من Jejunum هو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة بين الاثني عشر والدقاق. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في امتصاص العناصر الغذائية من الكيموس. لا تُعرف أمراض الصائم المستقلة.
ما هو الصائم؟
بالعامية ، يسمى الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة الأمعاء الفارغة. يأتي هذا الاسم من حقيقة أن هذا الجزء من الأمعاء يظهر دائمًا فارغًا في الميت. اسمها اللاتيني Jejunum. في البشر ، يبلغ طول الصائم حوالي 2 إلى 2.5 متر. يتم تحديد الحدود بين الاثني عشر والصائم. وهي تقع في منطقة الفقرة القطنية الثانية. ومع ذلك ، لا توجد حدود حادة عند الانتقال بين الأمعاء الفارغة والدقاق.
هيكل ووظيفة كل من أقسام الأمعاء متشابهة ، ولكنها ليست متطابقة. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد الاختلافات إلا في الأنسجة. بسبب التغيير التدريجي في بنية جدار الأمعاء ، هناك أيضًا تغيير تدريجي في العناصر الغذائية الممتصة. بدءًا من الصائم وحتى الدقاق ، يتم أولاً امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون والبروتينات والفيتامينات والدهون التي تذوب في الماء بالترتيب التالي. الأمعاء الفارغة والدقاق يمثلان وحدة وظيفية للأمعاء الدقيقة ، لذلك عادة ما يتم النظر في وظائف وبنية وأمراض كلا القسمين معًا في الأدبيات الطبية.
التشريح والهيكل
الصائم ، الموضوع في حلقات عديدة ، متصل بجدار البطن عبر المساريق. ويشارك الدقاق التالي أيضًا في هيكل التعليق هذا ، والذي يُطلق عليه اسم الجذر المساريقي أو مساريق الأمعاء الدقيقة.
يبدأ هذا الهيكل عند منحنى الاثني عشر والصائم وينتهي عند الانتقال من الدقاق إلى الأمعاء الغليظة. نظرًا لأن حلقات jejunum متحركة جدًا ، يمكن أيضًا تغيير موضعها. كعضو نشط للغاية في الحركة ، فإن الأمعاء الدقيقة ليس لها طول ثابت. يتراوح بين 3.5 و 6 أمتار. يعتمد الطول على حالة تقلص الأمعاء الدقيقة. مثل جميع الأعضاء المجوفة الأخرى ، تحتوي الأمعاء الفارغة على غشاء مخاطي (الغشاء المخاطي). يتبع ذلك طبقة مزدوجة من العضلات الملساء. الاستنتاج هو طلاء النسيج الضام (طلاء مصل) من الصفاق.
بالإضافة إلى الدقاق ، الزائدة الدودية ، القولون الصاعد ، يتم توفير الصائم بواسطة "الشريان المساريقي العلوي". بدءًا من هذا الشريان ، تكون الشرايين الصائمية مسؤولة تحديدًا عن إمداد الصائم. على يمين الشريان المساريقي العلوي يوجد الوريد المساريقي العلوي ، الذي يصرف الدم المستخدم من الصائم إلى الوريد البابي. يتحكم الجهاز العصبي المعوي في وظيفة وحركة الصائم. كجزء من الجهاز العصبي المعوي ، تكون الضفيرة العضلية المعوية مسؤولة عن التمعج وحركة المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة (بما في ذلك الصائم) والأمعاء الغليظة.
الوظيفة والمهام
بالإضافة إلى الاثني عشر والدقاق ، فإن الأمعاء الفارغة لها وظيفة امتصاص العناصر الغذائية من الكيموس المعالج بالإنزيم. المواد المهمة التي يتم تناولها من الطعام هي الدهون والبروتينات والكربوهيدرات والمعادن والفيتامينات والأملاح والماء. ثم تنتقل هذه المواد إلى الدم وتصل إلى جميع أجزاء الجسم. من أجل أن تكون قادرة على امتصاص العناصر الغذائية في الكيموس بشكل فعال ، يجب أن تتطور الأمعاء الدقيقة إلى أكبر سطح ممكن.
