كسر عنق الفخذ (كسر عنق الفخذ)

من كسر عنق الفخذ أو ال كسر عنق الفخذ هي حالة حادة أكثر شيوعًا عند كبار السن وأقل شيوعًا في الشباب أو في منتصف العمر. هذه الحقيقة لها أيضًا تأثير حاسم على وقت الشفاء لكسر عنق الفخذ.

ما هو كسر عنق الفخذ؟

خلف ال كسر عنق الفخذ، دقيق طبيًا أيضًا كسر عظم الفخذ أو ببساطة كسر عنق الفخذ يسمى ، يخترق العظم في منطقة الفخذ إما على اليسار أو على اليمين.

يُعرف كسر عنق الفخذ أيضًا بالكسر بالقرب من الورك بسبب وضعه المعتاد. هناك نوعان مختلفان من كسر عنق الفخذ. في حالة كسر عنق الفخذ المستقر ، يكون العلاج مختلفًا تمامًا عن حالة كسر عنق الفخذ غير المستقر.

في حالة كسر عنق الفخذ ، يتم تسمية أنواع مختلفة من الكسور اعتمادًا على نقاط الكسر التي يمكن تحديدها. بالإضافة إلى ما يسمى بكسر عنق الفخذ الإنسي ، فهذه هي الكسور الجانبية والكسور.

في الكسر الإنسي ، يمتد الكسر أسفل رأس الفخذ ويقع في كبسولة المفصل. إذا لم يعد خط الكسر في كسر عنق الفخذ يعمل في كبسولة المفصل ، فيشار إليه على أنه كسر جانبي. تظهر أيضًا مناهج علاجية مختلفة عندما يتعلق الأمر بخط الفاصل الذي يتم إنشاؤه بين عنق الفخذ وما يسمى بجذع العظام.

الأسباب

أسباب ظهور أ كسر عنق الفخذ تعتمد عادة على القوة الميكانيكية المفرطة. سواء كان ذلك من خلال السقوط أو وقوع حادث ، فإن العظم يتعرض للإجهاد الشديد في هذا السياق لدرجة أنه ينكسر.

يُفضل كسر عنق الفخذ بظروف متفاوتة ، وهي أيضًا علامة على التراكم الهائل في بعض الفئات العمرية والأشخاص.

في الطب ، بالإضافة إلى الضعف المرضي في بنية العظام مع زيادة عدم استقرار إستاتيك العظام ، فإن أسباب كسر عنق الفخذ تشمل أيضًا آثار الانحناء والقص القصيرة ، أي السقوط.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما يسبق كسر عظم الفخذ السقوط. العلامات الأكثر وضوحًا لكسر عنق الفخذ هي الألم الشديد في الورك أو المناطق المحيطة. على سبيل المثال ، قد يكون هناك ألم في الفخذ بالقرب من الورك أو في منطقة الفخذ. الساق المصابة لم تعد تتحرك بنشاط.

مع الحركة السلبية (من قبل الطبيب) ، يزداد الألم. إذا حدث كسر في عنق الفخذ نتيجة السقوط ، فقد تكون هناك كدمات على جانب الفخذ. إذا تم إزاحة الكسر (كسر مخلوع) ، فإن الساق المكسورة تبدو أقصر من الساق الأخرى ويتم قلبها للخارج. لم يعد من الممكن رفع الساق مباشرة من السطح.

غالبًا ما يكون كل ما هو مطلوب هنا هو الفحص البصري ، والذي يتم تأكيده بعد ذلك بواسطة الأشعة السينية. في بعض الأحيان يكون هناك كسر مسنن (كسر في العظام). نهايات الكسر لا تنزلق ويمكن أن تكون الأعراض غير واضحة للغاية. لا يرى المريض الطبيب لأيام لأن أعراضه لا تتحسن. يمكن أن يترافق الألم الموجود مع السقوط أو الحادث. ومع ذلك ، فإن الشخص المعني يشتبه في وجود كدمة خلفه ، لأنه في بعض الحالات لا يزال قادرًا على المشي.

التشخيص والدورة

في كثير من الأحيان كسر عنق الفخذ يمكن التعرف عليه بواسطة عين مدربة بسبب عدم انتظام الفخذ وعدم الراحة المؤلمة. يمكن تأكيد هذه الأعراض المرئية عن طريق فحوصات الجس من قبل الأخصائي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء تقييم بالأشعة السينية ، والذي يعتمد عادةً على ما يسمى صورة الأشعة السينية المحورية.

