السكتة القلبية (فشل القلب والأوعية الدموية)

أ توقف القلب على التوالي فشل القلب والأوعية الدموية يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. يعد التدخل السريع أمرًا حاسمًا للتشخيص الجيد في حالة السكتة القلبية.

ما هو السكتة القلبية؟

المريض في خطر الموت الشديد وهناك خطر الموت الدماغي. مع العلاج المبكر بتدليك عضلة القلب ، يمكن استعادة النبض في أفضل الحالات.
© روبرت كنشك - stock.adobe.com

في الطب ، يسمى فشل نظام القلب والأوعية الدموية لدى الشخص المصاب توقف القلب المحددة. إذا حدث مثل هذا الفشل القلبي الوعائي ، فغالبًا ما يتم تعريفه على أنه الموت السريري.

يمكن أن تتخذ السكتة القلبية عدة أشكال. يمكن أن يحدث ما يسمى بالرجفان البطيني في حالة السكتة القلبية. لا تعمل خلايا عضلة القلب المختلفة بشكل منسق ، بحيث لا يمكن للقلب أن ينقبض.

من الممكن أيضًا فشل القلب والأوعية الدموية في الشكل الذي ينبض فيه القلب بسرعة كبيرة جدًا بحيث لا يمتلئ بالدم الكافي بين ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف السكتة القلبية بحقيقة أنه يمكن قياس نبضات الأعصاب الكهربائية في القلب ، ولكن لا يمكن أن تؤدي إلى عمل القلب.

العلامات التي يمكن أن تشير بشكل شبه مؤكد إلى توقف القلب ، على سبيل المثال ، توقف التنفس ، أو اللهاث للتنفس ، أو فقدان النبض من الشرايين الرئيسية.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لواحد توقف القلب هو الموت القلبي المفاجئ لدى الناس في الدول الصناعية. يمكن أن يحدث مثل هذا الموت القلبي المفاجئ كسبب لفشل القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، نتيجة نوبة قلبية.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سبب السكتة القلبية ما يسمى بأسباب غير قلبية (أي أسباب غير مرتبطة بالقلب): تشمل أسباب فشل القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، توقف التنفس أو الوذمة الرئوية (أي تلك التي تنشأ في الجهاز التنفسي الأسباب).

يمكن أن تؤدي الإعاقات المختلفة التي تؤثر على الدماغ إلى السكتة القلبية. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية إلى السكتة القلبية. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن تؤدي الحوادث الأخرى إلى فشل القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال تعرضنا لحوادث كهربائية أو صدمات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يشار إلى السكتة القلبية بالشحوب والعرق البارد والنعاس. قبل السكتة القلبية بفترة وجيزة ، غالبًا ما يكون المصابون بالتوتر والقلق. في حالة حدوث نوبة قلبية أو عدم انتظام ضربات القلب ، تظهر الأعراض النموذجية للسبب المعني. هذا يمكن أن يؤدي إلى خفقان القلب ، وضيق في الصدر ، والدوخة ، وتصلب الرقبة والعديد من العلامات الأخرى التي ، إذا أخذناها بمفردها ، لا تشير بالضرورة إلى توقف القلب والأوعية الدموية الوشيك ، ولكنها مجتمعة علامة تحذير واضحة.

يتجلى الانهيار الفعلي في حقيقة أن الشخص المعني يصبح فاقدًا للوعي ولا يمكن معالجته بعد الآن. عادة ، لا يمكن سماع ضوضاء التنفس في الفم أو الأنف. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​ضغط الدم ويتوقف القلب عن النبض. في هذه المرحلة يمكن بالفعل تحديد خط الصفر في مخطط كهربية القلب.

المريض في خطر الموت الشديد وهناك خطر الموت الدماغي. مع العلاج المبكر بتدليك عضلة القلب ، يمكن استعادة النبض في أفضل الحالات. ومع ذلك ، فإن السكتة القلبية لها آثار لاحقة شديدة مثل الارتباك والتعب البدني والعقلي ونوبات الهلع. ليس من غير المألوف أن تحدث سكتة قلبية أخرى بعد التغلب على إحداها ، وعادة ما تكون مع أعراض أقوى.

التشخيص والدورة

أ توقف القلب يتم تشخيص حالة الشخص إذا ظهرت عليه أعراض مثل توقف التنفس أو قلة النبض التي تؤثر على الشرايين الكبيرة. تشمل الأعراض التي قد تشير إلى توقف القلب ، ولكنها قد تكون أيضًا نتيجة لأمراض أخرى ، فقدان الوعي أو التشنجات أو اتساع حدقة العين والصلابة الخفيفة.

