جراحة تحويل مجرى

ال جراحة تحويل مجرى هو إجراء معقد على القلب المفتوح ، يتم خلاله استعادة تدفق الدم المحظور إلى القلب. وبالتالي ينخفض ​​خطر الإصابة بالنوبات القلبية ويزداد متوسط ​​العمر المتوقع.

ما هي جراحة المجازة؟

أ جراحة تحويل مجرى هي عملية جراحية على شريان القلب لإعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب. هنا ، يتم جمع الدم عبر قناة جانبية في المنطقة المسدودة من الشريان ويمرر إلى القلب.

يستخدم الجراح قطعة من الوريد من ساق المريض أو ذراعه أو صدره أو بطنه ، لربطها بالقلب والشريان ، وبالتالي تجاوز انسداد تدفق الدم. بعد عملية المجازة ، يتم ضمان الوظيفة الطبيعية لعضلة القلب مرة أخرى. إنها واحدة من عدة طرق لعلاج وعلاج أمراض القلب.

تقلل جراحة المجازة من الأعراض الناتجة عن انسداد الشرايين. وتشمل هذه الألم والوخز في الصدر والجزء العلوي من الجسم ، وكذلك ضيق التنفس وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة. تقلل جراحة المجازة من خطر الإصابة بمزيد من أمراض القلب والوفاة بسبب النوبة القلبية.

الوظيفة والتأثير والأهداف

أ جراحة تحويل مجرى في حين أنه يمكن أن يحسن الأعراض المباشرة لأمراض الشرايين القلبية ، إلا أنه لا يحل سبب المرض. سبب شائع لانسداد الشرايين هو نمط الحياة غير الصحي. بعد إجراء عملية تحويل مسار ، من الضروري التبديل لتقليل مخاطر تكرار المشاكل.

قبل العملية ، سيعطي الطبيب عدة تعليمات تتعلق بالأنشطة والنظام الغذائي وتناول الأدوية. يتم إجراء عدد من الفحوصات الاحترازية ، مثل الأشعة السينية ، واختبارات الدم ، وتخطيط القلب الكهربائي ، وتصوير الأوعية التاجية (الأشعة السينية التي تظهر التدفق إلى القلب). يتم إدخال معظم المرضى إلى المستشفى في صباح يوم الجراحة الالتفافية.

في بعض الحالات ، تُجرى جراحة المجازة أيضًا كجراحة طارئة بعد نوبة قلبية. في الأسابيع التي تلي الجراحة ، يجب على المريض أن يضع في اعتباره أن الأمر سيستغرق حوالي 6 أسابيع قبل أن يتمكن من العودة إلى العمل أو القيادة أو القيام بالمهام اليومية. تستغرق جراحة المجازة عادةً من ثلاث إلى ست ساعات وتتطلب تخديرًا عامًا. يعتمد الطول على عدد التجاوزات التي يجب وضعها.

يتم إجراء معظم جراحات المجازة من خلال شق طويل في الصدر بينما يتم ضمان تدفق الدم من خلال جهاز القلب والرئة. يفتح الصدر عند القص وينكشف القلب. ثم تتوقف العضلة مؤقتًا وتتولى آلة القلب والرئة الإمداد. تتم إزالة الأوردة من خلال شقوق في الذراع أو الساق أو الصدر وتوصيلها بالمناطق المصابة من الشرايين.

في بعض الحالات ، يتم إجراء جراحة المجازة على القلب النابض ، أو بدون فتح الصدر ، من خلال شق صغير واستخدام أذرع روبوتية يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر. تعد عملية المجازة إجراءً معقدًا ومن ثم يقضي المريض يومين آخرين تحت الإشراف في وحدة العناية المركزة. سيتم توصيل خرطوم التهوية لبضع ساعات أخرى ، مما يحد من الاتصال.

بعد أسبوع ، يمكن للمريض مغادرة المستشفى ، لكن الأمر سيستغرق بضعة أسابيع قبل أن يتمكن من العودة إلى العمل أو القيام بمهام جسدية بسيطة فقط.

المخاطر والأخطار

منذ جراحة تحويل مجرى عندما يكون الإجراء متفتحًا في معظم الحالات ، يمكن أن يظهر عدد من المضاعفات أثناء الإجراء. وتشمل هذه: النزيف ، عدم انتظام ضربات القلب.

تشمل المشاكل الأقل شيوعًا: التهاب الجرح الجراحي. فقدان الذاكرة أو مشاكل في التفكير (يجب أن تهدأ بعد 12 ساعة من جراحة المجازة) ؛ فشل كلوي؛ سكتة دماغية؛ نوبة قلبية (عندما تظهر جلطة دموية بعد الجراحة بفترة وجيزة).

يعتمد احتمال حدوث هذه المضاعفات على البنية الجسدية للمريض قبل الجراحة الالتفافية. في محادثة مع الطبيب ، يجب مناقشة المخاطر الفردية مع المريض.

إذا تم التخطيط لعملية التحويل لفترة طويلة وجاهزة جيدًا ، فيجب أن تكون مخاطر المشكلات المذكورة منخفضة. تعتبر الجراحة الطارئة باستخدام هذا الإجراء أكثر خطورة ، أو إذا كان المريض لديه أدوية أخرى في دمائه. كما تزيد الأمراض الإضافية مثل انتفاخ الرئة وأمراض الكلى والسكري أو انسداد الشرايين في الساقين من خطر حدوث مضاعفات.