تتطور الهياكل المختلفة ، مثل طيات Kerkig (Plicae circulares) ، الزغابات المعوية الدقيقة (الزغب interstinales) ، خبايا ليبيركون (Glandulae interstinales) و microvilli. تخلق ثنيات Kerkig الإغاثة الخشنة للأمعاء الدقيقة. يتم تقليب كل من الغشاء المخاطي وتحت المخاطية. الزغابات المعوية الدقيقة هي نتوءات على شكل إصبع من الظهارة والصفيحة المخصوصة. تسمى المنخفضات الأنبوبية في وديان الزغب خبايا ليبيركون. تكبر الميكروفيلي الغشاء المخاطي للأمعاء بمقدار عشرة أضعاف. باعتبارها ما يسمى بحد الفرشاة ، فإنها تمثل الإغاثة الدقيقة للغشاء المخاطي ، وتحتوي جميع الأجزاء الثلاثة من الأمعاء الدقيقة على هذه الهياكل.
ومع ذلك ، فإن شكلها وحجمها يعتمد على مكان وجودها. تطوي Kerkig من الاثني عشر عبر الصائم إلى الدقاق تصبح أقل من أي وقت مضى. علاوة على ذلك ، فإن الزغابات في الأمعاء الفارغة هي الأطول مع هيكل على شكل إصبع. تحدد هذه الاختلافات الدقيقة في الأنسجة العناصر الغذائية التي يتم امتصاصها بشكل أساسي. يتم نقل الكيموس عن طريق تمعج الأمعاء الدقيقة من المعدة إلى الأمعاء الغليظة. تقلصات من العفج إلى الصائم إلى اللفائفي تصبح أبطأ وأبطأ.
الأمراض
أمراض الصائم المستقلة نادرة جدًا. يتأثر الصائم في الغالب بشكل ثانوي في سياق أمراض الأمعاء الدقيقة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا لا يمكن تحديد آلام البطن بسهولة. على سبيل المثال ، يلزم أحيانًا إجراء فحوصات مكثفة لتحديد ما إذا كانت الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو حتى الأمعاء بأكملها مصابة.
تسبب العديد من أمراض الأمعاء الدقيقة في البداية ألمًا غير محدد في أسفل البطن. يجب التمييز بين أمراض الأمعاء الغليظة والبنكرياس والصفاق والصفراء. غالبًا ما تكون أمراض الأمعاء الدقيقة مصحوبة بألم يشبه الموجة أو مغص.تشمل الأسباب التهاب الجهاز الهضمي العام أو تقرحات الأمعاء أو احتشاء المساريقي. يسمى التهاب الأمعاء الدقيقة التهاب الأمعاء. يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء بسبب الإصابة بمجموعة متنوعة من البكتيريا أو الفيروسات.
ومع ذلك ، فإن أمراض المناعة الذاتية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي يمكن أن تسبب أيضًا التهابًا في الأمعاء الدقيقة. على عكس داء كرون ، عادةً ما يؤثر التهاب القولون التقرحي فقط على الأمعاء الغليظة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأمعاء الدقيقة. يتسبب عدم تحمل الطعام في حدوث تفاعلات في الأمعاء الدقيقة. يحدث ما يسمى بمرض الاضطرابات الهضمية بسبب عدم تحمل الغلوتين. في هذا المرض ، تتقلص الزغابات المعوية بشكل كبير بحيث يتم تقييد امتصاص العناصر الغذائية بشدة. يعتبر سرطان القولون نادرًا جدًا في الأمعاء الدقيقة وخاصة في الصائم ، لأن المرور السريع للكيموس يعني أن المواد المسرطنة لا يمكن أن يكون لها سوى تأثير قصير.
أمراض الأمعاء النموذجية والشائعة
- مرض كرون (التهاب الأمعاء المزمن)
- التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء)
- الاورام الحميدة المعوية
- مغص معوي
- رتج في الأمعاء (رتج)
