اعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب هو المصطلح التقني للأمراض الحادة والمزمنة لعضلة القلب. بالنسبة للشخص العادي ، فإن أسباب اعتلال عضلة القلب تكاد تكون غير قابلة للسيطرة.

ما هو اعتلال عضلة القلب؟

غالبًا ما يمر اعتلال عضلة القلب بدون أعراض لسنوات عديدة. مع تقدم مرض عضلة القلب ، تتزايد الشكاوى التي تضعف بشكل كبير أداء ورفاهية الشخص المعني.
© matis75 - stock.adobe.com

تحت اعتلال عضلة القلب المتخصص الطبي يفهم مجموعة واسعة من مرض عضلة القلب. يستبعد المصطلح التورط السببي لعيب صمام القلب أو التأمور.

أدت المظاهر المتنوعة لاعتلال عضلة القلب إلى تصنيفات مختلفة في العلوم المتخصصة. ومع ذلك ، فإن التقسيم إلى مجموعتين يكتسب مكانة متزايدة:

1. اعتلال عضلة القلب الأولي: يؤثر المرض الأساسي على عضلة القلب نفسها.

2. اعتلال عضلة القلب الثانوي: لا يأتي المرض الأساسي من عضلة القلب ، ولكنه من المضاعفات المنتظمة أو المحتملة بسبب مرض في عضو آخر أو أكثر.

لا يأخذ هذا التعريف في الاعتبار ما إذا كان السبب وراثيًا أو بسبب عوامل خارجية. تنتمي كل من أمراض عضلة القلب الوراثية والمكتسبة إلى طيف اعتلال عضلة القلب الأولي والثانوي.

الأسباب

ال اعتلال عضلة القلب الأولي غالبًا ما يكون نتيجة التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب). وهذا يشمل التهاب عضلة القلب المعروف بالإنفلونزا وأمراض المناعة الذاتية أثناء الحمل. تجتمع عدة أسباب ، وبالتأكيد عوامل وراثية ، في حالة قصور القلب (ضعف عضلة القلب). تعتمد اعتلالات عضلة القلب الأخرى حصريًا على العيوب الوراثية في ألياف عضلة القلب أو نظام التوصيل القلبي العصبي.

تشمل اعتلالات عضلة القلب الثانوية الصور السريرية التي يمكن إرجاعها إلى نقص الفيتامينات أو نقص العناصر النزرة. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي أو المنبهات أو المعادن الثقيلة أيضًا إلى تلف عضلة القلب. علاوة على ذلك ، فإن أمراض الجهاز العصبي وأمراض الروماتيزم هي التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب الثانوي.

غالبًا ما تؤدي أمراض التمثيل الغذائي إلى ترسب منتجات التدهور في أجزاء مختلفة من الجسم. ينتج عن هذا أيضًا بعض اعتلالات عضلة القلب الثانوية. من بين الاضطرابات الهرمونية ، فرط نشاط الغدة الدرقية وقلة نشاطها هي المحفزات ؛ يُعرف مرض السكري أيضًا باسم سبب اعتلال عضلة القلب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا ما يمر اعتلال عضلة القلب بدون أعراض لسنوات عديدة. مع تقدم مرض عضلة القلب ، تتزايد الشكاوى التي تضعف بشكل كبير أداء ورفاهية الشخص المعني. تشمل الأعراض النموذجية لاعتلال عضلة القلب التعب والإرهاق البدني وكذلك ضيق التنفس أثناء التمرين.

نادرًا ما يُلاحظ ضيق التنفس في البداية وغالبًا ما ينحسر بعد بضع دقائق. ولكن في وقت لاحق ، تحدث صعوبات التنفس أيضًا أثناء الراحة ، وبالتالي تؤدي إلى توعك شديد أو نوبات هلع أو حتى الخوف من الموت. ويصاحب ذلك ألم في الصدر ، والذي يُلاحظ بشكل أساسي بعد الأكل ، وبعد تناول الكحول وعند ممارسة الرياضة ، والذي يحدث لاحقًا بشكل دائم.