يعتمد مسار فشل القلب والأوعية الدموية في حالة فردية إلى حد كبير على مدى سرعة اتخاذ التدابير المناسبة. من حيث المبدأ ، يمكن عكس فشل القلب والأوعية الدموية. هذا يعني أنه يمكن إنعاش الضحية. ما إذا كان مثل هذا الإنعاش ناجحًا وما هو الضرر الناتج (مثل تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين) الذي يمكن أن يحدث ، يمكن أن يعتمد بشكل خاص على التدابير الفورية مثل التهوية أو تدليك القلب من قبل الأشخاص العاديين حتى وصول طبيب الطوارئ.

إذا لم يتم تنفيذ التدخل الطبي في الوقت المناسب ، فقد يكون فشل القلب والأوعية الدموية قاتلاً.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي السكتة القلبية إلى مضاعفات مختلفة.في المرحلة الحادة ، يكون هناك في البداية فرط في التنفس ، ونتيجة لذلك ، مشاكل قلبية متكررة وتشنجات وابتلاع هواء. نادرًا ما يبتلع اللسان اللسان ، مما قد يؤدي إلى الاختناق. يمكن أن تؤدي السكتة القلبية أيضًا إلى السقوط والحوادث.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث كسور أو كدمات أو إصابات خطيرة جدًا ، والتي ترتبط عادةً بمزيد من المضاعفات. إذا تأخر علاج فشل القلب والأوعية الدموية ، فقد يتسبب نقص الأكسجين في تلف الأعضاء بشكل لا رجعة فيه. أول شيء يتأثر هو الدماغ ، الذي يتضرر بشدة بعد بضع دقائق فقط دون إمداد بالأكسجين ويعاني في النهاية من موت الدماغ.

إذا تم علاجها بشكل غير صحيح أو بعد فوات الأوان ، فقد تؤدي السكتة القلبية إلى الوفاة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة مع الأدرينالين أو الليدوكائين أو الأميودارون آثارًا جانبية وتفاعلات. على المدى الطويل ، غالبًا ما تؤدي السكتة القلبية إلى قصور في القلب. ثم يضطر المصابون إلى ارتداء جهاز تنظيم ضربات القلب وتناول الأدوية مدى الحياة. بالإضافة إلى العواقب الجسدية ، يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى شكاوى نفسية وانخفاض عام في نوعية الحياة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا توفي شخص ما ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. يمكن أن يكون الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم والتعرق من أولى علامات السكتة القلبية الوشيكة. إذا لاحظت هذه الأعراض ، فلا يجب أن تنتظر أكثر من ذلك لرؤية الطبيب. تتطلب التقلصات أو اتساع حدقة العين الفحص والعلاج أيضًا. يجب توضيح ذلك على أبعد تقدير عند ملاحظة اللهاث أو الاضطرابات العصبية أو عدم انتظام ضربات القلب. الأشخاص الذين عانوا من فشل القلب والأوعية الدموية أو توقف التنفس ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر.

وبالمثل ، الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الوذمة الرئوية أو مرض آخر يمكن أن يسبب السكتة القلبية. إذا حدث فشل القلب والأوعية الدموية نتيجة لسكتة دماغية أو إصابة دماغية رضحية ، فيجب أيضًا استدعاء خدمات الطوارئ. يتم إجراء المزيد من العلاج في عيادة عامة أو في مركز متخصص لأمراض القلب والأوعية الدموية. جهات الاتصال المحتملة هي طبيب الأسرة أو طبيب القلب أو طبيب الباطنة. يجب اصطحاب الأطفال والمراهقين إلى طبيب الأطفال عند ظهور الأعراض المذكورة ، والذي يمكنه إجراء التشخيص والتحضير لمزيد من العلاج.

العلاج والعلاج

أ توقف القلب يعتبر دائمًا حالة طبية طارئة. إجراء فوري مهم في حالة فشل القلب والأوعية الدموية هو الإنعاش القلبي الرئوي الفوري لإنقاذ حياة الشخص المصاب. في حالة السكتة القلبية ، يمكن أن تنجح إجراءات الإسعافات الأولية مثل الضغط على الصدر على المدى القصير ؛ بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون الإجراءات الطبية السريعة مثل إزالة الرجفان أو الأدوية ضرورية.

يصف جهاز إزالة الرجفان طريقة العلاج التي يتلقى فيها الشخص المصاب صدمات كهربائية لتحريك القلب. يمكن استخدام مزيل الرجفان ، على سبيل المثال ، في حالات فشل القلب والأوعية الدموية الناجم عن الرجفان البطيني أو الرفرفة البطينية - أي في أشكال مختلفة من قصور القلب والأوعية الدموية المرتبط بالقلب.

قد يكون الدواء ضروريًا بعد فشل القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، إذا كان فشل القلب والأوعية الدموية ناتجًا عن تسارع ضربات القلب أو ضعف في جهاز تنظيم ضربات القلب أو أسباب أخرى لا تأتي من القلب. في الحالات الأخيرة ، عادة ما يكون جهاز إزالة الرجفان إجراءً غير فعال للعلاج الطبي لفشل القلب والأوعية الدموية.

