التطعيم الإجباري

من واحد التطعيم الإجباري يتحدث المرء عندما يكون التطعيم مطلوبًا بموجب القانون كإجراء وقائي للبشر و / أو الحيوانات. لا يوجد حاليًا تطعيم عام إلزامي في ألمانيا والنمسا وسويسرا.

ما هو التطعيم الإجباري؟

كان التطعيم الأول إجباريًا في ألمانيا عام 1874. في قانون التطعيم للرايخ في ذلك الوقت ، كان جميع الألمان ملزمين بتلقيح أطفالهم ضد الجدري في سن الواحدة والثانية عشر.

تم إنهاء التطعيم الإجباري العام في عام 1975 وكان موجودًا حتى الثمانينيات فقط كتطعيم إجباري لمجموعات معينة من الناس. اليوم لم يعد هناك أي تطعيمات إجبارية عامة في ألمانيا والنمسا وسويسرا ، فقط توصيات التطعيم. لكن في البوندسفير ، لا يزال هناك تطعيم إجباري ضد التيتانوس.

الوظيفة والتأثير والأهداف

تستخدم اللقاحات لتحفيز جهاز المناعة للدفاع عن نفسه ضد مواد معينة. تم تطويرها للوقاية من الأمراض المعدية مثل شلل الأطفال والحصبة والجدري والحصبة الألمانية. عندما يتعلق الأمر بالتطعيم ، يتم التمييز بين التطعيم النشط والتلقيح السلبي.

الهدف من التطعيم النشط هو إعداد جهاز المناعة في الجسم للعدوى بمسببات الأمراض المعطاة بحيث يمكن أن يحدث رد فعل دفاعي سريعًا. يتم استخدام اللقاحات الحية واللقاحات الميتة للتطعيم النشط. يتكون اللقاح الحي إلى حد ضئيل من مسببات الأمراض الوظيفية. يتم إضعافها (ضعفتها) ، بحيث لا يزال بإمكانها التكاثر ، ولكن في ظل الظروف العادية لم يعد من الممكن أن تسبب المرض. من ناحية أخرى ، تتكون اللقاحات المعطلة من مسببات الأمراض المعطلة ، أي من مسببات الأمراض أو السموم التي لم تعد قادرة على التكاثر. في كلتا الحالتين ، يجب أن يحث التطعيم الجسم على إنتاج أجسام مضادة ضد العامل الممرض.

قد تستغرق هذه العملية أسبوعًا أو أسبوعين. إذا اخترق العامل الممرض الجسم مرة أخرى في وقت لاحق ، يتم التعرف عليه بسرعة من خلال الأجسام المضادة المنتشرة وبالتالي يمكن مكافحته بسرعة. مع التطعيم السلبي ، يتم حقن المتلقي بمصل مناعي. يحتوي هذا على جرعات عالية من الأجسام المضادة ضد الممرض. على عكس التطعيم النشط ، تتوفر الأجسام المضادة على الفور. لكن الحماية تدوم فقط لبضعة أسابيع. وفقًا لمعهد روبرت كوخ ، فإن التطعيمات هي واحدة من أهم وفعالية الوقاية من الأمراض المعدية. أدى التطعيم ضد الجدري والتطعيم الإجباري المرتبط به إلى القضاء على الجدري عالميًا.

يمكن أيضًا الحد من الأمراض المعدية الأخرى بشكل كبير من خلال استخدام اللقاحات. على الرغم من مناقشة التطعيم الإجباري ، خاصة لأمراض الأطفال مثل الحصبة والحصبة الألمانية ، مرارًا وتكرارًا ، إلا أنه لا يوجد حاليًا سوى توصيات التطعيم في ألمانيا. يتم إصدار توصيات التطعيم من قبل لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) ، وهي لجنة خبراء تابعة لمعهد روبرت كوخ في برلين. يقوم STIKO بتقييم البيانات العلمية والسريرية واستخدام نتائج هذه التقييمات لتقديم توصيات للتطعيمات. على عكس التطعيم الإلزامي ، فإن توصيات التطعيم STIKO ليست ملزمة قانونًا. ومع ذلك ، يتم تبنيها في الغالب من قبل السلطات الصحية الحكومية كتوصية عامة.

