فتق سري

أ فتق سري، في اللغة التقنية فتق سري يسمى ، يشير إلى شق أو فتحة في جدار البطن يمكن من خلالها للأمعاء الخروج بوضوح إلى الأمام. غالبًا ما يصيب الأطفال ، وكذلك النساء في منتصف العمر. ينصح الخبراء بإجراء الفتق السري عند البالغين كمسألة مبدأ.

ما هو الفتق السري؟

تحت فتق سري الأطباء لا يفهمون قطيعة بالمعنى الدقيق للكلمة. بل هو عبارة عن شق أو ثقب في جدار البطن ، مما يسمح للأمعاء بالتقدم للأمام.

غالبًا ما يتم ذلك عن طريق الضغط بشدة أو الضغط الذي يجعل جدار البطن يفسح المجال. ثم يتم الاحتفاظ بالأمعاء بالداخل بواسطة الجلد فقط. يمكن التعرف على الفتق السري بصريًا عن طريق انتفاخ مرئي في منطقة السرة ، ما يسمى كيس الفتق.

الفتق السري شائع بشكل خاص عند الرضع. يمكن أن يتأثر البالغون أيضًا ، وخاصة النساء بين 50 و 70 عامًا.

الأسباب

أ فتق سري يمكن أن تنشأ لأسباب مختلفة. في الأساس ، يؤدي ضعف جدار البطن في منطقة الحبل السري السابق إلى تسرب الأحشاء.

هذا الضعف وراثي. يمكن أن يكون فطريًا أو يتطور ببطء في مجرى الحياة. غالبًا ما لا ينمو جدار البطن معًا بشكل صحيح بعد الولادة ، وهذا هو سبب حدوث الفتق السري بشكل متكرر عند الرضع.

إذا كان الشخص البالغ مصابًا بفتق سري ، فإن ضعف جدار البطن قد تطور على مر السنين. ثم يكفي وضع الكثير من الضغط على عضلات البطن أو الضغط بقوة أثناء الحمل أو الإمساك لإحداث تمزق في جدار البطن.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن ملاحظة الفتق السري في البداية كتورم أو انتفاخ في منطقة السرة. عادة لا يسبب التورم أي أعراض في البداية. اعتمادًا على ما إذا كانت أجزاء من الأمعاء مضغوطة ، قد يحدث شد أو حرق. علامات الالتهاب مثل المناطق الصلبة أو الحمراء هي أيضًا مميزة.

يحدث الألم بشكل رئيسي عند الانحناء أو الضغط أو السعال أو رفع الأحمال الثقيلة. نادرًا ما تعلق الأمعاء في كيس الفتق ، مما يؤدي إلى ألم شديد. كما لم تعد المنطقة المعوية المصابة مزودة بشكل كافٍ بالدم والأكسجين ، مما قد يؤدي إلى النخر. تتجلى هذه الدورة الشديدة أيضًا في الدم في البراز والشكاوى الأخرى عند التبرز.

بالإضافة إلى ذلك يحدث في بعض الحالات مغص وحمى وغثيان وقيء. يحدث انحباس الأمعاء في أربعة من كل مائة شخص. في الحالات المتبقية ، يكون الفتق السري خاليًا من الأعراض ويتم اكتشافه فقط كجزء من الفحص الروتيني. إذا لم يتم علاج الفتق السري ، تزداد الأعراض.

في النهاية ، يمكن أن يحدث ثقب ، مما قد يؤدي إلى نزيف داخلي ، وعدوى ، ومضاعفات أخرى تهدد الحياة. مع التشخيص والعلاج المبكر ، ستختفي أعراض الفتق السري تمامًا في غضون أسابيع قليلة.

التشخيص والدورة

اذا كان فتق سري يمكن للطبيب المعالج أن يحدد بشكل أساسي عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

بهذه الطريقة يمكنه معرفة ما إذا كانت الأمعاء قد تغيرت. يمكنه أيضًا محاولة دفعه مرة أخرى إلى تجويف البطن بضغط خفيف. إذا لم يكن ذلك ممكنًا أو إذا شعرت بألم ، فقد تنقبض الأمعاء.

ثم من الضروري إجراء عملية سريعة. من حيث المبدأ ، لا يلزم بالضرورة علاج الفتق السري ، لأنه لا يشكل خطرًا صحيًا مباشرًا إذا لم يتم حظر الأعضاء. ومع ذلك ، يجب أن يدرك المصابون أنه لن يشفى من تلقاء نفسه - يحدث هذا فقط عند الأطفال الصغار حتى سن الثالثة من العمر.

المضاعفات

عادةً ما يُشفى الفتق السري من تلقاء نفسه خلال العامين الأولين من العمر. وفي سن أكبر ، يمكن توقع حدوث مضاعفات خطيرة ، بل ومهددة للحياة أحيانًا ، من الفتق السري ، خاصةً إذا لم يتم علاجه على الفور. يمكن أن تنحصر أجزاء من الأمعاء في كيس الفتق ، والذي يصاحبه ألم شديد للغاية ومغص. يصبح البطن حساسًا جدًا للضغط ؛ حتى اللمسات الخفيفة أثناء الفحص يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا للمريض.

