الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية أو. ضيق الصدر هو مرض قلبي ينتمي إلى مجموعة أمراض الشرايين التاجية (CHD). غالبًا ما تكون الأعراض مشابهة لأعراض النوبة القلبية. يجب فحص الذبحة الصدرية على الفور من قبل الطبيب في حالة الاشتباه في ذلك. لذلك من المستحسن الاتصال بطبيب الطوارئ أو المساعدة الطبية العاجلة.

ما هي الذبحة الصدرية؟

يصف معظم المرضى ألم القلب الحاد أو الدمع أثناء النوبة القلبية. يمكن أن ينتشر الألم إلى الذراعين والرقبة والكتفين وأعلى البطن والظهر. الأعراض المصاحبة في الغالب هي: ضيق التنفس ، والغثيان والشعور بالخوف ("الخوف من الموت").

الذبحة الصدرية مرض خطير يعد أحد أمراض القلب التاجية.

يُترجم هذا أيضًا باسم "ضيق الصدر" ويصبح واضحًا ما هو عليه. يشار إلى الأعراض التي تحدث في سياق الذبحة الصدرية باسم "أعراض الذبحة الصدرية".

من أجل التفريق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية الأكثر خطورة ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار الوقت الذي تحدث فيه الأعراض ، لأن الأعراض غير السارة للذبحة الصدرية تظهر عادة لفترة قصيرة فقط ، ولكنها تتطلب توضيحًا طبيًا سريعًا في أي حال.

الأسباب

أسباب الذبحة الصدرية هي تضييق الأوعية التاجية واضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، عدم كفاية إمداد عضلة القلب بالأكسجين.

تحدث هذه المشكلة بشكل متكرر تحت الضغط البدني والعاطفي وتكون دائمًا تقريبًا من الآثار الجانبية لمرض القلب التاجي.

ومع ذلك ، نظرًا لأن ليس كل حالة من حالات أمراض القلب التاجية مصحوبة بهذه الأعراض ، فهي خبيثة تمامًا لأنها غالبًا ما يتم اكتشافها لفترة طويلة ، وكلما تم القضاء على الأسباب في وقت مبكر ، كانت فرص الشفاء أفضل.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى: ارتفاع ضغط الدم والسكري وتصلب الشرايين والإجهاد والتدخين.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تكون أعراض الذبحة الصدرية مختلفة جدًا. غالبًا لا يحدث ألم الصدر الطعن الأكثر شيوعًا على الإطلاق. في كثير من الحالات ، يشكو المرضى فقط من الانزعاج الذي يكون موضعيًا خلف القص. يتم وصف الأعراض مثل الضغط أو الألم الخفيف أو الحرق أو الثقل هنا.

من الشائع ضيق التنفس والشعور بضيق في الصدر (انظر ضيق الصدر). غالبًا ما ينتشر الألم إلى الظهر أو الرقبة أو الكتفين أو المعدة. في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر الألم على المنطقة المحيطة بالفك. من الممكن أن يكون أصل الألم غير محقق إذا كان يسيطر على منطقة الجسم المشعة.

عندما يتأثر الفك ، فإن الأعراض الوحيدة التي يمكن الشعور بها غالبًا هي ألم شديد في الأسنان. هنا ، غالبًا ما يرى المريض طبيب أسنان بدلاً من طبيب قلب. يمكن أن تكون الذبحة الصدرية مستقرة أو غير مستقرة. في الشكل المستقر ، تحدث الشكاوى دائمًا في بعض المواقف العصيبة بنفس الشدة وتهدأ عندما تكون في حالة راحة.

تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة حتى مع انخفاض الضغط ، وتزداد سوءًا مع كل هجوم وتستمر لفترة أطول وأطول. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا لا يهدأ الألم حتى عندما تكون مستريحًا ، وغالبًا ما لا يعمل العلاج بالعقاقير باستخدام النتروجليسرين. علاوة على ذلك ، يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية بشكل كبير في الذبحة الصدرية غير المستقرة.

دورة

في حالة الاشتباه في الذبحة الصدرية ، يجب استدعاء الطبيب على الفور لتجنب حدوث ضرر دائم. إذا بدأ العلاج الطبي بعد ذلك ، يمكن معالجة الأوعية التاجية بشكل مستدام باستخدام طرق العلاج الطبي الحديثة ، بحيث يمكن تقليل مخاطر الإصابة بنوبة قلبية أو أمراض القلب الأخرى.

