تجلط باسيلار

ال تجلط باسيلار يحدث بسبب الشرايين المتكلسة. يعتبر وجود إشارة طبية فورية في غاية الأهمية ، حيث أن الخثار القاعدي يهدد الحياة. الخثار القاعدي هو شكل خاص من أشكال الإهانة (السكتة الدماغية).

ما هو الجلطة القاعدية؟

يؤثر هذا الشكل الخاص من السكتة الدماغية بشكل أساسي على الدماغ. غالبًا ما يحدث ما يسمى باحتشاء جذع الدماغ مباشرة في مركز جذع الدماغ ، والذي ينظم حالة وعي الشخص وكذلك التحكم في تنفسه.

وبسبب هذه العوامل ، فإن الخثار القاعدي يهدد الحياة ويجب علاجه على الفور. كما هو الحال مع السكتة الدماغية ، ينطبق الأمر نفسه هنا: كلما كان العلاج مبكرًا ، كانت فرص نجاح الشفاء التام أفضل. وبالتالي ، في أول بادرة من تجلط الدم القاعدي ، يجب على المريض ألا يتردد ويطلب العناية الطبية الفورية.

الأسباب

أحد الأسباب الرئيسية لحدوث الخثار القاعدي في المقام الأول هو تصلب الشرايين. تصلب الشرايين هو تكلس كلاسيكي للشرايين. إذا كان المريض يعاني من جلطة قاعدية ، فإن أحد الشرايين الفقرية (أو كليهما) في جذع الدماغ يتأثر بالتكلس.

ينتج عن هذا التكلس تقييد تدفق الدم ، مما يؤدي لاحقًا إلى احتشاء جذع الدماغ. يتحدث الطبيب عن الخثار القاعدي عند انسداد أحد الشرايين الفقرية (أو كليهما) ، وتتشكل جلطة دموية ويحدث احتشاء في جذع الدماغ. تعتبر متلازمة الانغلاق من أشد أشكال الاحتشاء.

الأعراض الكلاسيكية هي أعراض الشلل في جميع أنحاء الجسم واضطرابات الحساسية. كما يشكو المريض من اضطرابات حسية وصعوبة في البلع. نظرا لحدوث احتشاء في مركز الجهاز التنفسي ، يعاني المريض من صعوبات في التنفس ويشكو من زيادة ضيق التنفس. علاوة على ذلك ، تحدث اضطرابات في الوعي واضطرابات الكلام.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يؤدي تجلط الدم القاعدي إلى أعراض خطيرة جدًا وخطيرة. كقاعدة عامة ، يعاني المصابون من اضطرابات في الوعي ، والتي يمكن أن تؤدي في أسوأ الأحوال إلى غيبوبة. في حالة فقدان الوعي ، يمكن للشخص المعني أن يؤذي نفسه إذا سقط.

غالبًا ما تحدث اضطرابات البلع أو الاضطرابات البصرية أو الرؤية المزدوجة بسبب تجلط الدم القاعدي وتجعل حياة المريض صعبة للغاية. يمكن أن يؤدي هذا المرض أيضًا إلى اضطرابات في الكلام أو شلل في الأطراف. يعاني العديد من المرضى أيضًا من القيء أو الغثيان وبالتالي من فقدان الوزن الشديد.

في مسار المرض التالي ، هناك صعوبات شديدة في التنفس ، يمكن أن يموت الشخص المصاب بسببها في أسوأ الحالات. يعاني معظم المرضى أيضًا من الدوخة ورجفان العين. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يعتمدون على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية ولم يعد بإمكانهم القيام بالعديد من الأشياء اليومية بمفردهم.

يمكن أن تحدث شكاوى نفسية أيضًا بسبب الخثار القاعدي ، حيث يمكن أيضًا أن يتأثر الوالدان أو الأقارب بهذه الشكاوى. إذا تُركت دون علاج ، فإن الخثار القاعدي يؤدي إلى الموت. يمكن أن تؤدي صعوبات التنفس أيضًا إلى تلف الأعضاء الداخلية أو الدماغ بشكل دائم.

التشخيص والدورة

في حالة الاشتباه في تجلط الدم القاعدي ، سيطلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب. يجب أن توفر طريقة التشخيص هذه معلومات حول ما إذا كان هناك احتشاء في جذع الدماغ. غالبًا ما يُشار إلى التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة باسم "التصوير المقطعي المحوسب للقحف".

يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ؛ ومع ذلك ، نادرًا ما يستخدم هذا - كجزء من تشخيص تجلط الدم القاعدي. خيار آخر هو إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. من خلال هذه الطريقة يمكن للطبيب تحديد موقع الاحتشاء باستخدام التصوير التشخيصي. يعتمد مسار الخثار القاعدي في المقام الأول على مدى شدة تأثر المريض بالاحتشاء.صحيح أن حالات احتشاء جذع الدماغ الخفيفة ، ولكن الشديدة جدًا ، تنطبق.