يمكن أن يتسبب الفتق السري الأكبر حجمًا مع وجود أجزاء من الأمعاء الغليظة أو الدقيقة في كيس الفتق في حدوث الإسهال أو الإمساك ، وفي بعض الأحيان يلاحظ المرضى أيضًا وجود دم في البراز. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من أن الأجزاء المعوية المحاصرة لم تعد مزودة بالدم الكافي وأنها تميل إلى الانكماش. في حالة فقد جدار البطن الواقي ، يمكن أن تحدث إصابات خطيرة في الأمعاء ، والتي تتطلب غالبًا جراحة طارئة.

من المضاعفات المحتملة الأخرى ارتفاع درجة الحرارة المصحوبة بالغثيان والقيء. غالبًا ما يحدث التعرق والعطش الشديد والخفقان وانخفاض حاد في ضغط الدم عند الاحتجاز.

إذا تأخر العلاج ، فهناك أيضًا خطر أن محتويات الفتق سوف تشتعل أو تلتصق بالبيئة ، بحيث لا يمكن تقليل الفتق. إذا كانت الجراحة الطارئة ضرورية بسبب العلاج المتأخر ، يزداد خطر الإصابة بالانسداد الرئوي أيضًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب عرض المخالفات والاضطرابات في منطقة السرة على الطبيب. إذا كان هناك تورم أو تغير في لون الجلد أو تشوه ، يلزم اتخاذ إجراء. زيارة الطبيب ضرورية إذا كان هناك انتفاخ أو نتوء في السرة. إذا زاد حجم التورم ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

في حالة حدوث ألم ، يحتاج الشخص المعني إلى المساعدة. لا ينبغي تناول مسكنات الآلام ويجب ألا يتم تناولها إلا بعد استشارة الطبيب. هناك مخاطر وآثار جانبية يجب إعلام وتثقيف الشخص المصاب عنها. يعد النزيف أو فقدان سوائل الجسم الأخرى من السرة مدعاة للقلق. يجب تقديمك إلى الطبيب حتى يمكن توضيح السبب ووضع خطة العلاج. إذا كان هناك دم في البراز أو في البول ، فيجب مناقشة هذه الأعراض مع الطبيب.

إن الشعور بالضيق العام أو الغثيان أو عسر الهضم أو عدم انتظام ضربات القلب أو الضعف الداخلي علامات تدل على ضعف الصحة. إذا استمرت الأعراض في الظهور أو ظهرت شدة متزايدة ، يلزم الطبيب. إذا كنت تعاني من الحمى أو التشنجات أو المغص ، فعليك مراجعة الطبيب على الفور. نظرًا لأن الفتق السري يمكن أن يؤدي إلى تطورات تهدد الحياة ، يجب إجراء فحص طبي بمجرد ظهور العلامات الأولى.

العلاج والعلاج

من الواضح أن الطبيب المعالج لديه واحد فتق سري إذا تم تشخيصه ، يجب النظر في ما إذا كان ينبغي علاجه وكيف. في الأطفال الصغار ، لا يُعالج الكسر عادةً ، لأنه عادةً ما يُشفى من تلقاء نفسه دون حدوث مضاعفات حتى سن ثلاث سنوات تقريبًا.

قد يتم تضميد البطن للمساعدة في هذه العملية. إذا كان لدى شخص بالغ فتق سري ، فلا توجد فرصة للشفاء الذاتي. يوصي الخبراء بمعالجة الفتق جراحيًا لتقليل مخاطر التشويش على الأعضاء الذي يهدد الحياة.

يمكن حتى إجراء مثل هذا الإجراء الجراحي في العيادة الخارجية ؛ يمكن للمريض عادة مغادرة العيادة بعد بضع ساعات.

هناك طريقتان جراحتان للاختيار من بينها ، وتختلفان في حجم الفتق السري في كل حالة على حدة. إذا كانت هناك تمزقات تصل إلى حوالي 2 سم ، يتم خياطة جدار البطن بغرز صلب. تبقى ندبة جراحية صغيرة جدًا هنا.

في حالة الشقوق أو الثقوب الكبيرة ، يتم تقوية جدار البطن بشكل إضافي بشبكة بلاستيكية بحيث لا يمكن أن يحدث فتق سري آخر أو متكرر. إذا استمر الإجراء دون مضاعفات ، يمكن للمريض أن ينشط مرة أخرى بعد حوالي 14 يومًا دون تردد.

التوقعات والتوقعات

عند الرضع ، يكون تشخيص الشفاء جيدًا جدًا. في 90٪ من جميع الحالات ، يُشفى الفتق السري في السنة الأولى من عمر الأطفال دون مضاعفات. يحتاج الوالدان أحيانًا إلى مزيد من الصبر ، لأن الإغلاق الكامل لجدار البطن قد يستغرق ما يصل إلى 3 سنوات من العمر. إذا كان الفتق السري غير مؤلم ولا تظهر الموجات فوق الصوتية أي تشوهات ، فإن الظروف عند الأطفال جيدة للشفاء الذاتي.