ومع ذلك ، وخاصة مع الذبحة الصدرية ، يجب أن يكون المريض نفسه نشطًا. هذا يعني تمامًا عدم التدخين والكحول والأطعمة الدسمة. بالإضافة إلى ذلك ، وبتوجيه طبي ، يجب أن يبدأ الشخص المصاب في التحرك أكثر أو حتى ممارسة الرياضة. يجب أيضًا تجنب الإجهاد. إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن أيضًا ، فيجب معالجة ذلك بإجراءات غذائية إضافية.

إذا لم يتم علاج مرض القلب التاجي ، الذي يشمل الذبحة الصدرية ، فهناك خطر كبير للوفاة من نوبة قلبية.

المضاعفات

إذا ظهرت مضاعفات مع الذبحة الصدرية ، فيجب توضيحها من قبل الطبيب. بمجرد أن يصبح الضيق أو الشعور بالاضطهاد ملحوظًا في الصدر ، تحدث صعوبات في التنفس أو اضطرابات في ضربات القلب حتى مع الجهد المنخفض ، فهناك خطر شديد على الحياة. لم يعد النقص المفاجئ في الأكسجين يضمن تدفق الدم إلى عضلة القلب وهناك خطر الإصابة بنوبة قلبية.

تظهر المضاعفات أحيانًا مثل ألم في الصدر وخدر في الذراعين ودوخة وتعرق. ينصح بمعالجة أي شكل من أشكال الذبحة الصدرية جيداً. بمجرد التغلب على الأعراض ، ينتمي المريض إلى مجموعة معرضة للخطر ويجب أن يصحح نمط حياته كجزء من العلاج.

إذا تأخر ظهور الأعراض وتم تجاهل علامات المشكلة الناشئة ، يمكن أن تتحول الصورة السريرية إلى حالة مزمنة دائمة. إذا ضعف عضلة القلب بسبب الذبحة الصدرية ، فإن ذلك يؤثر على الجودة العامة للحياة ومتوسط ​​العمر المتوقع. علاوة على ذلك ، تقل فرص الشفاء.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور الذبحة الصدرية المقاومة للعلاج أو حتى الشيخوخة الصدرية غير المستقرة ، مما يؤدي فجأة إلى مشاكل في الدورة الدموية حتى أثناء مرحلة الراحة. لذلك يجب على المرضى المرضى الانتباه أكثر لتحذيرات أجسادهم حتى لا تحدث الحالات القصوى. على وجه الخصوص ، يمكن للأشخاص في منتصف العمر الذين يتعرضون لمستويات عالية من التوتر ، وكذلك المرضى الأكبر سنًا ، أن يستسلموا بشكل غير متوقع للأزمة القلبية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث ألم في الصدر يشبه النوبة ، يجب دائمًا إخطار طبيب الطوارئ في المقام الأول. يحتاج المصابون إلى فحص لمعرفة سبب النوبة. يجب تحديد وعلاج تصلب الشرايين التاجية وعيوب القلب وعدم انتظام ضربات القلب والأسباب التاجية الأخرى إذا لزم الأمر. يمكن أن تلعب السفن المحيطة دورًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشير الذبحة الصدرية أو تكون أحد أعراض النوبة القلبية.

يعاني المرضى المصابون بالذبحة الصدرية المستقرة من نوبات مماثلة من ضيق الصدر مع ألم مستمر في مواقف مختلفة. يمكنك الاعتناء بنفسك بفضل الأدوية الموصوفة. إذا لم يساعد ذلك ، فاتصل بطبيب الطوارئ.

هناك عاملان آخران يحددان أيضًا ما إذا كان يجب استدعاء طبيب الطوارئ. من ناحية أخرى ، يجب أن يسمى هذا إذا كانت النوبة تختلف عن النوبات السابقة. قد تكون نوبة قلبية. يجب أيضًا استشارة الطبيب كلما زادت النوبات - أي أنها تحدث بضغط أقل من المعتاد.

الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة للطبيب لكل تفاقم يلاحظه المريض. تعد الفحوصات المنتظمة للقلب والأوعية الدموية المحيطة ضرورية لجميع الأشخاص الذين يعانون من هذه النوبات.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

غالبًا ما تحدث النوبة القلبية بسبب تضييق الشرايين التاجية ، وهو ما يُعرف باسم تصلب الشرايين. إذا تم حظر هذا الانقباض بواسطة جلطة دموية ، فلن يتم تزويد جميع مناطق عضلة القلب اللاحقة بالدم والأكسجين. ثم تموت عضلة القلب في غضون ساعات قليلة. اضغط للتكبير.