يؤدي نقص الأكسجين في الأعضاء أيضًا إلى تراكم السوائل في الساقين والرئتين. في الدورة اللاحقة يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ونوبات الإغماء. العواقب المحتملة الأخرى لاعتلال عضلة القلب هي احتشاءات الرئة والسكتات الدماغية والموت القلبي المفاجئ.

يمكن للمصابين التعرف على مرض القلب من خلال ضربات القلب النموذجية ، والتي تكون في الغالب قاسية وغير منتظمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث تقلبات في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى الدوار و [[اضطرابات الدورة الدموية 9]. إذا تم التعرف على المرض مبكرًا ومعالجته بشكل شامل ، يمكن منع تطور الأعراض.

التشخيص والدورة

بعد اعتلال عضلة القلب سيقوم الطبيب بفحص ما إذا كانت هناك أعراض مثل ضيق التنفس أو التعب أو الدوخة. بادئ ذي بدء ، يُظهر مخطط كهربية القلب أول تشوهات ، والتي يمكن أن تشمل أيضًا عدم انتظام ضربات القلب.

تظهر بعض أشكال اعتلال عضلة القلب تضخمًا في القلب في الأشعة السينية. يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية نظرة ثاقبة للقلب النابض (تخطيط صدى القلب). أخيرًا ، يوفر الاستكشاف باستخدام قسطرة القلب أدلة حول المرض الخطير.

التهاب عضلة القلب الحاد ، على سبيل المثال ، لديه فرصة جيدة للشفاء. كقاعدة عامة ، تعتبر اعتلالات عضلة القلب من الأمراض التنكسية التدريجية المرتبطة بانخفاض قدرة الضخ. في المرحلة الأخيرة ، غالبًا ما يكون السكتة القلبية (الموت القلبي المفاجئ) نتيجة لاعتلال عضلة القلب.

المضاعفات

يسبب اعتلال عضلة القلب شكاوى وأمراض عضلة القلب. عادة ما يكون متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب محدودًا ويمكن أن يموت المريض من الشكاوى إذا لم يتم علاج هذه الشكاوى في الوقت المناسب. في معظم الأحيان ، تنخفض مرونة المريض بشكل كبير ويعاني المصابون من ضيق في التنفس.

لم تعد هناك أنشطة أو أنشطة رياضية معينة ممكنة بسبب اعتلال عضلة القلب. يتعلق الأمر باضطرابات في ضربات القلب وفي مسار لاحق إلى قصور القلب. إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة المريض. وبالمثل ، غالبًا ما تؤدي مشاكل القلب إلى احتباس الماء في الساقين أو المعدة. غالبًا ما يعاني المرضى من الدوخة أو فقدان الوعي. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يعاني المريض أيضًا من الموت القلبي المفاجئ.

علاج اعتلال عضلة القلب سببي ويعتمد على المرض الأساسي. يعتمد المسار الإضافي للمرض بشكل كبير على شدته ، بحيث لا يمكن التنبؤ بالمسار العام للمرض. في بعض الحالات ، تكون عملية زرع القلب ضرورية أيضًا حتى يتمكن الشخص من البقاء على قيد الحياة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس المتكرر أو احتباس الماء في أرجلهم من اعتلال عضلة القلب. يشار إلى زيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض بعد بضعة أيام أو إذا ظهرت أعراض أخرى. يجب توضيح عدم انتظام ضربات القلب والتعب بسرعة لتجنب المضاعفات الخطيرة. يجب على الأشخاص الذين يعانون أيضًا من الدوخة وضعف الوعي استدعاء سيارة إسعاف أو دخول المستشفى. الأمر نفسه ينطبق على الآلام الشديدة والتغيرات الجلدية والتشنجات.