التوقعات والتوقعات

السكتة القلبية هي حالة طبية طارئة. الشخص المعني معرض لخطر الموت الشديد ويجب أن يعالج على الفور من قبل طبيب الطوارئ. إذا تم البدء في إجراءات الإنعاش اللازمة على الفور ، فهناك فرصة كبيرة نسبيًا للشفاء. تعتمد فرص البقاء على قيد الحياة أيضًا على سبب السكتة القلبية وتكوين المريض. وفقًا لسجل الإنعاش الألماني ، يعيش حوالي 10 إلى 15 بالمائة من المصابين بالسكتة القلبية. تنص الجمعية أيضًا على أن إجراءات الإنعاش الفوري يمكن أن تضاعف أو تضاعف فرص المريض في البقاء على قيد الحياة. على المدى الطويل ، يتمكن حوالي 75 في المائة من جميع الناجين من العمل مرة أخرى بعد السكتة القلبية.

في الأشهر القليلة الأولى ، تحدث آثار جانبية مثل الإرهاق ومشاكل الدورة الدموية ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من الرفاهية ونوعية الحياة. الإشراف الطبي الشامل ضروري في أي حال. يمكن تحسين التشخيص من خلال الالتزام الصارم بالإرشادات الطبية للنظام الغذائي والتمارين الرياضية وما شابه. ثم قد يكون الشفاء التام ممكنًا. يعتمد التشخيص بعد السكتة القلبية على عوامل مختلفة ، ولكنه من حيث المبدأ جيد نسبيًا إذا نجا الشخص المعني من السكتة القلبية الفعلية.

منع

لواحد توقف القلب من أجل منعه ، من المهم عادة منع الأسباب المحتملة المختلفة للسكتة القلبية. على سبيل المثال ، يعد عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية من الأسباب الرئيسية للسكتة القلبية ، ويفضلها السمنة وارتفاع ضغط الدم. يمكن منع العوامل الأخيرة ، على سبيل المثال ، من خلال التمارين المنتظمة والأكل المتوازن والاستخدام الواعي للنيكوتين والكحول.

الرعاية اللاحقة

في حالة السكتة القلبية ، لا توجد عادة خيارات متابعة خاصة متاحة للمصابين. في معظم الحالات ، تؤدي السكتة القلبية أيضًا إلى الوفاة إذا لم يتم التعرف عليها في الوقت المناسب. لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات أو الأعراض الأولى لهذه الشكوى حتى لا تحدث هذه المضاعفات.

يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور أو زيارة المستشفى حتى يتمكن الشخص المعني من تلقي رعاية الطوارئ. عادة ما تكون إجراءات المتابعة الإضافية غير متاحة للمريض. بما أن السكتة القلبية تؤدي إلى وفاة المريض في كثير من الحالات ، فإن الآباء أو العائلات أو الأقارب الآخرين يعتمدون على الدعم النفسي والمشورة.

المحادثات المحبة والدعم المكثف للمتضررين لهما تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي لهذه الشكاوى. يمكنه أيضًا منع الاكتئاب أو الاضطرابات العقلية الأخرى. إذا تم علاج السكتة القلبية ، يجب أن يعتني الشخص المصاب بقلبه بعد العلاج وألا يعرض نفسه لأنشطة مرهقة أو جسدية ، لأن ذلك من شأنه أن يضع ضغطًا غير ضروري على القلب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

السكتة القلبية هي حالة تهدد الحياة حيث لكل ثانية أهمية. يجب على الأقارب أو المسعفين أولاً تنبيه طبيب الطوارئ على الفور. حتى وصول المساعدة الطبية ، يجب توفير تدابير الإسعافات الأولية. مهم جدا: لا تستلقي على المصاب ، بل اجعل الجزء العلوي من الجسم لأعلى حتى يرتاح القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إرخاء الملابس الضيقة حتى يتمكن المريض من الحصول على الهواء. يجب بعد ذلك البدء في إجراءات الإنعاش على الفور. يمكن استخدام مزيل الرجفان إذا كان متاحًا. خلاف ذلك ، يجب إجراء ضغط على الصدر أو إنعاش الفم / الفم / الأنف.

إذا كان الشخص المعني واعيًا ، فمن المهم تهدئته وتجنب التوتر والإثارة حتى وصول طبيب الطوارئ. سيضطر المريض بعد ذلك إلى قضاء بضعة أيام في المستشفى. يشار إلى الراحة والراحة في الفراش في المقام الأول.

بمجرد معرفة سبب السكتة القلبية ، يمكن البدء في الإجراءات العلاجية. بشكل عام ، ينصح بالتمارين الخفيفة مثل العلاج الطبيعي أو اليوجا ، واتباع الإجراءات الغذائية وتجنب الإجهاد. باختصار: أسلوب حياة صحي وواع. يمكن أن يساعد الدعم الإضافي من الأقارب في متابعة نمط الحياة الجديد باستمرار وتجنب المزيد من السكتة القلبية.