القناة الأربية

من القناة الأربية هو اتصال أنبوبي بين تجويف البطن ومنطقة العانة الخارجية. عند الرجال ، يمر الحبل المنوي هنا ، وفي النساء فقط شريط من الرحم والأنسجة الدهنية. إذا ظهرت أجزاء من الأمعاء من خلال القناة الأربية ، فإن المرء يتحدث عن فتق إربي.

ما هي القناة الأربية؟

يبلغ طول القناة الأربية (Canalis inguinalis) أربعة إلى ستة سنتيمترات. يمتد في شكل أنبوبي من تجويف البطن عبر جدار البطن وإلى الأمام بشكل غير مباشر. في كل من الرجال والنساء ، يمر العصب التناسلي الفخذي والعصب اللفائفي اللغوي عبر القناة الأربية ، وهما عصبان يعصبان أجزاء من الفخذ وعضلات البطن والأعضاء التناسلية الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، تمر الأوعية الليمفاوية في العقدة الليمفاوية الأربية عبر القناة الأربية.

التشريح والهيكل

يتكون سقف القناة الأربية من عضلة البطن المائلة الداخلية (Musculus obliquus internus abdominis) وعضلة البطن المستعرضة (Musculus transversus abdominis). تتكون أرضية القناة الأربية من ألياف الرباط الأربي (ligamentum reflexum). هذا يسحب من العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي إلى عظم العانة ويشكل حدود جدار البطن.

يمثل جزء من عضلة البطن المائلة الخارجية ، العضلة المائلة الخارجية البطنية ، في وقت واحد الحد السفلي والأمامي للقناة الأربية ، بحيث يتم إنشاء أخدود نسيج ضام يمتد بشكل غير مباشر إلى الوسط. يتكون الجدار الخلفي للقناة الأربية من لفافة جدار البطن الداخلية ، اللفافة المستعرضة ، وهي نسيج ضام يغطي جدار البطن الداخلي. تبدأ القناة الأربية عند الحفرة الأربية العميقة ، وهي حفرة ضحلة في داخل جدار البطن ، وتنتهي على جانب عظم العانة (Os pubis) عند الحديبة العظمية للحديبة العانة. تحتوي القناة الأربية على فتحة داخلية وخارجية.

الفتحة الداخلية ، المعروفة أيضًا باسم الحلقة الأربية الداخلية أو الحلقة الأربية العميقة ، تقع فوق الرباط الأربي. يمكن التعرف عليه من الداخل عن طريق تراجع عملية المهبل. في الرجال ، يمتد مثل اللفافة المنوية الداخلية ، أي مثل اللفافة الرقيقة التي تغلف الحبل المنوي ، باتجاه الخصيتين. الحلقة الأربية الخارجية ، الحلقة الأربية السطحية ، هي فتحة على شكل شق يقع في صفيحة الوتر للعضلة المائلة الخارجية البطنية ، أي عضلة البطن المائلة الخارجية.

يتم تغطية الفتحة الخارجية للقناة الأربية بلفافة البطن السطحية ، والتي تلتف حول الحبل المنوي عند الرجال ، مثل اللفافة المنوية الداخلية. ومع ذلك ، يشار إلى هذا باسم لفافة الحيوانات المنوية الخارجية.

الوظيفة والمهام

عند الجنين الذكر ، تنتقل الخصيتان من تجويف البطن ، حيث نشأتا في الأصل ، عبر القناة الأربية إلى كيس الصفن. تظهر الخصية جميع طبقات جدار البطن. تغلف هذه النتوء الخصية وتُعرف أيضًا باسم الامتداد المهبلي أو النتوء المهبلي. ثم تشكل الطبقات البارزة لجدار البطن الحبل المنوي (funiculus spermaticus) في القناة الأربية.

تعمل الأوعية الدموية مثل شريان الخصية والوريد الخصوي وشريان القناة المؤخرة والوريد السالك في الحبل المنوي. بالإضافة إلى ذلك ، تمر أعصاب مختلفة مثل الضفيرة الخصية وضفيرة القناة المؤجلة وكذلك الفرع التناسلي عبر الحبل المنوي.

عند النساء ، يمر رباط الرحم ، الرباط المدور الرحمي ، عبر القناة الأربية إلى الشفرين. ويصاحبها شريان مغذي ، الشرايين الرباطية التيريتيس الرحم. يستخدم رباط الرحم لربط الرحم ويدعمه النسيج الدهني في القناة الأربية. لا تزال العملية المهبلية موجودة عند الرجال تتراجع عادة عند النساء. إذا لم يفعل ذلك ، فإنه يُعرف باسم القيلة المائية الأنثوية أو كيس nuck. هذا الشذوذ نادر جدًا ومن المرجح أن يحدث عند الأطفال المبتسرين.

الأمراض

إذا ظهرت الأحشاء من نقطة ضعف في القناة الأربية ، فإن المرء يتحدث عن فتق معوي أو فتق إربي أو فتق من الناحية الفنية. يعد الفتق الإربي من أكثر أنواع الفتق شيوعًا ، إلى جانب الفتق الفخذي والسري. يتأثر الرجال أكثر بكثير من النساء. اعتمادًا على موقع الفتق ، يتم التمييز بين الفتق الإربي المباشر وغير المباشر.

يمر الفتق المباشر عبر الجدار الخلفي للقناة الأربية. تقع بوابة الفتق في المنطقة المجاورة مباشرة للحفرة الأربية الإنسية في ما يسمى بمثلث هيسيلباخ. يعتبر مثلث هيسيلباخ جزءًا من جدار البطن الخالي من العضلات ، وبالتالي فهو مُعد مسبقًا للفتق الإربي. على عكس الفتق المباشر ، يمكن أن يكون الفتق غير المباشر خلقيًا أيضًا. يقع بوابة الفتق دائمًا في الحلقة الأربية الداخلية. يمكن أن يمتد الفتق الإربي إلى كيس الصفن ويؤدي إلى انتفاخات كبيرة هناك.

في مرحلة البلوغ ، يمكن أن يحدث الفتق الإربي بسبب ضعف جدار البطن أو القناة الأربية العريضة جدًا. يمكن أن تؤدي زيادة الضغط في البطن ، على سبيل المثال من خلال السعال المزمن أو الضغط عند الذهاب إلى المرحاض أو من خلال ممارسة التمارين الرياضية الشاقة ، إلى حدوث فتق. عادة ما تكون أعراض الفتق الإربي عبارة عن تورمات غير مؤلمة في منطقة الفخذ. يمكن عادةً دفع التورم بعيدًا أثناء الاستلقاء. إذا حدث ألم شديد فجأة مع تورم لا يمكن دفعه بعيدًا ، فقد يكون السبب هو فتق إربي مقروص. هذا يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في الأحشاء المحاصرة مع خطر الموت. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انسداد معوي يهدد الحياة.

عادة ما يتم علاج الفتق الإربي جراحيًا. يمكن أن يكون الإجراء مفتوحًا أو إجراء طفيف التوغل. يعتبر رباط الرحم الذي يمر عبر القناة الأربية ذا أهمية إكلينيكية أيضًا. من خلال القناة الأربية الموصلة ، يمكن للخلايا السرطانية أن تهاجر عبر رباط الرحم من الرحم إلى الشفرين وتشكل النقائل هناك.