غالبًا ما يرتبط اعتلال عضلة القلب بالتهاب عضلة القلب أو قصور القلب. يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات أو العلاج الكيميائي أو تناول الأطعمة الفاخرة أيضًا إلى تلف عضلة القلب. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر استشارة الطبيب المسؤول. يمكن للطبيب العام إجراء تشخيص أولي ثم إحالة المريض إلى طبيب قلب. اعتمادًا على سبب المرض ، يمكن أيضًا استدعاء أخصائي في الطب الباطني أو طبيب رياضي أو طبيب نفسي.

العلاج والعلاج

ال اعتلال عضلة القلب الثانوي يمكن علاجها مبدئيًا في إطار المرض الجهازي الأساسي. والهدف ، على سبيل المثال ، هو التعويض عن اضطرابات التمثيل الغذائي أو إزالة السموم في حالة التسمم. يتم مكافحة التهاب عضلة القلب بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.

في كل حالة مزمنة ، سيركز طبيب القلب جهوده على أعراض ضعف القلب وسيبدأ العلاج المناسب. لطالما تمت تجربة جليكوسيدات القلب (الديجيتال) واختبارها لتقوية القلب ، كما يُسعى إلى خفض ضغط الدم. تعمل حاصرات بيتا المعروفة على إراحة القلب. العواقب المباشرة لاعتلال عضلة القلب هي أيضًا محور العلاج.

ضد الوذمة (احتباس الماء في الأنسجة) ، يجب وصف الأدوية المدرة للبول. من المفترض أن تقضي مضادات عدم انتظام ضربات القلب على الرجفان الأذيني الذي يحدث غالبًا ، وأحيانًا لا يساعد سوى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. تقلل مضادات التخثر من خطر الإصابة بالتجلط والانسداد. هذه أدوية لتقليل الميل إلى تجلط الدم ، والتي في سياق عدم انتظام ضربات القلب تكون على وجه التحديد لمنع السكتات الدماغية.

إذا كان مسار اعتلال عضلة القلب مع قصور القلب المتقدم يهدد بأن يصبح خطراً على الحياة ، فغالبًا ما تكون زراعة القلب هي الحل الوحيد. يمكن للقلب الاصطناعي أو أنظمة دعم القلب الكهروميكانيكية أن تبقي المريض على قيد الحياة حتى يتوفر قلب متبرع مناسب. على الرغم من الجهود الجبارة التي يبذلها الطب الحديث ، يموت العديد من المرضى في نهاية المطاف من آثار اعتلال عضلة القلب.

التوقعات والتوقعات

من أجل تحقيق تحسن أو حتى تباطؤ كبير في مسار المرض ، يجب الالتزام الصارم بخطة العلاج والعلاج الموصوفة طبيًا.

بقدر ما يكون سبب المرض غير وراثي ، يمكن للمريض نفسه تحقيق تحسن في نوعية الحياة من خلال تدابير محددة ودعم العلاج الطبي. في الحالات التي يكون فيها نمط الحياة غير الصحي مع اتباع نظام غذائي غير متوازن وغالبًا ما يكون مفرطًا هو سبب المرض ، يجب تصحيح ذلك على وجه السرعة. إن تغيير النظام الغذائي له تأثير إيجابي على الدورة الدموية ، ويقوي القلب ويقوي جهاز المناعة. أي إنقاص الوزن الذي قد يكون ضروريًا يكون أسهل أيضًا نتيجة لذلك. يجب أن يكون التغيير مصحوبًا بكل من الطبيب المعالج وأخصائي التغذية ، بحيث يتم تكييفه على أفضل وجه ممكن لتلبية الاحتياجات الفردية.

لتخفيف نظام القلب والأوعية الدموية ، من المستحسن تجنب المواد المسببة للإدمان تمامًا مثل الكحول والنيكوتين. يجب أيضًا تقييد استهلاك القهوة وقصره على بضعة أكواب في اليوم. من ناحية أخرى ، فإن التمرين المنتظم في الحياة اليومية يقوي الدورة الدموية ويحسن الحالة. التدريب باستخدام مقياس سرعة العمل أو معدات رياضية مماثلة مفيد أيضًا.