توصي STIKO حاليًا بالتطعيمات ضد الكزاز ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، والمستدمية النزلية من النوع ب ، وشلل الأطفال (شلل الأطفال) ، والتهاب الكبد B ، والمكورات الرئوية (العوامل المسببة للرئة والتهاب السحايا) ، والفيروسات العجلية ، والمكورات السحائية ، والحصبة ، والنكاف ، والحصبة الألمانية ، وجدري الماء. توصي STIKO أيضًا بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) للفتيات الصغيرات. يُنصح أيضًا كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي بالتطعيم ضد فيروس الأنفلونزا. يتم إعطاء معظم التطعيمات لأول مرة في مرحلة الرضاعة والأطفال الصغار ثم يتم تجديدها بين سن الخامسة والثامنة عشرة. يجب إعطاء بعض التطعيمات ، مثل تطعيم التيتانوس ، كل عشر سنوات لتوفير الحماية الكافية.

الميزات الخاصة والمخاطر

يطالب العديد من أطباء الأطفال الألمان مرارًا وتكرارًا بتطعيم الأطفال. وفوق كل شيء ، فإن ارتفاع عدد حالات الحصبة مدعاة للقلق ويظهر أن مفهوم التطعيم الطوعي القائم على توصيات التطعيم ليس كافياً.

لدى معارضي التطعيم حجج عديدة ضد التطعيم الإجباري. يمكن ملاحظة تفاعلات التطعيم مع كل لقاح ثلاثين. يتجلى ذلك في شكل احمرار وتورم في موقع الحقن أو الحمى أو آلام المفاصل أو تقلصات الحمى. كقاعدة عامة ، تنحسر تفاعلات التطعيم ، بحيث لا يحدث ضرر دائم. إذا تجاوز رد الفعل الجسدي رد فعل التطعيم الطبيعي هذا ، يتحدث المرء عن ضرر التطعيم. حتى لو تم التطعيم بمسببات الأمراض القادرة على التكاثر وتعرض شخص آخر غير الملقح لضرر ، يُشار إلى ذلك باسم ضرر التطعيم. يمكن أن يتجلى تلف التطعيم من خلال العديد من الأعراض المختلفة وبالتالي لا يرتبط غالبًا بالتطعيم على الفور.

نظرًا للأدلة الصعبة ، لم يتم التعرف فعليًا على سوى عدد قليل جدًا من الأضرار المحتملة للقاح من قبل مكتب الرعاية الاجتماعية. بحلول نهاية عام 1998 ، كان هناك أقل من 4000 ضرر معترف به للقاح منذ إدخال قانون الإمداد الفيدرالي. منذ عام 2001 ، اضطر الأطباء فعليًا إلى الإبلاغ عن أي ضرر مشتبه به للقاح إلى وزارة الصحة. نظرًا لأن هذا الإخطار يرتبط بمستوى عالٍ من الجهد الذي يبذله الأطباء ويخشى العديد من الأطباء من دعاوى الانتصاف في حالة حدوث خطأ من قبل الطبيب ، فإن التقرير نادر جدًا في رأي منتقدي التطعيم.

الخطر الآخر الذي يستشهد به معارضو التطعيم ضد التطعيم الإجباري هو تفشي المرض من خلال التطعيم. إذا تم إعطاء لقاح حي لشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فهناك خطر من أن العامل الممرض الموجود في التطعيم سوف يؤدي إلى تفشي المرض الذي كان الجسم محميًا منه بالفعل بالتطعيم. لا يتعين على جهاز المناعة أن يكذب خاملاً تمامًا. غالبًا ما تكون العدوى الصغيرة كافية. يجب أيضًا عدم تطعيم أطفال التسنين لهذا السبب. بالمقارنة مع المرض "الطبيعي" ، فإن مرض اللقاح ضعيف نوعًا ما. أمراض اللقاح هذه شائعة بشكل خاص في مرض الحصبة.