الليجيونيلا

الليجيونيلا هي بكتيريا على شكل قضيب من عائلة Legionellaceae مسوط على أحد القطبين. البكتيريا منتشرة في كل مكان تقريبًا وتوجد بشكل أساسي في خزانات المياه العذبة ، ولكن تم اكتشافها أيضًا في المياه المالحة. هم سبب مرض الفيالقة المرتبط بالالتهاب الرئوي الحاد (أيضًا داء الفيلق) وما يسمى بحمى بونتياك ، وهو شكل أخف من داء الفيالقة غير المصحوب بالتهاب رئوي.

ما هي الليجيونيلا؟

الفيلقية من عائلة Legionellaceae هي بكتيريا على شكل قضيب ، سالبة الجرام بأطوال مختلفة من حوالي 2 إلى 5 ميكرومتر. من بين أكثر من 48 نوعًا معروفًا ، تعد بكتيريا Legionella pneumophila السبب الرئيسي لمرض Legionnaires وحمى Pontiac. في حوالي 90 بالمائة من حالات مرض Legionnaires أو Legionellosis ، تكون هذه البكتيريا هي العامل الممرض المسبب.

البكتيريا الهوائية غير المكونة للجراثيم هي في الغالب أحادية القطب مع سوط واحد أو أكثر. هذا يعني أنه يمكنهم التحرك بنشاط. الليجيونيلا قادرة أيضًا على تكوين أغشية حيوية توفر الحماية ضد الظروف البيئية غير المواتية وضد المبيدات الحيوية.

تعتمد البكتيريا على الأحماض الأمينية لإنتاج الطاقة لأنها لا تستطيع استقلاب السكر ، على سبيل المثال. مطلوب وجود السيستين وأيونات الحديديك لإعداد الأحماض الأمينية. البكتيريا حساسة للجفاف ويمكن أن تعيش فقط لبضع دقائق في درجات حرارة أعلى من 60 درجة مئوية.

التواجد والتوزيع والخصائص

توجد أنواع من البكتيريا من عائلة Legionellaceae في جميع أنحاء العالم. تستعمر البكتيريا الحية الهوائية في الغالب المياه السطحية وخزانات المياه. توجد بعض الأنواع أيضًا في التربة. في الغالب بتركيزات منخفضة ، يمكن حتى اكتشافها في المياه الجوفية. الليجيونيلا مقاومة جزئياً للماء المالح ، كما ثبت الآن.

بعض الأنواع ، مثل Legionella pneumophila ، مُمْرِضة. هم السبب الرئيسي لمرض أو داء الفيالقة ، والذي تم وصفه لأول مرة في عام 1976 خلال اجتماع Legionnaires في فيلادلفيا ، الولايات المتحدة الأمريكية. في ذلك الوقت ، كان مسار النقل هو بشكل أساسي تكييف الهواء الملوث في الفندق الذي عقد فيه الاجتماع.

في حالة الالتهاب الرئوي الحاد نتيجة الإصابة بفيروس الليجيونيلا ، يحدث الانتشار والعدوى عادةً عن طريق عدوى الرذاذ ، كما هو الحال مع العديد من أمراض الرئة الأخرى. هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى في منطقة الماء الساخن بأحواض السباحة ، أي تحت الدش وفي الجاكوزي ، لأن البكتيريا تجد الظروف المثلى في درجات حرارة تتراوح بين 30 إلى 50 درجة مئوية.

نظرًا لأن الليجيونيلا تعتمد على الأحماض الأمينية بالإضافة إلى وجود الأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت السيستين وأيونات الحديد III لإمدادها بالطاقة ، غالبًا ما ترتبط البكتيريا ببكتيريا منغنيز الحديد ذاتية التغذية.