يتم تصوير الورك المصاب بالأشعة السينية في كسر عنق الفخذ. في الحالات المعقدة ، يمكن استخدام إجراءات تشخيصية إضافية مثل التصوير المقطعي لتوضيح مدى كسر عنق الفخذ.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب في حالة الاشتباه في حدوث كسر في عنق الفخذ. إذا حدث الكسر كجزء من حادث ، فمن الأفضل الاتصال بالإسعاف حيث قد تكون هناك كسور أخرى أو إصابات داخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بنخر رأس المفصل والتخثر الوريدي والانسداد الرئوي كل ساعة. كلما تم علاج الكسر مبكرًا ، زادت فرص نجاح إعادة التأهيل. يشير الألم الشديد الطاعني في منطقة الفخذ إلى كسر في عنق الفخذ يحتاج إلى توضيح ومعالجة. تشمل العلامات التحذيرية الأخرى وضعية غير طبيعية للقدم أو تورم أو نزيف أو مشاكل في تحريك القدم المصابة.

تشمل المجموعات المعرضة للخطر كبار السن وكذلك الرياضيين والأشخاص الذين لديهم وظائف تتطلب جهدًا بدنيًا. يجب أن يتخذ هؤلاء الأشخاص تدابير احترازية ، وعلى سبيل المثال ، يكون معهم دائمًا هاتف محمول حتى يمكن الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور في حالة الطوارئ. يمكن معالجة كسر عنق الفخذ بواسطة جراح العظام. يجب معالجة الكسور الشديدة جراحياً ، خاصة إذا كانت هناك إصابات في الأعصاب أو العضلات. تتم متابعة العلاج من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب الرياضي. في حالة الكسور الشديدة ، فمن المنطقي البقاء في مركز إعادة التأهيل ، حيث يمكن علاج الإصابة تحت إشراف متخصصين.

العلاج والعلاج

علاج او معاملة كسر عنق الفخذ يعتمد على تشخيص ما إذا كان الكسر مستقرًا أم غير مستقر ومدى الكسر. إذا تم العثور على كسر مستقر في عنق الفخذ ، فيمكن استبعاد التدخل الجراحي لتصويب الكسر. يتم توفير علاج الألم المناسب للمصابين ويمكن أن يشفى الفتق بالراحة وتمارين العلاج الطبيعي الإضافية.

العلاج الجراحي ضروري إذا كان كسر عنق الفخذ غير مستقر. هذا هو الحال عادة عندما تكون نقاط الكسر قد تحولت في كسر عنق الفخذ. يمكن تعويض هذه المشكلة ، التي تُعرف أيضًا باسم الخلع ، من خلال التدخلات الجراحية المختلفة. هناك خيار ضمن الإجراءات الجراحية الحديثة لكسور عنق الفخذ للنظر إما في العلاج المحافظ على مفصل الورك أو استبدال مفصل الورك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج كسر عنق الفخذ باستخدام الطريقة المعروفة باسم قطع العظم بين المدور مثالية للمرضى الصغار.

في الشكل الأول ، يتم تثبيت عناصر خاصة على عنق الفخذ ، مما يؤدي إلى استقرار نقطة الكسر مرة أخرى بعد كسر عنق الفخذ. مع استبدال مفصل الورك ، يقوم الجراح بإدخال طرف اصطناعي للرأس أو مفصل صناعي كامل للورك من أجل علاج المنطقة واستعادة الحركة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص كسر عنق الفخذ على مدى سرعة إجراء العلاج الجراحي. في العادة ، كلما أسرع التدخل الجراحي ، كانت فرص الشفاء أفضل.

غالبًا ما يعتمد تشخيص كسر عنق الفخذ على مدى اضطرابات الدورة الدموية في رأس الفخذ. لهذا الغرض ، يستخدم الأطباء تصنيف الحديقة. الحديقة الأولى لديها تشخيص إيجابي مع مخاطر منخفضة للنخر. مع Garden II أيضًا ، يكون خطر النخر منخفضًا ولا يوجد كسر منزاح. تستخدم الحديقة الثالثة عندما يتحول الكسر دون أن يكون هناك أي تحول في القشرة الخلفية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل النخر مرتفع. مع Garden IV ، تتحول شظايا الكسر تمامًا وتقطع إمدادات الأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، فإن خطر الإصابة بنخر رأس الفخذ مرتفع.

تختلف مدة عملية الشفاء لكسر عنق عظم الفخذ أيضًا من مريض لآخر. تلعب عوامل مثل عمر وأنشطة المريض دورًا مهمًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب حشد المريض مرة أخرى في أسرع وقت ممكن بعد العملية.من ناحية أخرى ، إذا بقي في مكانه لفترة طويلة ، فهناك خطر من تدهور كتلة العضلات ، والذي بدوره له تأثير سلبي على فرص الشفاء. من ناحية أخرى ، فإن إعادة التأهيل مفيدة للتشخيص ، حيث تساعد المريض على التعافي بسرعة أكبر والعودة إلى الحياة اليومية.

