انكماش

المصطلح الطبي انكماش يعود إلى الكلمة اللاتينية "كونتراهيري" ويعني "العقد". يحدث التقلص عندما تنقبض الأنسجة ، مثل العضلات والأربطة والأوتار. كما يمكن أن تؤثر المناطق المنكمشة من الجلد بسبب الحروق والتندب بالقرب من المفاصل على حركة المفاصل. يمكن أن تكون هذه الشكاوى لا رجعة فيها (غير قابلة للشفاء) أو قابلة للعكس (قابلة للعلاج).

ما هو الانكماش؟

التقفع هو قصر في الأوتار والعضلات والأربطة واللفافة (غطاء الأنسجة الرخوة) يحدث أثناء التئام الجروح. يمكن أن تتأثر القطع الفردية من الأنسجة بالقرب من المفاصل ، مثل الجلد المنكمش بعد الحروق والتندب ، بالتقلص.

قد يواجه الأشخاص المصابون بالتقلص صعوبة في تحريك المفاصل المصابة. يمكن أن تكون الحركات سلبية وكذلك نشطة وقد تسبب الألم في بعض الأحيان. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي هذه القيود والشكاوى إلى تصلب المفاصل.

يتم تصنيف التقلصات حسب موضع المفصل وتلف الأنسجة. من الممكن أيضًا وضعيات تخفيف قهرية بسبب الألم المستمر.

الوظيفة والمهمة

تحدث التقلصات عندما يتم تقييد حركة المفاصل بشكل دائم بسبب تقصير أو تقلص العضلات والأوتار والأربطة وكبسولات المفاصل والالتصاقات في محيط أسطح المفاصل. يمكن أن تكون الأعراض خفيفة إلى شديدة. إذا تمت مواجهة الانكماش في مرحلة مبكرة ، يكون قابلاً للعكس (قابل للشفاء) من خلال التدابير العلاجية المناسبة ، على سبيل المثال العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، في أسوأ الحالات ، لا رجوع فيه ، أي غير قابل للعكس. يبقى المفصل المصاب متيبساً.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي طريح الفراش للأمراض طويلة الأمد ، والوضعية غير الصحيحة ، والوضع العصبي (القهري) لتخفيف الآلام المزمنة ، والتهاب المفاصل ، والروماتيزم ، وأمراض الأعصاب. وتتمثل الشكاوى الرئيسية في الألم وعدم القدرة على الحركة والحركات غير المتجانسة وعدم القدرة على تحريك الجزء المتعاقد من الجسم بشكل عام.

تحدث تقلصات المفاصل غالبًا في "مأزق" لا يستطيع المريض التأثير فيه على نفسه. يحدث هذا الموقف في كثير من الحالات أثناء عدم الحركة لفترة طويلة في حالة الأمراض طويلة الأمد التي تسبب الشلل (مثل السكتة الدماغية) أو بعد إجراء عملية جراحية. أكثر أخطاء الرعاية شيوعًا هي وضع المريض بشكل غير صحيح عندما يكون مقيدًا.

يتأثر كبار السن أيضًا بالانقباضات عندما لا يستطيعون الحركة بشكل كافٍ في المستشفى بعد العملية أو في دار رعاية المسنين ويقضون فترات طويلة في السرير.

الأنسجة المنكمشة ، على سبيل المثال حروق الجلد الواسعة والندبات اللاحقة ، يمكن أن تسبب تقلصًا أيضًا. يعاني العديد من المرضى من تقلصات الانثناء. مثال على ذلك هو انكماش القرفصاء. في الأشخاص الأصحاء ، تكون العضلات المثنية والباسطة في علاقة متناغمة مع بعضها البعض. في المرضى الذين يعانون من انقباض المثنية ، تسيطر العضلات المثنية على العضلات الباسطة.لم تعد قادرة على مقاومة العضلات المثنية بطريقة متوازنة. يظل المفصل في وضع الانثناء جزئيًا أو كليًا. Camptodactyly (فرط التمدد للإصبع) هو مثال شائع لتقلص الانثناء.

يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا في الاتجاه المعاكس ، إذا كانت العضلات الباسطة تهيمن على العضلات المثنية. إنها تشنجات دائمة وتسبب فقدان الحركة أو تصلب المفصل المتعاقد بسبب وضعية التمدد المستمرة. تعتبر تقلصات التقريب شائعة كإصابة رياضية. لم يعد بإمكان المريض إحضار الجزء المتعاقد من الجسم إلى جسده. مع تقلص الاختطاف ، لم يعد المريض قادرًا على تحريك الجزء المصاب من الجسم بشكل جانبي بعيدًا عن الجسم.

الامراض والاعتلالات

ويصاحب المظهر السريري للتقلصات شكاوى وأعراض نموذجية. وبالتالي يكون التشخيص بسيطًا ويؤدي إلى القيود النشطة والسلبية للحركة ، والتي غالبًا ما تسبب الألم وتقيد وظيفة المفصل. غالبًا ما تتأثر جميع مستويات حركة المفصل ، تظهر الصورة الوظيفية بأكملها غير متناغمة.

يمكن أن تختلف الأعراض والأعراض في شدتها. يعاني بعض المرضى فقط من خلل وظيفي طفيف ، بينما يتأثر البعض الآخر بصلابة المفاصل المصحوبة بوضعيات مقيدة. يمكن أن تؤثر التقلصات على أي مفصل ، ولكنها تحدث بشكل أساسي في مجموعات المفاصل الكبيرة مثل الكتفين والوركين ومفاصل الركبة والمرفقين.

بعد التشخيص ، يتم وضع تاريخ تمريض ومن ثم يتم تصميم الوقاية من الانكماش. إنه ضروري بشكل خاص للمرضى الذين يجمدون في السرير لفترة طويلة من الزمن ، على سبيل المثال في حالة السكتة الدماغية أو بعد وقوع حادث. يجب تخزينها في وضع فسيولوجي لتجنب تقرحات الفراش وقروح الضغط والتهاب الجلد. يمنع الدعم الناعم جدًا التسلسل المنظم للحركات الذاتية. في هذه الحالة ، من الضروري أيضًا الوقاية من قرحة الضغط. التعبئة السريعة ضرورية أيضًا للمرضى بعد العملية لتجنب الانقباضات.

بالإضافة إلى طاقم التمريض ، يمكن للأقارب أيضًا المساعدة في حركات المفاصل النشطة أو السلبية. يمكن تجنب المواقف المريحة باستخدام مسكنات الألم. العلاج الطبيعي مفيد للمرضى الذين يعانون من أعراض تقلص خفيفة.