الجفاف (الجفاف)

ال تجفيف هو المصطلح الطبي للجسد تجفيف في البشر. عادة ما يكون نتيجة نقص السوائل.

ما هو الجفاف (الجفاف)؟

يصف الجفاف الجفاف الذي يصيب جسم الإنسان بسبب نقص السوائل وما ينتج عن ذلك من انخفاض في مياه الجسم. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا وبين ما يسمى بالجفاف ، والذي يصف فقط النقص الحاد في الماء ، وهو مرحلة أولية من الجفاف.

الأسباب

غالبًا ما يتأثر الرضع وكبار السن بشكل خاص بالجفاف. الأول لأن لديهم فقط كمية قليلة جدًا من السوائل التي يمكنهم الاعتماد عليها في حالة عدم كفاية الإمداد.

من ناحية أخرى ، في كبار السن ، غالبًا ما يؤدي انخفاض الشعور بالعطش مع تقدم العمر والقيود الشديدة على تناول السوائل في حالة العطش الحاد إلى الإصابة بالجفاف. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يصاب مرضى الخرف بالجفاف إذا أهمل مقدمو الرعاية لهم احتياجات المصابين.

لكن الشباب والأطفال الذين تجاوزوا سن الرضاعة قد يعانون أيضًا من الجفاف. في هذا السياق ، غالبًا ما تلعب الأمراض مثل مرض السكري أو الإسهال أو الأمراض الجسدية مثل ديفاغيا (اضطرابات البلع) أو مشاكل الكلى أو الحروق دورًا مهمًا.

إذا لزم الأمر ، فإن استخدام مدرات البول ، أي الأدوية التي تؤدي إلى جفاف الجسم ، يمكن أن يساهم أيضًا في الإصابة بالجفاف. بالإضافة إلى كل هذه الأسباب ، يمكن أن يؤدي عدم التوازن على المدى الطويل في تناول السوائل وإطلاقها إلى الإصابة بالجفاف.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا ما يتأثر الرضع وكبار السن بشكل خاص بالجفاف.
© Sondem - stock.adobe.com

يتميز الجفاف بمجموعة متنوعة من الأعراض المختلفة. ومع ذلك ، فإن من العلامات الواضحة للجفاف استمرار طيات الجلد حديثة الشد. يشعر الجلد والأغشية المخاطية بالجفاف. علاوة على ذلك ، يلاحظ المريض زيادة استثارة مع حركات متقطعة ومتسرعة وبلا هدف ، والتي تتناوب مع النعاس غير الطبيعي.

كمية البول التي تفرز تنخفض بشكل حاد. في الحالات القصوى ، يتوقف الجسم عن التبول على الإطلاق. يتم الاحتفاظ بالمواد البولية. يؤدي الفقد الشديد للسوائل أيضًا إلى انخفاض حاد في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى صدمة الدورة الدموية.

يؤدي نقص السوائل أيضًا إلى زيادة لزوجة الدم. هذا يعني أن هناك خطرًا أكبر للإصابة بالجلطات. علاوة على ذلك ، هناك نقص شديد في الوزن وإمساك ونوبات وألم في الكلى. يعاني المرضى الأكبر سنًا على وجه الخصوص من النعاس الشديد ، والإثارة ، والارتباك ، والارتباك ، وانخفاض حالتهم العامة.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان الوعي. بدون علاج سريع ، يمكن أن يؤدي الجفاف إلى الوفاة. ومع ذلك ، بعد العلاج الناجح عن طريق الحقن بمحلول إلكتروليت ، تعود حالة المريض إلى طبيعتها بسرعة كبيرة. حتى المرضى الذين كانوا واضحين بسبب مستوى عدوانيتهم ​​المرتفع أصبحوا فجأة طبيعيين تمامًا مرة أخرى. ومع ذلك ، لم يعد بإمكان العديد من الأشخاص المصابين تذكر الحالة السابقة.

التشخيص والدورة

تتنوع أعراض الجفاف بشكل كبير وتتراوح من الجفاف الملحوظ في الأغشية المخاطية ومشاكل التركيز الطفيفة إلى الصداع الشديد ، والدوخة ، وتشنجات العضلات ، والشعور بالضعف ، والخفقان أو مشاكل في المضغ والبلع.

ومع ذلك ، فإن أوضح علامة على الإصابة بالجفاف هي عندما لا يمكن إزالة التجاعيد الموجودة في الجزء الخلفي من اليد وتستمر لفترة أطول من الوقت. إذا لم يتم الشروع في اتخاذ تدابير مضادة ، فإن الجفاف يؤدي في معظم الحالات إلى قلة البول ، أي إفراز البول بشكل غير كاف وبالتالي إلى اضطراب التمثيل الغذائي وتوازن الكهارل.