تدابير إعادة التأهيل ضرورية أيضًا حتى يتمكن المريض من إتقان مهاراته القديمة مرة أخرى أو ، إذا لزم الأمر ، التعلم مرة أخرى. في حالة حدوث نوبة قلبية طفيفة - مثل متلازمة والينبيرج - يمكن استعادة الحياة المستقلة مرة أخرى بعد إعادة التأهيل. إذا كان المريض يعاني من احتشاء حاد في جذع الدماغ ، فقد يؤدي ذلك أحيانًا إلى قيود طويلة الأمد وتلف دائم. غالبًا ما تظل القيود المفروضة على الحركة نتيجة طويلة المدى.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، الخثار القاعدي هو إهانة يمكن أن تهدد حياة جسم الإنسان. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يموت المريض دون علاج. وهذا يؤدي إلى اضطرابات شديدة في الوعي وفقدان الوعي أو حتى حدوث غيبوبة.

يعاني المرضى من اضطرابات بصرية شديدة وغثيان. يحدث الشلل في أجزاء معينة من الجسم ، مما يعني وجود قيود شديدة على الحركة. يمكن أن يؤثر الشلل أيضًا على التنفس ، مما يؤدي إلى اضطرابات التنفس ونوبات الهلع. غالبًا ما يكون الخثار القاعدي مصحوبًا بالدوخة والقيء.

الحياة اليومية للمريض مقيدة بشدة ونوعية الحياة تنخفض بشكل كبير. لم يعد ممكناً للمريض القيام بأي نشاط بدني. يجب أن يكون علاج الخثار القاعدي سريعًا وعادة ما يتم إجراؤه كعملية جراحية. بعد العملية ، تكون مرحلة إعادة التأهيل الطويلة ضرورية للشخص المعني ، حيث يؤدي هذا غالبًا إلى الشلل أو تلف أجزاء الجسم الفردية.

يمكن أن تخفف تدابير العلاج الطبيعي من هذه الشكاوى أو الأعراض. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كانت جميع الأعراض ستختفي تمامًا ، حيث أن بعض الأضرار التي لحقت بالجسم لا رجعة فيها.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عند ظهور العلامات الأولى للتخثر القاعدي مثل الدوخة والقيء وتزامن حدوث مشاكل عصبية مثل غشاوة الوعي واضطرابات الرؤية والكلام والشلل المصحوب باضطرابات التنفس ، فإن مسألة ما إذا كان ينبغي استشارة الطبيب لا تبرز منذ البداية. لا بد من رؤية الطبيب! هناك حالة تهدد الحياة على الفور وتتطلب علاجًا فوريًا في عيادة متخصصة.

إذا لم يحدث الانحلال الجهازي الضروري أو الاستئصال الجراحي للخثرة التي تسد الشريان القاعدي وتسبب احتشاء جذع الدماغ على الفور ، فهناك حالة مهددة للحياة بشكل حاد مع تشخيص سيئ للغاية.

بالنسبة للعلاج الحاد ، تعتبر العيادات مناسبة يمكنها ، على سبيل المثال ، تحديد موقع الجلطة في الدماغ وحلها أو إزالتها جراحيًا باستخدام عوامل فعالة جهازية أو عن طريق طرق فعالة محليًا. إذا نجح تفكك الجلطة أو إزالتها ، يتم إجراء محاولة للاقتراب قدر الإمكان من الحياة اليومية بإجراءات إعادة التأهيل.

بعض تدابير إعادة التأهيل قابلة للمقارنة مع تلك المستخدمة بعد السكتة الدماغية. من أجل تجنب تكرار الخثار ، يجب إجراء فحوصات أو فحوصات منتظمة للشرايين المهمة لتصلب الشرايين في عيادة أو مكتب طبيب به جهاز تصوير بالموجات فوق الصوتية مناسب. من أجل الحفاظ على خطر الإصابة بتصلب الشرايين منخفضًا ، نوصي باتباع نظام غذائي طبيعي قدر الإمكان ومناسب للحفاظ على نسبة جزء LDL إلى جزء HDL من إجمالي الكوليسترول أقل من 3.5.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

قبل علاج احتشاء جذع الدماغ ، من المهم أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. اعتمادًا على نوع وشدة وشكل الاحتشاء ، يقرر الطبيب طريقة العلاج. سبب آخر لاتخاذ القرار هو الحالة الجسدية للشخص المعني.

عندما يتم سد الشرايين الفقرية ويتبع ذلك احتشاء جذع الدماغ ، يتم استخدام تحلل الخثرة الموضعي عادة. يستخدم الطبيب التحلل لإذابة الجلطات الدموية في الشرايين. هذا هو المكان الذي يتم فيه استخدام الأدوية التي من المفترض أن تخفف الجلطة. بديل آخر هو الجراحة. هنا يقوم الطبيب بإزالة الجلطات الدموية على أساس جراحي.