يعد تجنب الإجهاد المفرط نقطة حاسمة لكل من الأسباب المكتسبة والمتعلقة بالمرض ، لأن هذا يساعد على تطور اعتلال عضلة القلب.

منع

ال اعتلال عضلة القلب يقدم خيارات الوقاية على الرغم من الأسباب المختلفة. يُنصح هنا باستهلاك معتدل للمنشطات مثل الكحول أو النيكوتين. ومن المعروف أيضًا أن التمارين الرياضية تقي من العديد من أمراض القلب في نفس الوقت. يجب أن تكون بؤر الالتهاب تحت إشراف طبي في أسرع وقت ممكن ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الإنفلونزا والالتهابات الشبيهة بالإنفلونزا. لأن هذا يؤدي في بعض الأحيان إلى اعتلال عضلة القلب من خلال إصابة القلب.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، تكون خيارات متابعة رعاية اعتلال عضلة القلب محدودة للغاية ، لذا يجب على المصابين بهذا المرض استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا حتى يمكن بدء العلاج المبكر. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع اعتلال عضلة القلب ، لذلك يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات أو الأعراض الأولى للمرض.

مع هذا المرض ، يعتمد المصابون عادة على تناول الأدوية المختلفة. يجب مراعاة الجرعة الصحيحة والتناول المنتظم للدواء من أجل تخفيف الأعراض بشكل صحيح. إذا تم تناول المضادات الحيوية ، فلا يجب تناولها مع الكحول ، وإلا سيقل تأثيرها بشكل كبير.

وبالمثل ، يجب أن يخضع الشخص المصاب باعتلال عضلة القلب لفحوصات وفحوصات منتظمة من قبل الطبيب لاكتشاف المزيد من الأضرار التي لحقت بالقلب في مرحلة مبكرة. يجب تجنب الأنشطة المرهقة أو المجهدة مع هذا المرض. يعتمد المسار الإضافي لاعتلال عضلة القلب بشكل كبير على وقت التشخيص. في بعض الحالات ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين بهذا المرض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال عضلة القلب أن يأخذوا الحالة على محمل الجد وأن يتبعوا خطط العلاج وتوصيات الطبيب. في كثير من الحالات ، توجد طرق علاجية يمكنها تحسين الصورة السريرية. في حالات أخرى ، من الممكن تمامًا إبطاء مسار المرض أو إيقافه.

بالنسبة للمرضى ، هذا يعني أنه يتعين عليهم مواءمة حياتهم اليومية بوعي مع متطلبات المرض. غالبًا ما يكون اعتلال عضلة القلب نتيجة لنمط حياة غير صحي. إذا حدث نظام غذائي خاطئ وغير متوازن وغالبًا ما يكون مفرطًا على مر السنين ، يمكن أن يكون للتغيير في النظام الغذائي بتوجيه من الطبيب تأثير إيجابي على القلب والدورة الدموية. في كثير من الحالات ، يساهم التخفيض المعقول في الوزن أيضًا في تحسين الرفاهية في الحياة اليومية. يجب تجنب السموم المستهلكة مثل النيكوتين والكحول قدر الإمكان ، ويمكن تقييد استهلاك القهوة. عادةً ما يكون لدمج التمارين المنتظمة في الحياة اليومية ، وبالتالي تقوية نظام القلب والأوعية الدموية والقدرة على التحمل ، تأثير مفيد على الصحة.

لكن هذه العوامل ليست دائمًا السبب وراء اعتلال عضلة القلب. غالبًا ما يكون هذا أيضًا وراثيًا ويحدث على الرغم من اتباع المريض أسلوب حياة صحي ونشط. الإجهاد المفرط ، على سبيل المثال في العمل أو في الأسرة ، يعزز تطور المرض. يجب أن يكون المرضى على دراية بهذه المخاطر وتجنبها قدر الإمكان.