يمكن أن يؤدي هذا إلى انقطاع البول الذي لا يُفرز فيه البول تقريبًا ، مما قد يهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب قلة احمرار المسالك البولية ، فإن خطر الإصابة بأمراض مثل أن تعاني من عدوى بشكل كبير. يتم تشخيص الجفاف عن طريق زيادة مستوى الصوديوم أو الهيماتوكريت في الدم ، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم (ما يسمى "حمى العطش") أو انخفاض الضغط الوريدي المركزي (CVP). بالإضافة إلى ذلك ، تشير أوردة الرقبة الغارقة أيضًا إلى الجفاف.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الجفاف إلى مضاعفات مختلفة جدًا وخطيرة. إذا كان الشخص مصابًا بالجفاف ، فإن بشرته تفقد السوائل أيضًا. ونتيجة لذلك فهو أكثر عرضة للجروح والالتهابات. هناك خطر خاص للإصابة بقرح الضغط لدى كبار السن.

قرحة الفراش هي قرحة ضغط. في المراحل المتأخرة يمكن أن يؤدي هذا إلى الموت الكامل لمناطق الجلد المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الجفاف حتمًا إلى الإمساك. يرتبط هذا بالمضاعفات المحتملة الأخرى التي تؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله. يتسبب نقص السوائل في حدوث دوار مما يزيد من خطر السقوط. يمكن أن يحدث ما يسمى قلة البول.

في قلة البول ، يتم تقييد إفراز البول. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انقطاع البول. هذا يعني أنه يتم إفراز أقل من 100 مل من البول يوميًا. والنتيجة هي عدم إمكانية إفراز المزيد من المواد البولية. يمكن أن ينتج عن ذلك مزيد من المضاعفات مثل الاضطرابات في الإلكتروليت وتوازن الماء. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي مع آثار سلبية بعيدة المدى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية وعدم انتظام ضربات القلب. في مراحل لاحقة من الجفاف ، يتغير ريولوجيا الدم بشكل كبير. يصف علم الريولوجيا تكوين المواد. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث النوبات القلبية والسكتات الدماغية. هذه تؤدي إلى مزيد من المضاعفات مثل اضطرابات النطق والشلل. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تكون قاتلة.

العلاج والعلاج

عند علاج الجفاف ، عادةً ما يكون تطبيع توازن السوائل هو الأولوية القصوى. ومع ذلك ، نظرًا لأن المرضى الذين سيتم علاجهم في كثير من الحالات قد يكونون غير متعاونين ، أو فاقدين للوعي ، وأحيانًا عصبيين للغاية أو حتى جسديًا بسبب الآثار الجانبية للجفاف ، فإن توفير السوائل الكافية غالبًا ما يكون معقدًا للغاية.

لذلك ، يجب تحديد طريقة إضافة السائل على أساس كل حالة على حدة ، وهي الطريقة الواعدة والأكثر جدوى.

التغذية عن طريق الفم باستخدام ملعقة أو كوب صغير ، التسريب أو التغذية الاصطناعية عبر أنبوب معدي ، أو فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد ، حيث يتم إنشاء وصول صناعي إلى المعدة من خلال جدار البطن. بمجرد عودة توازن السوائل إلى المستوى الصحي ، تختفي أعراض الجفاف عادةً في غضون ساعات أو بضعة أيام.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

التوقعات والتوقعات

يؤدي الجفاف دائمًا إلى الوفاة في غضون أيام قليلة ، ما لم يتم اتخاذ إجراء. تظهر أعراض مختلفة في غضون ثلاثة أيام ، مثل الهلوسة ، وبداية الهذيان أو الغيبوبة ، ونوبات الضعف الشديدة. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر الكلى بالجفاف المستمر.

يتطور الجفاف بشكل أسرع ، وكلما زادت درجة حرارة محيط الشخص. كما تعمل أمراض الإسهال على تسريع العملية.

يمكن أيضًا ملاحظة العواقب الأولى للجفاف في غضون يوم واحد لأن الجلد يتقلص ويشكو المصابون من جفاف الفم (والذي يمكن شم رائحته أيضًا في بعض الحالات). يؤدي فقدان السوائل أيضًا إلى فقدان العناصر الغذائية والمعادن.

وهذا يضر أيضًا بالجسم من حيث وظيفته وبنيته. يمكن معالجة الفقد المؤقت للسوائل في غضون ثلاثة أيام. قد يكون من الضروري إعطاء السوائل بالمغذيات عن طريق الوريد. يكاد يكون من المستحيل ألا يتعافى الشخص المعني.