إذا اشتكى المريض من صعوبات في البلع أو ضيق في التنفس ، فغالبًا ما يكون من الضروري أن يقوم الطبيب بإدخال أنبوب معدي. يمكن أيضًا استخدام التهوية طويلة المدى. يعتقد العديد من الخبراء أن المرضى الذين أصيبوا باحتشاء في جذع الدماغ يجب أن يعالجوا في مركز طبي. يجب إجراء إعادة التأهيل والعلاج بشكل خاص في مثل هذا المركز المتخصص ؛ هنا يوجد معدل نجاح أعلى للشفاء الأسرع أو الكامل للمريض.

بعد علاج احتشاء جذع الدماغ ، من المهم أن يتم العلاج المتسق. يستخدم هذا في شكل تدابير العلاج الطبيعي وتمارين. وبهذه الطريقة يجب إزالة أي قيود على الحركة مرة أخرى حتى لا يعاني المريض من أي ضرر دائم. ومع ذلك ، غالبًا ما يستغرق العلاج المناسب شهورًا.

التوقعات والتوقعات

يعتمد التشخيص على نوع وشدة الخثار القاعدي. نادرا ما يكون هناك شفاء كامل وتحرر من الأعراض. يعاني معظم المرضى من عواقب مدى الحياة ويحتاجون إلى علاج طويل الأمد.

يجب معالجة الخثار القاعدي على الفور بالعناية المركزة. بدون علاج سيموت المريض خلال الساعات أو الأيام القليلة القادمة. كلما تم التشخيص لاحقًا وبدء العلاج ، زادت فرص الشفاء سوءًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمر المريض وصحته أساسيان لعملية الشفاء. يتمتع الأشخاص في منتصف العمر الذين لا يعانون من أمراض أخرى وأجهزة مناعة مستقرة بأفضل فرصة للشفاء إذا تم علاجهم بأسرع ما يمكن.

في معظم الحالات ، على الرغم من كل الجهود والرعاية الطبية الفورية ، تستمر الاضطرابات الوظيفية المختلفة لفترة طويلة بعد الخثار القاعدي. يحدث الشلل واضطرابات اللغة والضعف الشديد في التعامل مع الحياة اليومية. غالبًا ما يعتمد المريض على المساعدة اليومية ولم يعد بإمكانه ممارسة عمله المعتاد.

علاج المريض بعد البقاء على قيد الحياة من الجلطة القاعدية هو علاج فردي ويعتمد على العواقب. في معظم الحالات ، يستغرق المريض عدة سنوات حتى يتمكن من القيام بالعديد من الأنشطة المعتادة. البعض منهم لن يفعل مرة أخرى.

منع

يمكن للمريض فقط منع الجلطة القاعدية إلى حد محدود. في نهاية المطاف ، يجب منع أو مكافحة تصلب الشرايين ، وهو تكلس الشرايين. هذا يعني أنه يجب على المريض الذهاب إلى الفحص بانتظام لتوضيح الموقف.

قبل كل شيء ، الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ولديهم نمط حياة غير صحي عادة ما يتأثرون بتصلب الشرايين. لذلك يجب على المرضى المعرضين للخطر بشكل خاص الذهاب إلى فحص طبي بانتظام لمنع تجلط الدم القاعدي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن النظر إلى الخثار القاعدي كشكل خاص من السكتة الدماغية. في حالة انسداد أحد الشرايين القاعديّة أو كليهما ، اللذين يمدّان جذع الدماغ ، بما في ذلك مركز الجهاز التنفسي ، بالأكسجين والمواد المغذية بسبب جلطة دموية ، يحدث احتشاء في جذع الدماغ ، مع عواقب وخيمة.

في الحالة الحادة ، لا توجد تدابير مساعدة ذاتية معروفة يمكن أن تمنع تفاقم التأثيرات ، لأنه في الحالة الحادة يكون التركيز حصريًا على التدابير التشخيصية لتحديد موضع الجلطة بدقة وانحلالها من خلال تحلل الخثرة أو الإزالة الجراحية ، بحيث يتم تزويد مناطق الدماغ المقابلة بالأكسجين مرة أخرى يصبح.

من الواضح أن الخثار القاعدي يجب أن يعالج بأسرع ما يمكن لأن التأثيرات - إذا تركت دون علاج - سرعان ما تصبح أكبر وبعد ذلك عادة ما تصبح لا رجعة فيها. إن التشخيص في حالة عدم العلاج هو أمر غير مواتٍ للغاية ولا يستبعد أيضًا العواقب المميتة. اعتمادًا على شدة الضرر الناجم عن الاحتشاء ، يلزم إجراء تعديلات في الحياة اليومية وتدابير المساعدة الذاتية.

تتكون تدابير المساعدة الذاتية بشكل أساسي من دعم إعادة التأهيل بالتشاور مع أخصائي العلاج الطبيعي والطبيب المعالج. تعتبر التمارين المستخدمة فردية وفي بعض الحالات يمكن مقارنتها بالتمارين التي يمكن اختيارها بعد الضربة الكلاسيكية. إنها تعمل على الاقتراب قدر الإمكان من الحياة اليومية السابقة ، إذا كان ذلك يمكن أن يكون هدفًا واقعيًا على الإطلاق.