ال جس يشير إلى اللمس ويتوافق مع واحدة من أقدم طرق الفحص وأكثرها أساسية. أشهر طرق ملامسة الشرايين هي ملامسة الشرايين لقياس معدل النبض. يتم أيضًا لمس الأعضاء أو هياكل الأنسجة لتحديد التغيرات المرضية.
ما هو الجس؟
يأتي مصطلح الجس من الفعل اللاتيني "palpare". تعني الترجمة الحرفية ، الجس. مع الجس ، يعني الطب الفحص عن طريق الجس. يمكن فحص كل من الهياكل التي يمكن الوصول إليها مباشرة على سطح الجسم والهياكل التي يمكن الوصول إليها بشكل غير مباشر تحت الجلد أو طبقات الغلاف الأخرى.
إجراء الفحص هذا هو أساس جميع تقنيات الفحص في الممارسة السريرية وهو من أقدم الإجراءات. الجس هو فحص جسدي أو سريري ، مثله مثل التسمع ، والقرع ، والتفتيش. تحت هذا المصطلح العام ، يشمل الممارس الطبي جميع طرق الفحص التي يقوم بها بحواسه وبدون أي مساعدات إضافية أو بالكاد.
في سياق اللمس اليدوي ، يريد الطبيب تحديد المؤشرات الأولى للعمليات المرضية في الأعضاء الداخلية أو هياكل الأنسجة. من ناحية أخرى ، فإن التفتيش يعني النظر إلى الجسد العاري. التسمع هو الاستماع وأثناء الإيقاع الطبيب ينقر على الجسم. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الجس مع أحد هذه الفحوصات السريرية الإضافية.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يعتبر ملامسة الشرايين الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا ، والذي يستخدم لتحديد معدل النبض. يمكن أن يحدث الجس أيضًا في مقلة العين ، على سبيل المثال. يمكن أن يساعد الشعور بهذا الجزء من الجسم الطبيب في تقييم الضغط في العين. غالبًا ما يتم تحسس البطن أو أسفل البطن لتحديد العمليات المرضية في أعضاء البطن.
من ناحية أخرى ، يقوم طبيب أمراض النساء بفحص الثدي بانتظام. يحدث هذا الجس بشكل خاص في الأسبوع الذي يلي الحيض وقد يسمح للطبيب بتحديد الكتل. أثناء الحمل ، يقوم طبيب أمراض النساء أيضًا بفحص الرحم للتحقق من نموه في الحجم. كما يتم إجراء عمليات الجس على الغدد اللعابية وقنوات هذه الغدد. على سبيل المثال ، يمكن التعرف على الحجارة يدويًا. من ناحية أخرى ، يعطي جس الكبد للطبيب معلومات عن تناسق وحجم العضو. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تعكس هاتان الخاصيتان العمليات المرضية.
عندما يتم تحسس الغدد الليمفاوية ، قد يتعرف الطبيب على الأورام أو الالتهابات في أجزاء مختلفة من الجسم. بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن أيضًا تحسس مكونات الجسم مثل الشريان الأورطي والمفاصل والخصيتين والبروستاتا أو العضلات والأوتار من أجل التغيرات المرضية. عند الجس ، يقوم الطبيب عادة بتقييم خمس خصائص مختلفة. بالإضافة إلى الحجم ، فهو يفحص القوة والمرونة والحركة وأيضًا الحساسية للألم في بنية الجسم. في المصطلحات التقنية ، تُعرف هذه الخصائص الخمس أيضًا بالبعد والاتساق والمرونة والتنقل والحنان.
باستخدام هذه الخصائص الخمس ، يمكن للطبيب ، على سبيل المثال ، استبعاد التهاب الزائدة الدودية أو اقتراحه عن طريق ملامسة الزائدة الدودية. يتم الجس إما يدويًا أو يدويًا. في هذا السياق ، يعني الدليل اللمس بيد واحدة. مع الجس كلتا اليدين ، يتم الجس بكلتا يديه. عادة ما يفحص الجس في كلتا أعضاء البطن. تنزلق إحدى اليدين إلى دور الفحص. من ناحية أخرى ، تقرب اليد الفاحصة من العضو المعني وبالتالي تمكن من الجس.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
يمكن أن يترافق الجس مع الألم للمريض. في بعض الأحيان يحدث ألم شديد ، لأن الجسم أو بنية الجسم التي يتم لمسها تكون بطيئة تمامًا من حيث الرقة. يمكن أن يسبب الالتهاب أو أمراض الأنسجة الأخرى أيضًا الألم عند الجس.
عادة ما تكون هذه الآلام قصيرة الأجل وعادة ما تزول بمجرد أن ينحسر الضغط. نظرًا لأن الحنان هو نقطة مرجعية مهمة أثناء الجس ، فإن الحنان عند الضغط يمكن أن يكون مفيدًا في النهاية في إجراء التشخيص. عادة لا يرتبط اللمس بأي مخاطر أو آثار جانبية للمريض. ومع ذلك ، فإن بعض عمليات الجس قد تشعر بعدم الراحة. هذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على ملامسة البروستاتا. يحدث ملامسة البروستاتا عادة عن طريق المستقيم. للقيام بذلك ، يخترق الطبيب فتحة الشرج ، وهو ما يرتبط بشعور غير مريح لكثير من الناس. غالبًا ما يسبق عملية البروستاتا الحقن الشرجية التي من المفترض أن تفرغ الأمعاء.
معظم المرضى لا يجدون هذا الإجراء ممتعًا أيضًا. كقاعدة عامة ، يجب على المريض عدم تناول أي طعام قبل فشل البروستاتا. على الرغم من هذه الظروف ، يشعر المرضى عمومًا أن اللمس أقل إرهاقًا بشكل عام مما كان يُفترض سابقًا. يشار أحيانًا إلى الجس على أنه طريقة أقل حساسية وغير محددة. تعتمد نتيجة اللمس بشكل كبير على قدرة وحدس وخبرة الطبيب الذي يقوم بالإجراء.
إذا لم يسبق للطبيب أن لمس البروستاتا من قبل ، فسيكون من الصعب عليه التعرف على التغيرات غير الطبيعية في الأنسجة في البروستاتا ، على سبيل المثال. أولئك الذين لديهم خبرة قليلة لن يكونوا قادرين على تقييم الصور السريرية التي يمكن أن تشير التغييرات المكتشفة. على عكس الماضي البعيد ، فإن الجس ليس كافيًا اليوم لإجراء التشخيص ، ولكنه في الغالب يخدم فقط لتوضيح إجراءات التشخيص اللاحقة التي يمكن أن تكون منطقية.
