضًا أورام الحبل الشوكي أو احتشاء النخاع الشوكي.

قد تترافق الأمراض العصبية أيضًا مع تلف المسالك الهرمية. وأشهر هذه الأمراض هو مرض التصلب المتعدد من أمراض المناعة الذاتية. يهاجم الجهاز المناعي للمريض أنسجة الجسم العصبية في الجهاز العصبي المركزي من خلال البرمجة غير الصحيحة. تسبب هذه الهجمات المناعية التهابًا في الأنسجة العصبية وبالتالي تدمر الخلايا العصبية. عندما تحدث هذه العملية في المدارات الهرمية ، يمكن أن ينتج عنها جمود شديد. يمكن أن تتأثر المهارات الحركية للأطراف المختلفة بشدة بسبب هذا الالتهاب. تعتمد الأعراض على مكان الالتهاب وحجمه وشدته.

يمكن للأمراض التنكسية العصبية مثل ALS أن تلحق الضرر بشكل لا رجعة فيه بالجهاز العصبي الحركي والمسالك الهرمية. في حالات نادرة ، تكون الكتل الموجودة في الحبل الشوكي هي سبب العلامات المدارية الهرمية. يمكن أن تكون هذه الكتل عبارة عن أكياس أو أورام بدرجات مختلفة من الأورام الخبيثة.