تلعب الأميبات أيضًا دورًا في انتشار الليجيونيلا المستروحة. على الرغم من أن الأميبا تتبلعم البكتيريا ، إلا أنها تفلت من التحلل. يمكن أن تتكاثر داخل الأميبا وتكون محمية بشكل جيد نسبيًا من السموم والمطهرات. تشكل الأميبات ، المعروف عنها أنها تسبب الزحار الأميبي ، ما يسمى بالخراجات كأشكال دائمة للبقاء تفرز مع البراز ويمكن أن تحتوي أيضًا على الليجيونيلا. تجد الليجيونيلا أفضل الظروف للبقاء على قيد الحياة في الأكياس الأميبية المعدية ، لأنها محمية جيدًا نسبيًا من الجفاف والمواد الضارة. يوفر البقاء في الأكياس ضمانًا جيدًا للوجود الدائم للبكتيريا ، لأن البكتيريا لا تشكل جراثيم أو أشكال أخرى ثابتة.

إذا تم ابتلاع الأكياس من قبل الإنسان أو الحيوان ، فإن البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي يتم إطلاقها مرة أخرى ويمكن أن تسبب داء الفيلقيات الجديد. المرض مستقل بشكل أو بآخر عن الزحار الأميبي الناجم عن الأكياس الأميبية. إنه نوع من العدوى المزدوجة مع اثنين من مسببات الأمراض المختلفة.

على غرار البقاء في الأميبا ، يعرف العامل الممرض أيضًا كيفية تجنب الانحلال في الخلايا البلعمية بعد ابتلاعها عن طريق إنتاج بعض الإنزيمات والسموم الخارجية والاستفادة بدلاً من ذلك من الحماية التي توفرها الخلايا البلعمية ومن نقلها الإضافي.

الامراض والاعتلالات

تكاد الليجيونيلا موجودة في كل مكان تقريبًا ، لكن المخاطر التي تشكلها تقتصر بشكل أساسي على عدد قليل من الأنواع مثل الليجيونيلا المستروحة. إنهم معرضون لخطر الإصابة بمرض Legionnaires أو حمى بونتياك الأقل خطورة.

يعتمد خطر العدوى بشكل كبير على كثافة البكتيريا وحالة جهاز المناعة لديك. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو جهاز مناعي مكبوت بشكل اصطناعي معرضون للخطر بشكل خاص ، والذي قد يكون ضروريًا بعد زرع الأعضاء ، على سبيل المثال ، لتجنب رد فعل الرفض.

يؤدي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي المصاحب لعلاج السرطان أيضًا إلى إضعاف جهاز المناعة مؤقتًا ، وبالتالي يزيد خطر الإصابة بالعدوى بشكل مؤقت.

أظهرت التجربة أن العدوى بمرض Legionnaires متوطنة أحيانًا في مناطق محدودة مكانيًا. تعتمد العدوى المتوطنة في الغالب على تركيز عالٍ من العامل الممرض في نقاط معينة. على سبيل المثال ، الحاويات والأنابيب الخاصة بإمدادات المياه الساخنة مُعدّة مسبقًا لتراكم الليجيونيلا إذا لم يتم استخدام الماء بشكل صحيح إذا لم يتم تسخين المياه إلى قيم أعلى من 60 درجة مئوية وخزانات المياه معطلة أيضًا. ينطبق هذا على المدارس ، على سبيل المثال ، التي لا يتم استخدام إمدادات المياه الساخنة الخاصة بها في عطلات نهاية الأسبوع فحسب ، بل يتم أيضًا خفض درجة الحرارة إلى القيم التي توفر فرص التطوير المثلى لمسببات الأمراض لتوفير التكاليف.

في الماضي ، كانت هناك أيضًا عدوى متوطنة من أنظمة تكييف الهواء في المباني العامة والفنادق عندما تحولت فواصل المياه في النظام إلى أرض خصبة لبكتيريا الليجيونيلا المعدية. ثم تم توزيع الجراثيم بالتساوي في جميع أنحاء المباني بواسطة نظام تكييف الهواء. إن الاستخدام الوقائي للأنظمة التقنية ، والتي لا تمنح البكتيريا أي فرصة للتكاثر بشكل استثنائي ، يوفر بالتالي حماية فعالة ضد العدوى.