يجب على أي شخص يعاني من أعراض التهاب الحلق أن يطلب العلاج الطبي على الفور من أجل التعرف على الذبحة الصدرية المحتملة وعلاجها في الوقت المناسب ، لأن هذا هو المكان الذي يكون فيه عامل الوقت مهمًا. من الأفضل الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور. من المحتمل أن يأتي مع طبيب الطوارئ ، لأن المرض يمكن أن يهدد الحياة.

على أي حال ، يجب رفع الجزء العلوي من جسمك وعدم اتخاذ أي خطوات أخرى. يمكن أن يحدث أن تتقيأ أو يحدث انهيار في الدورة الدموية. تتكون الخطوات الأولى التي تتخذها خدمة الإنقاذ من توفير جرعة عالية من الأكسجين من خلال أنبوب أنفي ، وفحص الوظائف الحيوية ، أي التنفس والنبض وضغط الدم ، وإنشاء مدخل وريدي واحد أو أكثر (إبر التسريب) بحيث يمكن إعطاء الأدوية مثل مسكنات الألم وما إلى ذلك بسرعة.

إذا استمرت أعراض الذبحة الصدرية حتى وصول خدمة الإسعاف ، فمن المحتمل أن تكون نوبة قلبية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا تُركت دون علاج. هذا هو السبب في أنه يجب على المرء أن يأخذ هذا الضيق في الصدر على محمل الجد وأن يتصل بخدمة الإنقاذ أكثر من مرة قليلاً.

فقط على أساس مخطط كهربية القلب الذي تم إنشاؤه وتقييمه ، يمكن للمرء تحديد ما إذا كانت "فقط" ذبحة صدرية أو نوبة قلبية. حتى مع وجود رسم القلب غير الملحوظ ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية ، لذلك يجب دائمًا علاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب من أي نوع من قبل الطبيب حتى يمكن مساعدتهم بسرعة.

التوقعات والتوقعات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي الذبحة الصدرية إلى الموت القلبي المفاجئ. يحدث هذا عادة بدون أي أعراض معينة وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. يعاني المصابون من ألم شديد في الصدر وغالبًا من ضيق في التنفس. يمكن أن يؤدي ضيق التنفس أيضًا إلى نوبة هلع مرتبطة بالتعرق.

علاوة على ذلك ، هناك إرهاق شديد وشعور بالقمع في الصدر. ليس من النادر أن يعاني المرضى أيضًا من الخوف من الموت وآلام شديدة في البطن. تقل مرونة المريض وتظهر الصعوبات في الحياة اليومية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى شلل أو اضطرابات حسية أخرى تقلل بشكل كبير من جودة الحياة. مع هذا المرض ، لا يوجد شفاء ذاتي ، لذلك يعتمد الشخص المصاب بالتأكيد على العلاج من قبل الطبيب.

يتم العلاج نفسه بمساعدة الأدوية أو الجراحة. في حالة الإصابة بنوبة قلبية ، فإن العلاج من قبل طبيب الطوارئ ضروري حتى لا يموت المريض. قد يكون متوسط ​​العمر المتوقع محدودًا بسبب الذبحة الصدرية.

منع

أفضل طريقة للوقاية من الذبحة الصدرية هي ، بالطبع ، إذا لم تسمح للأسباب بالظهور وإذا كان طبيبك يفحصك بانتظام بالتفصيل. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت مريض خطر. وهذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الدهون في الدم ؛ الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب وبالطبع الأشخاص الذين عانوا من مشاكل في القلب من قبل.

حتى لو كانت هناك شكاوى طفيفة ، يجب على المرء أن يذهب على الفور إلى أخصائي (طبيب قلب) أو على الأقل إلى طبيب الأسرة ، الذي يمكنه بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان من الضروري استشارة أخصائي. الذبحة الصدرية لا تصيب فقط الأشخاص الذين يبدو أنهم مقدرون لذلك ، أي يعانون من زيادة الوزن أو ارتفاع مستويات الدهون في الدم. الأشخاص الذين يتعرضون للكثير من الضغوط الجسدية أو النفسية ينتمون أيضًا إلى مجموعة الأشخاص المعرضين للخطر.