لا يمكن استبعاد الأضرار اللاحقة المحتملة - خاصةً التي تصيب الكلى - وتعتمد على الحالة العامة للشخص المعني ومدة الجفاف.

منع

أفضل وسيلة للوقاية من الجفاف هي شرب الكثير من السوائل كل يوم. يوصي الخبراء بتناول حوالي 2 لتر من السوائل (باستثناء المشروبات الكحولية) يوميًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استهلاك الأطعمة المحتوية على البكتين مثل التفاح والبرتقال والجزر يمكن أن يعزز ارتباط الماء بالجسم ، والذي يتم بعد ذلك إفرازه ببطء شديد عبر الأمعاء وبالتالي يمكن أن يقاوم الجفاف.

نظرًا لأن كبار السن الذين يحتاجون إلى رعاية والرضع على وجه الخصوص غالبًا ما يعانون من الجفاف ، فمن المستحسن مراقبتهم بعناية من قبل طاقم التمريض أو الوالدين ، حيث يمكن أن يكون للجفاف عواقب وخيمة. ومع ذلك ، يمكن تجنبها بسهولة عن طريق شرب الكثير من السوائل وتناول الفاكهة بانتظام.

لا توجد رعاية لاحقة كافية بعد تعرض الجسم للجفاف إذا كان الشخص المعني يتمتع بصحة جيدة (عقليًا وجسديًا). الرعاية اللاحقة يجب أن تتساوى مع الوقاية ، على كل حال. يتمثل هذا أساسًا في تجنب خطر الإصابة بالجفاف في المقام الأول ، أي امتصاص كمية كافية من السوائل.

الرعاية اللاحقة

رعاية المتابعة بمعنى تقليل الخطر الإضافي لحدوث الجفاف موجودة فقط للأشخاص طريح الفراش والمعاقين عقليًا. والسبب في ذلك أنهم يمثلون مجموعة المخاطر الجلدية. يمكن أن يحدث الجفاف هنا لأن الشخص المصاب لم يستهلك سوائل كافية.

يمكن أن يكون هذا هو الحال عندما يكون الشعور بالعطش غائبًا أو عندما تكون القدرات البدنية غير كافية للحفاظ على السوائل. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى إجراءات التمريض أو حتى الإمداد الصناعي للسوائل (بالتنقيط أو الأنبوب).

في الأشخاص الأصحاء جسديًا المصابين بأمراض عقلية تضعف الذاكرة بشدة ، من المفيد أيضًا مراقبة سلوك الشرب. في كلتا الحالتين ، قد يكون من المفيد أيضًا تغيير نظامك الغذائي وقائيًا كجزء من رعاية المتابعة.

تساعد الإدارة المستهدفة للألياف الغذائية (خاصة البكتين) على تجميع احتياطيات الماء في الجسم وتتسبب في إطلاق السوائل الموجودة ببطء. هذا يعني أنه حتى الكميات الكبيرة من الماء يمكن الاحتفاظ بها في الجسم لعدة ساعات في كل مرة ، لذلك ليست هناك حاجة للإشراف المستمر أو حتى التغذية القسرية بالسوائل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كنت تشك في الإصابة بالجفاف ، يجب عليك أولاً التحدث إلى طبيبك. يمكن استخدام الأعراض النموذجية مثل الصداع والصدفية وعسر الهضم ومشاكل الظهر لتحديد ما إذا كان الجفاف أم لا. يصبح الجفاف المتقدم ملحوظًا في ثنايا الجلد على اليد التي تتراجع فقط بعد بضع ثوانٍ.

بالإضافة إلى زيارة الطبيب ، يجب موازنة توازن السوائل مرة أخرى في أسرع وقت ممكن من أجل منع مسار يهدد الحياة. اعتمادًا على شدة الجفاف ، من الضروري أحيانًا إعطاء السائل عن طريق الفم بجرعات صغيرة أو حتى بدء التغذية الاصطناعية أو التسريب.

في حالة النقص الطفيف في السوائل ، قد يكون كافياً استهلاك الكثير من الماء وشاي الأعشاب أو شاي الفواكه. يمكن تعويض نقص المغذيات المصاحب عن طريق تناول المرق المالح. يمكن تنظيم توازن الكهارل من خلال المشروبات المدعمة واتباع نظام غذائي صحي.

بالإضافة إلى هذه الإجراءات الغذائية ، يجب تحديد سبب الجفاف. إذا كان الجفاف ناتجًا عن مرض مثل الإسهال أو الحمى ، يوصى بالراحة في الفراش وتناول الأدوية الخفيفة.إذا كان الإفراط في تناول الكافيين أو الكحول مسؤولاً عن الجفاف ، فقد يكون من المنطقي تغيير النظام الغذائي.