منع

لواحد كسر عنق الفخذ لتجنب ذلك ، من المهم مواجهة تأثيرات القوى الميكانيكية على منطقة الورك هذه. في حالة كبار السن ، يمكن القيام بذلك عن طريق جعل مناطق الحياة معرضة لخطر السقوط خالية من العوائق.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تزويد الأشخاص المصابين بالجنون بالقلق بشكل خاص بما يسمى بعناصر الحماية. تُعرف هذه باسم الحماة وتوضع على الوركين والركبتين. تعمل هذه الأدوات على تخفيف قوة السقوط وتمنع حدوث كسر في عظم الفخذ.

ومن المهم أيضًا علاج أعراض الدوخة واتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم. يمكن أن يؤدي التمرين البدني الإضافي وتناول السوائل بشكل كافٍ إلى تقليل خطر حدوث كسر في عنق الفخذ.

الرعاية اللاحقة

إذا كان يجب إجراء عملية جراحية لكسر عنق الفخذ ، فمن المهم إعطاء المريض الحقن ضد تجلط الدم المحتمل. عن طريق الحقن في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، يمكن مواجهة تجلط الدم. تشمل تدابير الرعاية اللاحقة المفيدة الأخرى ارتداء جوارب دعم خاصة والقيام بتمارين العلاج الطبيعي.

أحد أهداف متابعة العلاج هو التحرك السريع للمريض. يمكن تحريك الشخص المصاب مرة أخرى بعد 24 ساعة فقط من العملية ، والتي تتم بموجب تعليمات من أخصائي العلاج الطبيعي. يتلقى المريض أيضًا علاجًا للآلام بعد الجراحة.

تستغرق متابعة علاج كسر عنق الفخذ حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع في المستشفى. يتحرك المريض بمساعدة عكازات الساعد إذا لم يتلق علاجًا مستقرًا. إذا حصل المريض على استبدال مفصل الورك أثناء العملية ، فيُسمح له أو لها بوضع وزن كامل على الساق المعنية.

يعتبر الاستلقاء لفترة طويلة بنتائج عكسية في حالة كسر عنق الفخذ. تتحلل العضلات وهناك خطر الإصابة بعدوى خطيرة مثل الالتهاب الرئوي. كقاعدة عامة ، يستمر علاج المتابعة مع إعادة التأهيل بعد الإقامة في المستشفى. يمكن أيضًا تنفيذ ذلك على أساس ثابت إذا كان التوريد داخل جدرانك الأربعة غير ممكن. للقيام بذلك ، ومع ذلك ، يجب وجود مؤشر Barthel لا يقل عن 70. يُستخدم مؤشر بارثل لتصنيف الحاجة إلى الرعاية والمهارات اليومية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لسوء الحظ ، هناك القليل مما يمكن للمرضى الذين يعانون من كسر عظم الفخذ القيام به لتسريع عملية الشفاء. على العكس: الصبر أهم فضيلة. اعتمادًا على العمر والأمراض السابقة (مثل هشاشة العظام) وموقع الكسر وتدبير العلاج الذي تم إجراؤه ، قد يستغرق شفاء كسر عنق الفخذ ما يصل إلى ستة أشهر.

إذا تم إجراء عملية جراحية للكسر ، فيجب الحفاظ على المنطقة المحيطة بالجرح نظيفة ومعقمة ، وإلا فقد تحدث اضطرابات التئام الجروح. تعد العدوى أيضًا من المضاعفات الشائعة التي يمكن تجنبها إذا تم الاعتناء بالجرح بعناية. حتى لو كانوا غير مرتاحين للارتداء: يمكن أن تمنع الجوارب الداعمة تجلط الدم. يمكن أن يمنع العلاج الطبيعي المنتظم تجلط الدم ويضمن أيضًا استقرار العضلات وشفاء أسرع. لذلك ، يجب على المريض الالتزام بمواعيد العلاج الطبيعي تمامًا.

نظرًا لأن كبار السن يتأثرون في الغالب بكسر عنق الفخذ ، فمن المستحسن الحصول على رعاية شاملة لأطول فترة ممكنة في المستشفى أو في المنزل. يجوز للمريض فقط تحميل الساق بقدر ما يمكن تحمله من الألم. يُنصح المرضى الأصغر سنًا والنشطون بتحميل الساق المصابة جزئيًا فقط لمنع حدوث مضاعفات. هنا يعتمد المتضررون على مساعدة الآخرين.