ليس من غير المألوف رؤية صورة المدير المتوتر يحاول فك عقدة ربطة العنق ويلهث بحثًا عن الهواء. يمكن أن يؤدي التوتر العاطفي أيضًا إلى ظهور أعراض الذبحة الصدرية. يجب معالجة الأمراض الأساسية وأولئك الذين يتعرضون لضغوط مستمرة من أجل الأداء ، بغض النظر عن الشكل ، يجب أن يتحولوا إلى سرعة أقل ، ومن أجل صحتهم ، يجب أن يتباطأوا قليلاً ، لأن لديك قلبًا واحدًا فقط وهذا القلب حيوي.

الرعاية اللاحقة

بمجرد اكتشاف ضيق الصدر ، لا توجد مناعة لتكرار الإصابة. يمكن للمرضى منع احتمالية تكرار الشكاوى بشكل أساسي من خلال رعاية المتابعة المصممة ذاتيًا. تشمل الإجراءات الوقائية اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة اليومية وتجنب المواد المسببة للإدمان مثل الكحول والسجائر. كما ثبت أن لتجنب التوتر تأثير إيجابي. مرضى السمنة بحاجة ماسة إلى إنقاص وزنهم.

إذا حدثت الإصابة مرة أخرى ، يجب على المرضى استشارة الطبيب بالتأكيد. إنه يهدد الحياة بشكل واضح. يعد مخطط كهربية القلب فحصًا مهمًا لتحديد المرض ، حيث يقيس الطبيب التيارات القلبية ويستخدمها لتحديد مدى قابلية الإصابة بضيق الصدر.

حتى المرضى الذين لم يشتكوا بعد من الأعراض النمطية يجب عليهم المشاركة بانتظام في الإجراءات الوقائية من شركة التأمين الصحي الخاصة بهم. يحق لك هذا من سن 35. يتم تشخيص عوامل الخطر كجزء من الفحص الطبي. يمكن للطبيب تقديم معلومات مفيدة عن طريق قياس ضغط الدم وتحليل الدم.

يبدأ المرضى عادة العلاج الفاصل بعد مرض واحد. إنه مصمم لوقف المضاعفات والتقدم. من المهم وقف ارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. تستخدم الأدوية بانتظام لتحسين عمل القلب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية - أو أمراض القلب الأخرى - هناك العديد من نقاط الاتصال التي يمكن أن تساعدهم في التعامل مع المرض.

في ما يسمى بمجموعات القلب ، يمكن للمرضى تبادل الأفكار وممارسة الرياضة معًا. الحركة ضرورية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي تبادل الأفكار مع مرضى آخرين أيضًا إلى تقليل الخوف من الإصابة بنوبة قلبية. إذا لم يكن هذا كافيًا ، فيمكن التفكير في العلاج مع أخصائي أو طبيب نفساني. يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء أيضًا في التخلص من القلق.

لاحظ المتخصصون وعلماء النفس أن المرضى الذين يمارسون بانتظام تقنيات مثل الاسترخاء التدريجي للعضلات أو التدريب الذاتي أو اليوجا لديهم نوبات أقل من الذبحة الصدرية. بالنسبة للمرضى الذين يشككون في تقنيات الاسترخاء ، يوصى باستخدام ما يسمى بالارتجاع البيولوجي كأسلوب مبتدئ.هنا يتخيل الشخص المعني صورة (على سبيل المثال منظر طبيعي أو موقف ممتع) ويركز عليها بالكامل.

بالإضافة إلى التمارين المنتظمة والاسترخاء ، تلعب عوامل أخرى دورًا. يوصى بـ: نظام غذائي قليل الدسم وصحي وتوازن الوزن في حالة السمنة والتخلي عن النيكوتين. يمكن أن تحدد الفحوصات الطبية المنتظمة عوامل الخطر للذبحة الصدرية (مثل تصلب الشرايين). يمكن فحص المرضى الذين لديهم تأمين صحي قانوني مجانًا كل عامين من سن 35. ينصح بهذا بشكل خاص لمرضى السكر والمدخنين وكذلك المرضى الذين يعانون من مشاكل في ضغط الدم.

من المهم أن تظل هادئًا أثناء النوبة. يجب أن يكون المريض في وضع مستقيم وأن يحاول التنفس بهدوء. عادة ما يزول الألم في غضون بضع دقائق. يحمل المصابون رذاذ نيترو أو كبسولات نيترو معهم ، مما يقضي على الأعراض. إذا لم يكن الأمر كذلك واستمرت الشكاوى أكثر من خمسة عشر دقيقة ، فيجب تنبيه خدمات الطوارئ.