من ناحية أخرى ، يتعين على البالغين إجراء عملية جراحية للفتق السري عاجلاً أم آجلاً لتجنب المضاعفات. لم يعد الجسم الكامل النمو يغلق الثقوب والشقوق من تلقاء نفسه. يكاد يكون الشفاء الذاتي مستحيلاً. في العملية ، يتم تغطية الفتحة بشبكة بلاستيكية ويتم تسريع عملية الشفاء. نادرا ما تحدث مضاعفات بعد هذه العملية. يصاب بعض المرضى بتندب شديد. في المنطقة المعالجة ، هناك خطر متزايد للكسر بسبب الإجهاد الشديد (السعال الشديد ، والتمارين الرياضية الشديدة ، أو رفع الأثقال). يجب تقييد النشاط البدني طالما لم يتم علاج التمزق. خطر زيادة الفتق السري وزيادة صعوبة العملية أمر كبير.

منع

هناك أ فتق سري بسبب ضعف في جدار البطن ، لا يمكن منعه بشكل مباشر. في حالة الاشتباه في حدوث فتق سري ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد تشويش الأعضاء. حتى إذا كان الأطفال الصغار عادة لا يحتاجون إلى علاج ، فيجب دائمًا تقديمهم إلى الطبيب إذا كان هناك فتق سري. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب المضاعفات المحتملة ودعم الشفاء.

الرعاية اللاحقة

تهدف الرعاية اللاحقة ، من بين أمور أخرى ، إلى منع تكرار الشكاوى. لذلك يعتمد الأطباء على المراقبة الدقيقة للتقدم. في حالة الفتق السري ، تؤدي الظروف الخارجية إلى المرض. يمكن للمريض فقط محاولة تجنب ذلك. تشمل الإجراءات الوقائية عدم رفع الأحمال الثقيلة وتقليل الوزن الزائد.

ثبت أيضًا أن تقوية عضلات البطن تمنع حدوث فتق سري جديد. يتحمل المريض مسؤولية تنفيذ هذه الاحتياطات. كجزء من العلاج الأولي ، قد يقدم الطبيب معلومات حول التدابير الوقائية المناسبة. دائمًا ما يشفى الفتق السري تمامًا.

لا يوجد علاج مطلوب حتى عند الأطفال الصغار والأمهات الحوامل. عادة ما تلتئم بشكل عفوي بعد وقت قصير. نظرًا لخلو الأعراض من الأعراض ، لا توجد صلة بمتابعة الرعاية في نهاية العلاج. لا يلزم العلاج طويل الأمد ولا الدعم اليومي.

يمكن للمريض مغادرة المستشفى بعد أيام قليلة. في حالة إجراء العيادة الخارجية ، يتم التعافي في المنزل. كجزء من الفحص النهائي ، يقوم الطبيب بجس المنطقة المصابة بيديه. قد يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن كل شيء يشفى كما هو متوقع.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن الفتق السري يمكن غالبًا إرجاعه إلى ضعف النسيج الضام في البطن ، فلا يمكن للمريض المصاب فعل الكثير حيال ذلك. الفتق السري شائع نسبيًا عند الأطفال وعادة ما يكون غير ضار. نظرًا لأن الفتق السري عند الأطفال غالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه ، فلا يتم عادة اتخاذ أي تدابير علاجية. يمكن أن يؤدي ضم قلب الجسم إلى تعزيز عملية الشفاء ، ولكنه نادرًا ما يكون مطلوبًا. يجب ملاحظة نقطة الانكسار ، والتي يمكن رؤيتها على أنها نتوء تحت الجلد ، من قبل مقدم الرعاية للطفل. إذا تغيرت المنطقة ، إذا كان الطفل يعاني من الألم أو إذا تحول لون الجلد إلى الزرقة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

يحدث الفتق السري أيضًا أحيانًا أثناء الحمل ، ولكن غالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه بعد الولادة. يمكن أن تقلل تمارين الحمل وتجنب زيادة الوزن المفرطة من خطر الإصابة بالفتق السري عند النساء الحوامل.

غالبًا ما يكون الفتق السري عند البالغين الذين لا يتوقعون طفلًا نتيجة لمجهود بدني غير لائق أو سمنة شديدة. عادة ما تكون غير خطرة ، ولكن يجب معالجتها جراحيًا لمنع التشويش على الأعضاء الذي يهدد الحياة ، والذي يحدث كثيرًا عند البالغين أكثر من الأطفال. يجب على أي شخص يعاني من فتق سري حاد ، قبل كل شيء ، الامتناع عن رفع الأثقال حتى لا يؤدي إلى توسيع موقع الكسر. حتى بعد إجراء عملية ناجحة ، يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة حتى لا يحدث فتق سري آخر. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن سيقلل من خطر الإصابة بالفتق السري.